劉 英,楊桂梅,文小玲,呂 力,于建云

（昆明醫(yī)學(xué)院,云南 昆明 650500）

醫(yī)學(xué)院校課程考試評價體系的問題及對策研究

劉 英,楊桂梅,文小玲,呂 力,于建云3

（昆明醫(yī)學(xué)院,云南 昆明 650500）

課程考試評價是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的一個重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)學(xué)院校課程考試評價體系應(yīng)用中,存在著課程考試評價體系不夠科學(xué)、評價體系內(nèi)容較窄、評價主體不夠全面等問題,建議從逐步建立校院二級系統(tǒng)評價體系、逐漸完善臨床技能考核評價體系內(nèi)容、不斷發(fā)展全面、科學(xué)的課程考試評價體系等方面進(jìn)行探討。

評價；課程考試評價；課程考試評價體系

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.050

隨著我國高等教育正從以擴(kuò)大招生數(shù)為主的規(guī)模發(fā)展向以提高質(zhì)量為主的內(nèi)涵發(fā)展轉(zhuǎn)變,我國醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)了提高教學(xué)質(zhì)量為核心的質(zhì)量意識。在逐步實施醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)與完善中,課程考試評價和評價體系的改革也取得重要進(jìn)展。目前,國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校課程考試評價體系還處于探索階段。文章擬結(jié)合課程考試評價體系中存在的實際問題,探討醫(yī)學(xué)院校課程考試評價體系,促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校課程考試評價建設(shè),提高醫(yī)學(xué)院校課程考試質(zhì)量。

一、醫(yī)學(xué)院校課程考試評價體系應(yīng)用中存在的主要問題

課程考試評價是高校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的一個重要環(huán)節(jié),而課程考試評價指標(biāo)體系是解決課程評價中“評什么”、“怎么評”的重要依據(jù),是確保評價工作的科學(xué)性、客觀性與公正性的關(guān)鍵[1]。課程考試體系能夠客觀反映課程考試質(zhì)量的關(guān)鍵點,對提高課程考試質(zhì)量起到的積極的作用,但在運(yùn)用過程中也凸現(xiàn)了一些問題,主要表現(xiàn)在：

（一）課程考試評價指標(biāo)體系不夠科學(xué)。

我國醫(yī)學(xué)院校課程考試評價指標(biāo)體系多是從依據(jù)醫(yī)學(xué)院校對課程考試的管理和要求,并根據(jù)不同類型的課程考試中總結(jié)出能反映一般課程共性要求的特征。對不同的醫(yī)學(xué)課程考試評價實施統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn),這種方式雖然便于評價主體的打分,缺模糊了不同類型醫(yī)學(xué)課程的不同要求,實質(zhì)上制約了教學(xué)個性和不同教學(xué)風(fēng)格的形成和發(fā)展。在實際的評價過程中,從學(xué)校層面根據(jù)學(xué)?？荚嚬芾硪?guī)定來評價卷面質(zhì)量、評閱質(zhì)量、平時成績質(zhì)量、試卷管理質(zhì)量比較容易操作,由校級督導(dǎo)專家組為主組成的多元評價主體在評價各門課程考試的命題質(zhì)量方面非常難以把握。醫(yī)學(xué)院校從學(xué)校層面制定的涵蓋各門課程命題質(zhì)量的統(tǒng)一的課程考試評價表難以客觀反映各門課程考試命題質(zhì)量。

（二）課程考試評價指標(biāo)體系內(nèi)容較窄。

目前我國醫(yī)學(xué)院校在課程考試評價內(nèi)容上還比較片面,還偏重于對理論課程考試的評價,許多醫(yī)學(xué)院校的臨床技能考核主要放在各實習(xí)、見習(xí)的附屬醫(yī)院,由各實習(xí)學(xué)生所在醫(yī)院教學(xué)管理處（或教學(xué)辦）按照各醫(yī)學(xué)院校的規(guī)定對學(xué)生進(jìn)行臨床技能考核。在以往的臨床技能考核的檢查中發(fā)現(xiàn)例如臨床技能考核評分表準(zhǔn)備不夠細(xì)化和客觀化；各個附屬醫(yī)院教員評價的主觀隨意性強(qiáng)；題量小,重復(fù)率較高等一系列臨床技能考試中存在的偏差與失誤。非常有必要把臨床技能考核的評價作為醫(yī)學(xué)課程考試評價的重要內(nèi)容。但許多醫(yī)學(xué)院校主要局限于開展臨床實踐考試評價對學(xué)校的人、財、物要求較高以及專業(yè)性等因素。

（三）課程考試評價指標(biāo)體系運(yùn)用的評價主體不夠全面。

醫(yī)學(xué)院校課程考試是檢驗教學(xué)效果的重要手段,也是涉及教學(xué)雙方的活動。為了得到更加科學(xué)全面的評價結(jié)果,醫(yī)學(xué)課程考試評價的參與者應(yīng)體現(xiàn)廣泛性和全面性。課程評價涉及到的價值主體較多。概括起來,課程體系評價涉及的利益相關(guān)者主要包括學(xué)生、教育實踐者（教師、教育管理者）、教學(xué)評價者[2]。課程考試評價體系也如此。學(xué)生作為考試的親歷者,具備直接的來自對各門課程考試的切身體會和經(jīng)驗。但在實際的課程考試評價過程和制訂、運(yùn)用課程考試評價指標(biāo)體系中,更多是從管理者、教師的角度考慮課程考試是否符合課程考試的規(guī)律和學(xué)校管理規(guī)范等要求,在一定程度上忽視來自學(xué)生層面對課程考試的要求及建議。

二、醫(yī)學(xué)院校課程考試評價體系改進(jìn)的建議

（一）逐步建立校院二級系統(tǒng)評價體系。

醫(yī)學(xué)課程考試評價本身是一個很復(fù)雜的系統(tǒng)。一個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的課程考試評價體系不可能涵蓋眾多復(fù)雜的課程考試行為,因此課程考試評價體系應(yīng)該具有系統(tǒng)性、開放性、層次性。在加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部質(zhì)量保障體系的建設(shè)中,課程考試的評價對象主要是學(xué)校、各二級學(xué)院和各教研室,課程考試評價應(yīng)根據(jù)評價對象的層次性制定系統(tǒng)的課程考試評價體系?？梢孕纬梢韵聨讉€主要的評價體系,即涵蓋卷面質(zhì)量、評閱質(zhì)量、平時成績質(zhì)量、試卷管理質(zhì)量四個一級指標(biāo)的整個理論課程考試評價體系；涵蓋命題質(zhì)量、卷面質(zhì)量、評閱質(zhì)量、平時成績質(zhì)量、試卷管理質(zhì)量五個一級指標(biāo)的各門具體課程考試評價體系。因為各門課程命題質(zhì)量具有個體性和差異性,各門具體課程考試評價體系主要用于各二級學(xué)院和各教研室自評。反映整個課程考試特點和規(guī)律的整個理論課程考試評價體系主要用于學(xué)校層面的評價。建議由各二級學(xué)院或校級負(fù)責(zé)課程考試評價部門組織相關(guān)學(xué)科的專家結(jié)合各門課程考試大綱逐步建立相應(yīng)的各門課程命題質(zhì)量的二級指標(biāo)。但各門具體課程考試評價體系在卷面質(zhì)量、評閱質(zhì)量、平時成績質(zhì)量、試卷管理質(zhì)量等方面應(yīng)按照學(xué)校校級層面課程考試管理規(guī)范的要求而具有統(tǒng)一性。

（二）逐漸完善臨床技能考核評價體系內(nèi)容。

臨床技能的培養(yǎng)是高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系中的重要組成部分。昆明醫(yī)學(xué)院在開展課程考試評價試點工作中首先集中在理論課程考試評價上。經(jīng)過調(diào)研也發(fā)現(xiàn)學(xué)校和許多醫(yī)學(xué)院校有相似的做法。學(xué)校的臨床技能考核主要放在各實習(xí)、見習(xí)的附屬醫(yī)院,由各實習(xí)學(xué)生所在醫(yī)院教學(xué)管理處（或教學(xué)辦）按照各醫(yī)學(xué)院校的規(guī)定對學(xué)生進(jìn)行臨床技能考核。學(xué)校教學(xué)管理部門已制定出考核項目、內(nèi)容和要求以及相應(yīng)的規(guī)章制度。但是,在以往的臨床技能考核的檢查中發(fā)現(xiàn)臨床技能考核評分表準(zhǔn)備不夠細(xì)化和客觀化；各個附屬醫(yī)院教員評價的主觀隨意性強(qiáng)；題量小,重復(fù)率較高等一系列臨床技能考試中存在的偏差與失誤。為進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的實踐能力和實踐教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)改變主要以理論考試為主的評價,在課程考試評價體系中應(yīng)涵蓋臨床技能考核的評價體系。積極組織相關(guān)臨床專家依據(jù)學(xué)校管理部門出臺的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實習(xí)臨床技能考核標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的實習(xí)大綱等制定臨床技能考核的評價體系,在對課程考試評價實踐中完善臨床技能考核的評價,以評促建,使臨床技能考核真正起到檢查、監(jiān)督、激勵的作用。

（三）不斷發(fā)展全面、科學(xué)的課程考試評價體系。

在課程考試評價中,一個科學(xué)的課程考試評價體系是通過反復(fù)的實踐和修訂才能產(chǎn)生。一旦課程考試評價體系產(chǎn)生后,課程考試評價體系起著“導(dǎo)向和標(biāo)尺”的作用。全面、客觀、合理、科學(xué)的課程考試評價體系能夠引導(dǎo)課程考試建設(shè)的方向、教師教學(xué)改進(jìn)的方向和學(xué)生主動學(xué)習(xí)的方向,能夠體現(xiàn)出學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量觀和辦學(xué)指導(dǎo)思想,能夠“診斷”出課程考試中薄弱環(huán)節(jié),反饋教學(xué)中的成功與不足,從而不斷提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生是教學(xué)活動的主體,他們具備對課程考試的認(rèn)識和評價能力,能夠?qū)φn程考試做出客觀的評價。在已經(jīng)制定和運(yùn)用的課程考試評價體系中尚缺乏結(jié)合學(xué)生作為評價主體對課程考試的相關(guān)意見及建議,應(yīng)在課程考試評價體系中增加來自學(xué)生作為親歷者對課程考試的意見及建議等開放性的指標(biāo)。同時,根據(jù)課程考試評價后來自各方的信息不斷修改課程考試評價體系才能不斷發(fā)展形成全面、科學(xué)的課程考試評價體系。

[1]肖 芬,段江南.有效開展課程評價的探討[J].現(xiàn)代教育,2007 （8）：133.

[2]朱 捷.課程體系綜合評價的影響因素研究[J].教學(xué)研究,2009 （6）：185.

Research of problemsand suggestion of assessment system of curriculum exam ination in medical collegesand their possible solutions

LIU Ying,YANGGui2mei,WEN Xiao2ling,et al
（1.Education Quality Supervision and Assessment Center of Kunming Medical College,Kunming 6505000,Yunnan,China； 2.Kunming Medical College,Kunming 650500,Yunnan,China）

Thispaper dealswith the assessmentof curriculum examination inmedical colleges,which isan important link in quality control of teaching.Some problems existing in the application of assessment system of curriculum examination,for example,curriculum assessment sys2 tem of curriculum examination isnot scientific；contentof curriculum assessment system of curriculum examination is narrow；themain assess2 ment is not comprehensive.The assessment system of curriculum examination iswhatmedical colleges should gradually establish.Both college and university should gradually improve the assessment system of clinical skills,the continuous developmentof a comprehensive,scientific as2 sessment system of curriculum examination.

assessment；curriculum examination assessment；assessment system of curriculum examination

G423.04

A

100221701（2012）0220100202

*通訊作者

2011204

劉 英,女,碩士,助理研究員,主要從事高等醫(yī)學(xué)教育研究與評估工作。

昆明醫(yī)學(xué)院2009年校級教研教改項目。

●教學(xué)管理