吳海丹 徐開(kāi)聯(lián) 付延導(dǎo)

廣東梅州蕉嶺縣人民醫(yī)院，廣東梅州 514100

隨著我國(guó)人民的生活水平不斷提高，血脂異常和高血脂的患者發(fā)生率也在逐年上升，且正趨于年輕化。而血脂異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)的關(guān)鍵因素，并會(huì)直接影響患者的糖代謝。因此，有效對(duì)患者調(diào)節(jié)其血脂十分重要，尤其對(duì)冠心病合并高脂血癥的患者，積極預(yù)防高脂血癥能夠降低冠心病的死亡率。我院在臨床工作中，使用瑞舒伐他汀鈣對(duì)患者進(jìn)行治療，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年10月～2011年10月冠心病合并高脂血癥的患者94例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床明確診斷。并排除對(duì)他汀類藥物過(guò)敏，孕婦，哺乳期女性，嚴(yán)重肝臟功能障礙，嚴(yán)重腎衰竭，甲狀腺功能減退，糖尿病，惡性腫瘤等患者。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為2組，對(duì)照組患者47例，其中男性 25例，女性 22例，患者年齡在 60～81歲之間，平均（71.25±4.22）歲?；颊吖谛牟〔∈吩?1～9 年，平均（4.52±1.24）年。實(shí)驗(yàn)組患者47例，其中男性26例，女性21例，患者年齡在61～82歲之間，平均（71.88±4.37）歲?；颊吖谛牟〔∈吩?～10年，平均（4.68±1.55）年。2組患者的性別、年齡和冠心病病史等無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予阿托伐他汀鈣治療，藥物每日1次，每次20mg。

實(shí)驗(yàn)組患者給予瑞舒伐他汀鈣治療，藥物每日1次，每次10mg。

于患者治療后2個(gè)月后采集其空腹肘靜脈血，檢查患者的血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組患者血清總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白低于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者高密度脂蛋白高于對(duì)照組患者，P＜0.05，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

高脂血癥是臨床常見(jiàn)疾病，其原因較多，患者往往有飲食不當(dāng)，食用油膩等，同時(shí)也與患者的心情等有關(guān)。而高脂血癥會(huì)直接影響冠心病患者的病情嚴(yán)重程度，加重其血栓形成。

表1 2 組患者的治療效果比較（單位：mmol/L）（±s）

表1 2 組患者的治療效果比較（單位：mmol/L）（±s）

組別 例數(shù) TC TG HDL-C LDL-C對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組47474.51±0.553.24±0.571.61±0.271.49±0.211.24±0.221.66±0.313.12±0.332.24±0.51

瑞舒伐他汀鈣是第三代他汀類藥物，其能夠與肝臟內(nèi)甲基戊二酰輔酶A還原酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性地抑制，進(jìn)而發(fā)揮其較好的降低脂肪的作用，其半衰期長(zhǎng)，患者的性別和年齡對(duì)藥物的代謝無(wú)明顯的影響，且不良反應(yīng)少。同時(shí)，藥物還能夠有效地促進(jìn)低密度脂蛋白向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)入，進(jìn)而提高低密度脂蛋白的清除效果，起到有效的降低低密度脂蛋白作用。此外，瑞舒伐他汀鈣還可以抑制血小板的聚集，降低機(jī)體的炎癥反應(yīng)，并保護(hù)其內(nèi)皮細(xì)胞的功能，有效地對(duì)冠心病的患者的斑塊給予穩(wěn)定，降低其對(duì)患者的影響。

我院實(shí)驗(yàn)組患者采用瑞舒伐他汀鈣治療，其降至效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步說(shuō)明了使用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥具有較好的效果，可以提高療效、降低血脂，具有較高的臨床意義。

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