劉 霞

河南省濟(jì)源市中醫(yī)院，河南濟(jì)源 459000

短暫性腦缺血發(fā)作（簡(jiǎn)稱TIA），主要是由于短時(shí)間內(nèi)腦血流量減少所引起的局灶性神經(jīng)功能障礙，每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)不久，一般持續(xù)10～15min，最長(zhǎng)不超過24min。因其發(fā)病時(shí)間短，不易引起人們重視，時(shí)間久了，就容易病變?yōu)槟X阻塞，甚至是威脅生命。本文主要從短暫性腦缺血發(fā)作的護(hù)理干預(yù)措施等方面加以論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的72例短暫性腦缺血患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，男46例，女26例，年齡26～79歲，平均年齡56歲。經(jīng)患者的臨床特征及頭部CT的檢查結(jié)果，72例患者確診為短暫性腦缺血患者。

1.2 方法

將72例短暫性腦缺血患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組患者36例，采用藥物治療和常規(guī)的護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組患者36例，除藥物治療外，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，比較2組患者的治愈率及治療后的生活質(zhì)量。其具體的護(hù)理干預(yù)措施如下。

1.2.1 藥物治療 醫(yī)生應(yīng)查清患者的發(fā)病原因，根據(jù)不同患者的不同病因而合理的選擇藥物，如擴(kuò)張血管藥：長(zhǎng)春西汀配舒血寧等進(jìn)行靜脈滴注；如抗血小板聚集，則應(yīng)選擇阿司匹林腸溶片，每晚一次口服0.1mg，等。護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生處方，正確配制靜脈滴注藥。每天還應(yīng)按時(shí)提醒、叮囑患者服藥。

1.2.2 控制患者飲食 不良是生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、高鹽高脂肪的飲食等，是導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作的最危險(xiǎn)的因素。短暫性缺血的患者在生活中要避免這些不良的生活習(xí)慣，應(yīng)選擇低鹽、低油脂的食物，以及富含維生素和纖維素的食物。

1.2.3 心理護(hù)理 短暫性腦缺血患者大多為中老年人，作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)把患者向患者宣傳短暫性腦缺血方面的有關(guān)知識(shí)，幫助患者找回自信心，減少患者的不安情緒，使患者能夠全心全意的配合治療。

1.2.4 病房環(huán)境 心腦血管疾病患者需要安靜的環(huán)境，忌嘈雜的環(huán)境，因此病房?jī)?nèi)一定要保持安靜。其次，病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生環(huán)境也很重要，病房一定要清潔衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生按時(shí)打掃，定期消毒，床單被罩及時(shí)更換，保證清潔，有利于疾病的治療。

1.2.5 出院指導(dǎo) 在患者出院前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者做好康復(fù)的護(hù)理，為每位患者制定合適的康復(fù)計(jì)劃，并對(duì)患者做好康復(fù)指導(dǎo)。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)判指標(biāo)

比較術(shù)后2組患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)應(yīng)用WHO生活質(zhì)量量表，分?jǐn)?shù)范圍為0～100分，得分越高說明患者的生活質(zhì)量越高。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行分析，組間比較均應(yīng)用b檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 2組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分的比較（表1）

表1 觀察組與對(duì)照組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分的比較(±s,分)

表1 觀察組與對(duì)照組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分的比較(±s,分)

組別（n）總體健康(GH)疼痛與不適(P)積極感受(PF)日常生活能力(LB)對(duì)藥物及醫(yī)療手段的依賴性(DDp)實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組P 79.44±5.4972.86±6.43<0.0571.45±6.1278.53±5.24<0.0580.74±6.8873.41±5.89<0.0578.60±5.7872.33±5.57<0.0572.29±5.5278.45±6.23<0.05

由上表可知，短暫性腦缺血患者治療后，2組患者的生活質(zhì)量均有提高，但實(shí)驗(yàn)組，即加以護(hù)理干預(yù)的一組，生活質(zhì)量提高幅度較大，且兩者比較P<0.05，有顯著性差異。

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）主要是由于短時(shí)間內(nèi)腦血流量減少，引起的局灶性神經(jīng)功能障礙，其具有發(fā)作突然，發(fā)作時(shí)間短，但反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，由于恢復(fù)的快，常常不會(huì)引起人們的重視，因此，有很多病人最終會(huì)發(fā)展成為腦梗病人，有的嚴(yán)重的甚至是死亡。導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作的因素有很多，其大致可以分為兩方面，一方面是由于原發(fā)病，如高血壓、高血脂、糖尿病等；另一方面，就是不良的生活習(xí)慣，如吸煙酗酒，熬夜、過度勞累、高鹽高油脂的飲食等。因此，對(duì)于短暫性腦阻塞疾病的護(hù)理，也主要是從這兩方面考慮。目前，對(duì)于短暫性腦缺血的診斷準(zhǔn)確性和治愈率較低，患者對(duì)于此病也缺乏正確的認(rèn)識(shí)，不良的生活習(xí)慣是可以避免的，正確認(rèn)識(shí)疾病，保持良好的生活習(xí)慣，合理膳食，多做運(yùn)動(dòng)，多吃水果蔬菜。由上文可知，對(duì)于短暫性腦缺血患者，只要給予正確的護(hù)理干預(yù)措施，就能有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高短暫性腦缺血疾病的治愈率，降低疾病的復(fù)發(fā)率，減少患者的痛苦。

[1]周紅，姜華容，秦瑩，等.短暫性腦缺血發(fā)作危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009,24（1）：64-65.