趙紅霞 王紅麗

1.菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校 山東菏澤 274000 2.煙臺(tái)海軍航空工程學(xué)院 山東煙臺(tái) 264001

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生畢業(yè)后擔(dān)負(fù)著治病救人的重任，專業(yè)知識(shí)的掌握程度，實(shí)踐技能的高低，都直接關(guān)系到人民群眾的生命安全。所以從理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，到動(dòng)手能力的培養(yǎng)，每一環(huán)節(jié)都必須扎扎實(shí)實(shí)。但在傳統(tǒng)教學(xué)中，面對(duì)著繁多而瑣碎的理論內(nèi)容，面對(duì)著枯燥乏味的教科書，很多學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的動(dòng)力和興趣。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多的現(xiàn)代教育技術(shù)手段應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)和實(shí)驗(yàn)，解決了學(xué)生不能很好地將理論聯(lián)系實(shí)踐的問題。如書中提到壞疽的幾種分類和特點(diǎn)，或許學(xué)生能記住這些理論知識(shí)，但在面對(duì)病人時(shí)卻很難分清楚是哪一種類型的壞疽，因?yàn)闀局须m有文字介紹，但這些內(nèi)容沒有和實(shí)際現(xiàn)象聯(lián)系起來。而隨著教育技術(shù)手段的廣泛使用，教師可在課堂上呈現(xiàn)相應(yīng)的圖片，在實(shí)驗(yàn)過程中可以讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)地分析，使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合起來。

為了提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，我校引入了越來越多的現(xiàn)代教育技術(shù)資源，如圖片、音視頻、網(wǎng)絡(luò)資料庫等，在教學(xué)中也采用了多種輔助教學(xué)的方法，如使用圖片呈現(xiàn)不能實(shí)地觀察的教學(xué)內(nèi)容；用攝像機(jī)拍攝臨床手術(shù)供學(xué)生分析；利用音視頻系統(tǒng)做實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室的不同位置都能看清實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)；采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)異地交流和資源共享。這些現(xiàn)代教育技術(shù)手段在教學(xué)中發(fā)揮了越來越重要的作用。

1 攝影技術(shù)

攝影技術(shù)以其操作簡單、費(fèi)用低、使用效果好等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)圖像的采集，并在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)揮著重要作用，是醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中圖片收集、存儲(chǔ)和交流的重要手段。

拍攝并使用診斷中的圖像信息、診療中的圖像記錄及病例資料，在提高教學(xué)效率、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中起著積極的作用。攝影圖片是醫(yī)學(xué)教材的重要組成部分，患者體征、細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)、古代病例、先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)示范等大量圖形資料，很多是通過相機(jī)拍攝，然后應(yīng)用于教材中的。在課堂上，教師通過對(duì)攝影圖片的比較、分析、綜合、歸納，突破時(shí)空界限，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生更易于理解所學(xué)的內(nèi)容，提高了教學(xué)效率。

用數(shù)碼相機(jī)拍攝的圖片，可實(shí)現(xiàn)快速傳輸，給圖片的收集、儲(chǔ)存以及使用帶來了很大的便利；奇妙的后期處理技術(shù)，又可在“不夸張，不失真，保留原狀”的前提下，將無關(guān)內(nèi)容修理干凈，凸顯重點(diǎn)內(nèi)容。在后期處理中，可以根據(jù)不同的要求使用不同的處理軟件。例如：可以使用ACDSee軟件完成修改圖片大小或進(jìn)行裁剪等簡單處理；利用Photoshop軟件可以對(duì)圖像進(jìn)行深層次處理，如調(diào)整圖像的色調(diào)、亮度、對(duì)比度，轉(zhuǎn)換圖像的存儲(chǔ)格式，將多幅圖片合成一幅圖片進(jìn)行對(duì)比，利用濾鏡將圖片中不希望引起注意的標(biāo)識(shí)細(xì)節(jié)進(jìn)行模糊處理，以免對(duì)病人造成傷害。

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)和手術(shù)中出現(xiàn)的情況稍縱即逝，對(duì)拍攝者的攝影技術(shù)和水平都有很高的要求，只有抓住時(shí)機(jī)，分清主次，突出重點(diǎn)，才能拍攝出有價(jià)值的圖片信息。

2 攝像技術(shù)

通過對(duì)醫(yī)學(xué)視頻資源的的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)和管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)視頻資源的共享，為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的信息化開展，節(jié)省了開支，也讓學(xué)生在形象貼切的真實(shí)畫面中體驗(yàn)了實(shí)驗(yàn)的完整過程。

視頻資料的采集主要通過攝像機(jī)完成。受錄制條件的限制，很多實(shí)驗(yàn)沒必要全程錄制，可以只對(duì)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)進(jìn)行錄制。在錄制中可以設(shè)置兩個(gè)機(jī)位，一個(gè)主機(jī)位，使用三腳架固定，錄制教師講解和演示的過程；一個(gè)移動(dòng)機(jī)位，用于錄制學(xué)生的反應(yīng)。錄制中以細(xì)節(jié)為主，將三腳架支在合適的位置，推進(jìn)到可以看清教師演示的每個(gè)細(xì)節(jié)，拉遠(yuǎn)時(shí)可以將教師操作的全部場(chǎng)景拉入畫面。如在演示心電圖的使用時(shí)，首先把“病人”、心電圖儀器和實(shí)驗(yàn)教師錄入整個(gè)畫面，讓觀看者了解錄制的是對(duì)心電圖的操作，當(dāng)實(shí)驗(yàn)教師開始操作時(shí)將攝像機(jī)推近，讓大家看到每個(gè)細(xì)節(jié)。另外，現(xiàn)場(chǎng)拾音也是一個(gè)應(yīng)該注意的大問題，為了保證現(xiàn)場(chǎng)音的清晰，在實(shí)驗(yàn)前一定要提醒學(xué)生保持安靜，如果實(shí)驗(yàn)室聲音效果不好，可以使用放大器將聲音放大輸入。

視頻的采集也可以采用專門的錄播設(shè)備完成。用一臺(tái)錄播主機(jī)，一至兩臺(tái)計(jì)算機(jī)就可以將教師講課和操作的全部內(nèi)容進(jìn)行保存。錄播主機(jī)價(jià)格昂貴，需要專門的場(chǎng)所，并且存在很多不穩(wěn)定因素，但因其操作簡單，質(zhì)量較好，切換方便，在醫(yī)學(xué)高校中發(fā)揮了重要作用。

視頻采集后，利用非線性編輯軟件，如Premier、大洋或會(huì)聲會(huì)影軟件等將視頻和其他資料編輯到一起，并利用軟件本身的視頻特效制作畫中畫，以便對(duì)比等，添加字幕使教師的講解吸引學(xué)生的注意力，并容易理解，制作完成后供教學(xué)和實(shí)驗(yàn)使用，并存儲(chǔ)到陣列以作備份。

3 音視頻傳輸系統(tǒng)

隨著高校的擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)生的數(shù)量也越來越多，一般都采用“大班教學(xué)，小班實(shí)驗(yàn)”的方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。為了提高實(shí)驗(yàn)的效果，我院配置了一套音視頻傳輸系統(tǒng)。此系統(tǒng)主要由攝像頭、電視墻以及控制器組成，可以實(shí)現(xiàn)課件制作、音視頻錄制、視頻直播和轉(zhuǎn)播等多種功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)視頻資源的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、編目、管理、檢索、下載、交換、遷移等功能(如圖1所示)，為我院醫(yī)學(xué)教學(xué)視頻資源的共享、應(yīng)用提供了完善的服務(wù)。

圖1

在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室里，通常是一個(gè)小班的學(xué)生把一位教師包圍在中間，聽教師講解和演示。學(xué)生處于不同的位置，所看到的現(xiàn)象也有所差別，對(duì)實(shí)驗(yàn)不能全面掌握。另外，由于教育資源的不均衡，對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)也有很大的差別。

使用這套裝置后，教師在演示室進(jìn)行講解和操作，通過攝像設(shè)備將全部過程錄制到錄播主機(jī)，配合音視頻傳輸系統(tǒng)，將教師的講解和操作在展演室播放，這樣可以保證學(xué)生從任何一個(gè)位置都能看到教師的操作。教師還可以根據(jù)需要錄制課件或?qū)嶒?yàn)，為以后的教學(xué)和實(shí)驗(yàn)儲(chǔ)存資源。

4 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

高校擴(kuò)招造成教學(xué)資源以及師生比例失衡，形成了現(xiàn)在的“大班教學(xué)，小班實(shí)驗(yàn)”的局面，傳統(tǒng)教學(xué)方法已明顯不能滿足現(xiàn)代社會(huì)中學(xué)生的需求，這種情況在在醫(yī)學(xué)院校尤其突出。為此，我們采用了遠(yuǎn)程教學(xué)形式，既有電視轉(zhuǎn)播，也有基于互聯(lián)網(wǎng)的互動(dòng)式教學(xué)。

由于醫(yī)學(xué)院校中國防教育、時(shí)事政策等課程師資嚴(yán)重不足，只能采用電視轉(zhuǎn)播的方法進(jìn)行教學(xué)：教師在電教教室講課，畫面通過電視轉(zhuǎn)播到其他教室，讓學(xué)生學(xué)習(xí)。

在互聯(lián)網(wǎng)上，我們?cè)O(shè)置了專門的資源，包括精品課程中的高清視頻錄像(包括手術(shù)操作、標(biāo)本識(shí)別和影像分析等)、詳盡的課程講解(授課視頻及多媒體課件)。此外，我們還利用QQ、微信或者Blog等實(shí)時(shí)在線或留言答疑，使學(xué)生能更深入細(xì)致地理解傳統(tǒng)教學(xué)中無法理解的內(nèi)容，并能隨時(shí)查閱相關(guān)的教學(xué)資料，有利于學(xué)生的自我學(xué)習(xí)和提高。網(wǎng)絡(luò)教育給教師之間以及教師和學(xué)生之間提供了交流的平臺(tái)，教師之間還可以相互借鑒、相互學(xué)習(xí)，共享資源、取長補(bǔ)短，達(dá)到了每天集體備課的效果，年輕教師可以借鑒專家教授的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)可以將最新研究成果和趨勢(shì)與老教師共享。教師通過學(xué)生的反饋，可以及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)內(nèi)容，讓自己的授課更加生動(dòng)，進(jìn)而提高教師的教學(xué)水平。

5 結(jié)束語

現(xiàn)代教育技術(shù)手段在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮了重要作用，它將理論知識(shí)和臨床診斷結(jié)合起來，增加了學(xué)生對(duì)疑難雜癥的認(rèn)識(shí)。利用攝影、攝像技術(shù)對(duì)診療狀況和手術(shù)過程進(jìn)行拍攝，通過音視頻傳輸系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)呈現(xiàn)給學(xué)生，在互聯(lián)網(wǎng)中以學(xué)生為中心，設(shè)置了問題情境和臨床病例，引導(dǎo)學(xué)生思考、辯論，進(jìn)而加深對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，通過實(shí)時(shí)交流和留言的方式，學(xué)生將在學(xué)習(xí)中遇到的問題與教師交流，從中得到答案。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對(duì)教師的素質(zhì)提出了更高的要求，要求教師放下身架，把自己變成學(xué)生的朋友，通過交流來進(jìn)行答疑和討論，同時(shí)也要求教師必須不斷擴(kuò)充自身的知識(shí)，以應(yīng)對(duì)學(xué)生提出的各種專業(yè)問題。教師除了要掌握本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)技能之外，還要具備熟練的計(jì)算機(jī)操作能力，學(xué)會(huì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源為教學(xué)服務(wù)，快速解決學(xué)生遇到的多種問題。

總之，在采用新型教育技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué)和實(shí)驗(yàn)時(shí)，要求任課教師一定要注意教學(xué)效果的反饋和評(píng)價(jià)，不管手段如何新穎和先進(jìn)，達(dá)不到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)都無濟(jì)于事，因?yàn)椴还苡檬裁捶椒ê褪侄?，讓學(xué)生熟練掌握并靈活運(yùn)用才是關(guān)鍵。另外也要注意和傳統(tǒng)的教學(xué)手段相結(jié)合，不斷地創(chuàng)新和改進(jìn)，以達(dá)到較好的目標(biāo)。

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