劉惠萍 (河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診口腔科，河南 洛陽 471003)

不同充填材料治療老年根面齲的療效對比

劉惠萍 (河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診口腔科，河南 洛陽 471003)

老年根面齲;Dyract AP復(fù)合體;玻璃離子水門汀;銀汞合金

根面齲是老年人口腔的常見病〔1〕。相關(guān)學(xué)者針對不同充填材料治療老年根面齲的問題進(jìn)行了研究〔2，3〕。本文使用不同充填材料治療老年根面齲，對治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2005年1月至2010年3月診治的151例患者，共342顆患牙，年齡62～82〔平均(78.3±2.5)〕歲。根據(jù)治療采用的材料分成三組:Dyract AP復(fù)合體填充組，118顆;玻璃離子水門汀充填組，112顆;銀汞合金組，充填112顆。三組患者年齡、體重、性別、病程等一般資料情況比較均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 三組治療分別按照常規(guī)操作的規(guī)定實施，去凈齲壞組織，同時最大限度地保存患者的健康牙體組織〔4〕。對于銀汞合金組來說，需要制備洞型，而對中、深齲則用丁香油黏固粉墊底后充填〔5〕。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用方差檢驗。

2 結(jié)果

2.1 三組治療的成功率比較 Dyract AP復(fù)合體填充組成功率〔94.1%(111/128)〕明顯優(yōu)于玻璃離子水門汀充填組〔88.4%(99/112)〕和銀汞合金組〔74.1%(83/112)〕，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);Dyract AP復(fù)合體填充組與銀汞合金組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2.2 三組治療失敗情況比較 Dyract AP復(fù)合體填充組失敗情況明顯優(yōu)于玻璃離子水門汀充填組和銀汞合金組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組治療失敗情況比較〔n(%)〕

3 討論

在我國，老年根面齲的患病率較高。由于根面齲的發(fā)生部位往往是較為隱蔽的地方，如果日常生活中不加以重視，不容易及時發(fā)現(xiàn);如果控制不及時，齲壞的趨勢將不容易得到控制，還可能給患者帶來更多的痛苦，例如牙髓炎、根尖周炎等。這些相關(guān)病癥會給患者的正常進(jìn)食帶來不良影響，整體的生活質(zhì)量也在一定程度上降低了。

Dyract AP復(fù)合體的特點為:該材料的邊緣封閉性較好，同時這種材料是通過化學(xué)方式與患者牙體進(jìn)行結(jié)合，運用的黏結(jié)底漆還具有追水性，且牙本質(zhì)表面的少量水分可以促使該材料進(jìn)一步深入牙本質(zhì)中，從而實現(xiàn)增加黏結(jié)效果的目的〔6〕。該材料在吸收了水分以后，可以較長時間釋放氟離子，從而使患者牙齒硬組織中的相關(guān)氟含量不斷增加。

玻璃離子水門汀特點為:該材料的生物相容性較好，同時，這種材料也是通過化學(xué)方式與患者牙體結(jié)合。材料的刺激性較小，本研究的結(jié)果也證實了這一結(jié)論。本次研究的342顆牙齒中，沒有出現(xiàn)牙髓刺激癥狀。玻璃離子水門汀這種材料在進(jìn)行固化反應(yīng)的過程中，對于水的要求較高，水的存在在一定程度上會對整個固化反應(yīng)起到阻礙作用。因此，在對患者進(jìn)行臨床實踐的過程中，一定要注意抵抗水化的問題〔7〕。

銀汞合金特點主要有:該材料的硬度較好，不容易磨損，但是這種材料必須通過機(jī)械的方式進(jìn)行固定。由于根面齲發(fā)病位置的特殊性，使得固定問題的解決困難重重〔8〕。

老年患者由于生理和來自疾病本身等原因，他們的牙齦逐漸退縮，牙根更加容易暴露;再加上患者以前的一些不良習(xí)慣，很容易使患者基牙的部分區(qū)域形成大量的菌斑，從而進(jìn)一步加劇了根面齲的形成。本文結(jié)果認(rèn)為，Dyract AP復(fù)合體是治療老年根面齲較為理想的材料。

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5 Wang SL，Zou ZJ，Yu SF，et al.Recurrent swelling of parotid glands and Sjogren syndrome〔J〕.Int JOral Maxillofac Surg，1993;22(6):362-5.

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8 谷海晶，凌均棨，趙 瑋，等.樹脂化玻璃離子充填材料治療老年根面齲臨床療效觀察〔J〕.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2006;20(1):15-6.

R781.1

A

1005-9202(2012)16-3550-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.16.105

劉惠萍(1972-)，女，主治醫(yī)師，主要從事口腔內(nèi)科疾病的診治工作。

〔2012-01-17收稿 2012-02-28修回〕

(編輯 袁左鳴)