康國(guó)榮

（甘肅省健康教育所，甘肅 蘭州 730030）

探討傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”思想與現(xiàn)代健康教育作用

康國(guó)榮

（甘肅省健康教育所，甘肅 蘭州 730030）

首先分析傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”的思想原則，同時(shí)闡述現(xiàn)代健康教育的目的和作用，然后將兩者結(jié)合起來(lái)討論健康教育對(duì)促進(jìn)中醫(yī)“治未病”思想的積極作用。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；治未病；健康教育

隨著科學(xué)技術(shù)和精神文明的進(jìn)步，預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展成一門(mén)預(yù)防疾病發(fā)生、增進(jìn)身體健康、提高工作能力、延長(zhǎng)人類壽命的學(xué)科，對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)和人類生命素質(zhì)產(chǎn)生著極其深遠(yuǎn)的影響?！爸挝床　笔莻鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)重要的預(yù)防疾病思想，其未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)的核心內(nèi)容在當(dāng)前由疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變過(guò)程中備受重視。“治未病”的理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的發(fā)展和完善，日漸成熟，在今天仍然有著重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。

1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”思想原則

“治未病”思想的提出已有2 000多年的歷史，出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》。在《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論篇》中提出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！逼渲小安恢我巡≈挝床　钡挠^點(diǎn)，即防患于未然?！拔床　辈粌H是機(jī)體處于尚未發(fā)生疾病的時(shí)段及狀態(tài)，而且是疾病在動(dòng)態(tài)變化中可能出現(xiàn)的趨向和未來(lái)時(shí)段可能出現(xiàn)的狀態(tài)。經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)中醫(yī)不斷實(shí)踐，逐步形成了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”的理論體系，并形成獨(dú)具特色、豐富多樣的技術(shù)方法，使之成為中醫(yī)理論體系中不可或缺的組成部分。其思想價(jià)值在于將“治未病”作為奠定醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)的崇高目標(biāo)，提倡人們珍惜生命，注重養(yǎng)生，防患于未然。“治未病”理論包含“未病先防”、“已病早治”、“既病防變”和“瘥后防復(fù)”4個(gè)層次，并貫穿于疾病隱而未顯、顯而未成、成而未發(fā)、發(fā)而未傳、傳而未變、變而未果的全過(guò)程。

1.1 未病先防

未病先防是說(shuō)當(dāng)身體出現(xiàn)病癥或略感不適時(shí)，就應(yīng)注重預(yù)防保健，以防止疾病的發(fā)生，即強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病的重要性。這就是要求人們根據(jù)年齡的不同，采取適合個(gè)體的防控措施，把疾病消除在萌芽狀態(tài)。大多數(shù)疾病在無(wú)不良癥狀的早期都是可防、可治的。

1.2 已病早治

已病早治是指一旦患病，力爭(zhēng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

1.3 既病防變

既病防變是指已患疾病要及時(shí)采取有效的措施，防止進(jìn)一步發(fā)展和惡化，即防止疾病由淺入深、由一個(gè)部位向另一個(gè)部位轉(zhuǎn)變。

1.4 瘥后防復(fù)

瘥后防復(fù)是指病愈后注意調(diào)養(yǎng)，采取適當(dāng)治療措施，防止疾病再度發(fā)生。這里更注重強(qiáng)調(diào)人們維護(hù)健康的意識(shí)和觀念。

2 現(xiàn)代健康教育的目的與作用

健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個(gè)體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的活動(dòng)。

2.1 健康教育的目的

健康教育的目的是通過(guò)健康宣傳和教育，改善、維護(hù)、促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)的健康狀況和文明建設(shè)。健康教育是一種干預(yù)措施，為人們提供改變行為所必需的知識(shí)、技術(shù)和服務(wù)，使人們?cè)诿媾R各層次健康問(wèn)題時(shí)，作出正確的行為決策。

2.2 健康教育的核心

健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，以降低或消除健康的危險(xiǎn)因素。

2.3 健康教育的作用

健康教育是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是解決公共衛(wèi)生問(wèn)題的首選對(duì)策。健康教育的作用在于把健康知識(shí)轉(zhuǎn)變成健康行為。要擁有健康，防病于未然，就需要健康教育者及相關(guān)專業(yè)人員向人們傳播健康信息，對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行健康教育，充分利用現(xiàn)代傳播技巧，幫助人們建立健康的行為和生活方式，預(yù)防各種傳染病及慢性非傳染性疾病，并有效減少醫(yī)療費(fèi)用的支出。

3 “治未病”思想符合21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目標(biāo)已不滿足于對(duì)疾病的防治，更重要的是如何提高人們的健康水平和生活質(zhì)量?，F(xiàn)代西醫(yī)發(fā)展面臨著醫(yī)療費(fèi)用不斷增長(zhǎng)及化學(xué)藥物的危害等困境；而傳統(tǒng)中醫(yī)方法簡(jiǎn)便、毒副作用小，且以病人為主體進(jìn)行預(yù)防與治療。因此，傳統(tǒng)中醫(yī)相比現(xiàn)代西醫(yī)，在疾病預(yù)防、保健養(yǎng)生和調(diào)動(dòng)人體自身功能以及應(yīng)對(duì)疾病等方面都具有特色和優(yōu)勢(shì)。世界衛(wèi)生組織（WHO）“阿拉木圖宣言”指出：“健康是基本人權(quán)?！边_(dá)到盡可能的健康水平，是世界范圍內(nèi)一項(xiàng)重要的社會(huì)性目標(biāo)。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“治未病”理論恰恰與這一思想吻合，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)人類健康作出貢獻(xiàn)的重要領(lǐng)域，也為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展拓展了新的空間。因此，一些社會(huì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)家把“治未病”稱為“供得起和可持續(xù)的醫(yī)學(xué)”。

當(dāng)前提出將中醫(yī)“治未病”思想引入衛(wèi)生實(shí)踐，并強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)藥要把疾病防控作為重要的研究和發(fā)展方向”。衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)指出：“中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進(jìn)一步詮釋和光大，將有望對(duì)新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策、醫(yī)藥工業(yè)，甚至整個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響。”為了真正實(shí)現(xiàn)以人的健康為中心的個(gè)體化預(yù)防、保健和診療，鑒于看病難、治病貴、醫(yī)藥開(kāi)支大、療效不滿意等問(wèn)題，我國(guó)政府全力開(kāi)展“中醫(yī)治未病”工作，使人們不生病、少生病或延緩疾病的發(fā)生，這樣不僅可以減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而且可以直接或間接地提高社會(huì)生產(chǎn)力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的保健需求，維護(hù)和促進(jìn)健康，提高人們的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。

4 健康教育是促進(jìn)中醫(yī)“治未病”理論發(fā)揚(yáng)光大的催化劑

“治未病”的根本原則在于道法自然、陰陽(yáng)平衡；強(qiáng)調(diào)人們注重保養(yǎng)身體，培養(yǎng)正氣；主張通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等提高機(jī)體內(nèi)在的防病、抗病能力，達(dá)到未生病前預(yù)防疾病，生病之后防止進(jìn)一步發(fā)展，以及疾病痊愈后防止復(fù)發(fā)的目的?！爸挝床　彼枷氲奈床∠确?、已病早治、既病防變、瘥后防復(fù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略前移的檢測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防、早診、早治相吻合，也是現(xiàn)代健康教育與健康促進(jìn)的核心。

“治未病”是中醫(yī)學(xué)最重要的防治思想，但由于中醫(yī)的四診八綱、辨證施治等生澀專業(yè)術(shù)語(yǔ)，使“未病”理論的推廣面臨著瓶頸，即與現(xiàn)代百姓的溝通產(chǎn)生障礙。人們難以理解“未病”這個(gè)詞的含義，是未來(lái)的?。渴菦](méi)有發(fā)生的??？還是即將要發(fā)生的?。刻貏e是當(dāng)中醫(yī)走出國(guó)門(mén)時(shí)，難以向外國(guó)人解釋“未病”的深層含義。在很長(zhǎng)一段時(shí)間，中醫(yī)似乎一直停留在經(jīng)驗(yàn)和哲學(xué)思辨層面，沒(méi)能“自上而下”地走出去，這也導(dǎo)致長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)理論無(wú)法用現(xiàn)代語(yǔ)言描述，中醫(yī)與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)無(wú)法互通互惠互融的格局。

健康教育的基本手段之一就是大眾傳播與人際傳播。傳播在健康教育、健康促進(jìn)中發(fā)揮著巨大的作用，沒(méi)有傳播健康促進(jìn)就無(wú)法進(jìn)行。因此，健康教育工作者和中醫(yī)專業(yè)人員必須聯(lián)手合作，將中醫(yī)“治未病”思想精髓融入到健康教育傳播中。以中醫(yī)學(xué)的整體觀為核心，重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及與自然界的相互關(guān)系，根據(jù)“治未病”所在的不同層次、不同階段、不同形態(tài)，制訂相關(guān)的健康教育計(jì)劃，使健康教育指導(dǎo)計(jì)劃充分體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢(shì)；采用受眾聽(tīng)得懂、易接受的方式，不斷提高健康教育的吸引力和感染力，將傳統(tǒng)中醫(yī)“治未病”的理念通過(guò)科學(xué)、有效的傳播技巧、普及教育和行為干預(yù)，幫助受眾掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式。這對(duì)進(jìn)一步探索多元化的健康教育模式具有積極的促進(jìn)作用。

近年來(lái)，在重大公共衛(wèi)生防治方面，特別是在玉樹(shù)地震和舟曲泥石流災(zāi)害的傷員救治、災(zāi)后防疫中，我省發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，大量的傷員采用中醫(yī)藥治療，效果相當(dāng)明顯；在災(zāi)后防疫和心理干預(yù)方面，利用中藥制劑和黃花菜湯來(lái)預(yù)防腹瀉、抑郁等疾病，災(zāi)區(qū)健康教育的主要任務(wù)是宣傳中醫(yī)藥防病知識(shí)，這是災(zāi)區(qū)沒(méi)有發(fā)生傳染病流行的關(guān)鍵所在，而且方法簡(jiǎn)單，操作性強(qiáng)，效果非常顯著。傳統(tǒng)中醫(yī)的重點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)在預(yù)防，特色在保健、養(yǎng)生與強(qiáng)身。如何將現(xiàn)代健康教育理念與傳統(tǒng)中醫(yī)“治未病”思想有機(jī)結(jié)合，采用現(xiàn)代語(yǔ)言和有效的大眾傳播、行為干預(yù)手段，使傳統(tǒng)的預(yù)防、保健、養(yǎng)生、強(qiáng)體等相關(guān)知識(shí)和技能普及到千家萬(wàn)戶，使傳統(tǒng)中醫(yī)“治未病”理論得以推廣，是健康教育工作者與中醫(yī)藥專業(yè)人員面臨的新課題、新任務(wù)。

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1671-1246（2012）07-0019-02