吳艷玲

（綏化市衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 綏化 152000）

淺議如何有效改變護理教師的教學(xué)方法

吳艷玲

（綏化市衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 綏化 152000）

為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、適應(yīng)21世紀(jì)需要的高素質(zhì)護理人才，讓護理教學(xué)充滿魅力，應(yīng)注重4個方面：護理教師的人格魅力是魅力教學(xué)的基礎(chǔ)，護理教師的學(xué)識魅力是魅力教學(xué)的根本，優(yōu)化教師實驗室示教方法，優(yōu)化學(xué)生實驗室練習(xí)方法。

護理教師；魅力；教學(xué)方法

1 更新教育觀念

現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變、護理教育對象層次的提高，不僅要求護理教師通過學(xué)識影響學(xué)生，還要求護理教師通過自己的人格和道德力量及言傳身教去影響和感染學(xué)生。從培養(yǎng)單純的護理技術(shù)人員，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)具有批判性思維能力、創(chuàng)造精神、能夠成為促進護理工作發(fā)展主體的高素質(zhì)人才；從傳授“以病人為中心”的治療護理知識與技能，轉(zhuǎn)變?yōu)閭魇凇耙匀藶橹行摹钡恼w護理知識與技能；從以灌輸知識為主的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生具有參與教學(xué)意識和自我教育、自我發(fā)展能力的積極活動主體，使他們成為具有良好思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)的人才[1]。所以說，教師能否與學(xué)生很好地溝通，對他們的成長有相當(dāng)大的影響。因此，作為一名教師，尤其是護理教師，一定要注重自身形象，注重自己學(xué)識水平及人格和個性方面的修養(yǎng)，體現(xiàn)有魅力的護理教學(xué)。

2 護理教師的人格魅力是魅力教學(xué)的基礎(chǔ)

魅力不僅僅來自得體的穿著、脫俗的談吐、嫻雅的舉止、優(yōu)美的姿態(tài)，更是內(nèi)在氣質(zhì)的自然流露。有調(diào)查顯示：77.2%的學(xué)生認(rèn)為“教師應(yīng)具有熱情、誠實、公正等人格特征，比其是否具備很好的專業(yè)素質(zhì)重要”?？梢?，在學(xué)生心目中，教師的人格魅力比其專業(yè)素質(zhì)更重要，教師優(yōu)良的人品，才是吸引學(xué)生最根本的原因，也是魅力教學(xué)的基礎(chǔ)。

2.1 善良與關(guān)愛

教師之所以有魅力，最根本的原因就是教師是“善與愛”的代表，而教師的“愛心”又源于其“善心”。俄國教育家、美學(xué)家車爾尼雪夫斯基指出“教師把學(xué)生造成一種什么人，自己就應(yīng)當(dāng)是什么人”，因此，護理教師不僅應(yīng)當(dāng)做知識的傳授者，更應(yīng)該是學(xué)生道德的榜樣。教師與學(xué)生在以知識傳遞和接收為內(nèi)容的雙向活動中要特別注意情感的交流，同時要尊重學(xué)生、熱愛學(xué)生，與學(xué)生建立起一種新型、和諧的師生關(guān)系。相反，教師若不注意培養(yǎng)學(xué)生鮮明的個性和獨立的人格，不注意激發(fā)和保護學(xué)生的求知欲望和創(chuàng)造精神，而是把他們當(dāng)做簡單的知識容器，一味予以枯燥的灌輸，稍有不滿，便板起面孔冷嘲熱諷，甚至訓(xùn)斥辱罵，傷害學(xué)生的自尊和人格，那就必然會引起學(xué)生的反感和厭惡。

2.2 寬容與公正

寬容，是教師良好形象的又一內(nèi)涵，也是教師可貴的品質(zhì)。它體現(xiàn)在師生關(guān)系上是相互理解、體諒和信任，因為教師總是相信“寬容比訓(xùn)斥更能感化學(xué)生”，而“公正客觀地對待學(xué)生”更被視為理想教師最重要的品質(zhì)之一，它一定是以尊重、熱愛學(xué)生為前提的。有經(jīng)驗的教師總是真誠平等地對待學(xué)生。

2.3 敬業(yè)與正直

前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾講過一個故事:一位有33年教齡的歷史教師上了一堂非常出色的觀摩課后，大家問他備這一節(jié)課花了多少時間，他回答說:“對這節(jié)課我準(zhǔn)備了整個一生，可以說，對每一節(jié)課，我都是用一生的時間來準(zhǔn)備。但直接對這個課題的準(zhǔn)備，則花了15分鐘。”這體現(xiàn)了一個優(yōu)秀教師嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的敬業(yè)品質(zhì)，它會影響并塑造一代又一代職業(yè)新人。教師正直的品質(zhì)也會成為學(xué)生的榜樣?？傊?，學(xué)生會因親其師而信其道，這就是教師的人格魅力。

3 護理教師的學(xué)識魅力是魅力教學(xué)的根本

作為一名教師，真正能吸引學(xué)生的，是他的學(xué)識魅力，學(xué)識魅力才是魅力教學(xué)的根本。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基曾舉過這樣一個例子：有位年輕的校長去聽一位老教師上幾何課，他的思想完全沉浸在這位老教師精湛的講解中，以至于當(dāng)這位教師問學(xué)生“你們誰能回答這個問題”的時候，這位校長全然忘記了自己是來聽課的，竟舉手說：“我!”蘇霍姆林斯基稱贊說:“這才是真正的藝術(shù)?！惫P者要說:“這才是最具學(xué)識魅力的教師。”我們都知道，一名理想教師的知識結(jié)構(gòu)包括4個方面，即廣泛深厚的文化科學(xué)基礎(chǔ)知識、扎實系統(tǒng)精深的專業(yè)學(xué)科知識、全面準(zhǔn)確的教育科學(xué)知識和心理科學(xué)知識。這就要求教師不但對所教課程有精深的認(rèn)識，還應(yīng)有廣博的知識。所謂“精”就是要“知得深”，對專業(yè)知識不僅知其然，而且知其所以然；所謂“博”就是要“知得廣”，能觸類旁通，具有相關(guān)學(xué)科的有關(guān)知識。作為當(dāng)代護理教師，這一點尤為重要[2]。

護理教師課堂教學(xué)手段是多方面的，但任何教學(xué)手段的運用都不是憑空想象或生搬硬套的，而要靠教師對教學(xué)內(nèi)容及“以人為本”的生命全過程的理解把握。只有根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，充分調(diào)動自己的知識積累，經(jīng)過藝術(shù)加工和創(chuàng)造，精巧、合理設(shè)計，運用恰當(dāng)靈活的方法，進行繪聲繪色的藝術(shù)傳授，才能達到理想的教學(xué)效果。一般說來，教師的學(xué)識越豐富，教學(xué)水平越高，學(xué)生所付出的時間越少，得到的東西越多，學(xué)生學(xué)得越容易，興趣越高，效果也越好[3]。這樣的教師在學(xué)生心目中的形象自然非同一般。當(dāng)然，教師不可能什么都知道，但是涉獵廣泛還是有很多好處的。如果教師對學(xué)生的問題一問三不知，常常處于無力招架的尷尬境地，必然會壓抑學(xué)生的求知興趣和挫傷學(xué)生追根求源的積極性，何以談到學(xué)生的信任和尊敬?

4 優(yōu)化教師實驗室示教方法

4.1 演示法

演示是教師向?qū)W生展示實物或直觀教具、示教技能操作步驟等，對事實、過程或程序進行形象化的解釋，是教師邊講解、邊操作，學(xué)生邊看、邊想的過程。演示法是實踐教學(xué)的有效方法，可使學(xué)生獲得豐富的感性知識，有利于學(xué)生形成正確的概念、鞏固知識、培養(yǎng)技能及觀察力，激發(fā)學(xué)生積極思維。教師使用演示法時，必須注意以下基本要求：（1）提供有助于學(xué)習(xí)的環(huán)境，保證最佳的視覺效果，以便充分調(diào)動學(xué)生的感官。（2）讓學(xué)生明確觀察的目的和要求，指導(dǎo)學(xué)生把注意力集中到觀察演示對象的主要特征和重要方面去，不要把注意力分散到細(xì)枝末節(jié)上，并且引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合演示對象進行思考。（3）演示的時間長短應(yīng)結(jié)合授課內(nèi)容來確定，并要適時。演示過早會分散學(xué)生注意力，降低學(xué)習(xí)興趣；演示過遲會給學(xué)生一種課堂內(nèi)容不緊湊、缺乏邏輯性的感覺，降低學(xué)習(xí)效果。演示結(jié)束后，用物及時收起，以免影響學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)時的注意力。

4.2 以問題為中心的病例式教學(xué)法（PBL）

目前，以問題為中心的病例式教學(xué)法已被廣泛應(yīng)用于護理教育。在護理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求，按照PBL教學(xué)法設(shè)計臨床病例，以病例中出現(xiàn)的問題向?qū)W生提問，學(xué)生運用所學(xué)知識分析問題，找出問題產(chǎn)生的原因。這種教學(xué)方法可以充實教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力，活躍課堂氣氛，融洽師生關(guān)系，便于教師及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。如教師在講鋪床時，設(shè)計病例：患者，男，37歲，工人，2 h前因診斷為急性腸梗阻而進行手術(shù)，在硬膜外麻醉下行腸粘連松解術(shù)?，F(xiàn)應(yīng)為病人鋪一個什么床？為回答上述問題，學(xué)生必須區(qū)分備用床、暫空床和麻醉床的目的，才能找到正確答案。這樣可以使學(xué)生加深對麻醉床目的的理解，提高分析問題和解決問題的能力。

4.3 多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)是一種較先進的輔助教學(xué)手段，利用多媒體教學(xué)，可以增強信息的表達力和教學(xué)的直觀性，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在實踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，有著無可比擬的優(yōu)勢，可使實踐教學(xué)更顯生動、直觀，提高學(xué)習(xí)效率，增強教學(xué)效果。加強多媒體教學(xué)，將計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和影視技術(shù)引入實踐教學(xué)中，開拓了學(xué)生視野，強化了教學(xué)效果，同時也解決了不同時間、地點、學(xué)習(xí)內(nèi)容對學(xué)生學(xué)習(xí)的限制。

5 優(yōu)化學(xué)生實驗室練習(xí)法

5.1 小組實驗法（小組練習(xí)法）

在護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中，小組練習(xí)法仍然是一種最常用、最有效的教學(xué)方法。部分實驗課，采用學(xué)生與主講教師共同帶教的方式，讓學(xué)生在實驗課中當(dāng)小教師，是一種開放型的、訓(xùn)練多種能力的綜合模式，學(xué)生可在輕松愉快的氛圍里學(xué)習(xí)和掌握操作技能，改變了過去實驗教學(xué)必須由幾位教師同時帶教的傳統(tǒng)模式。筆者根據(jù)教材和實驗教學(xué)大綱，把所有實驗項目分為兩大類，一類是無菌技術(shù)操作，另一類是非無菌技術(shù)操作。無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格，必須嚴(yán)格按照操作原則和操作步驟去做。在練習(xí)中，教師嚴(yán)格把關(guān)，指導(dǎo)每位學(xué)生操作。通過教師指導(dǎo)小組練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，使學(xué)生掌握規(guī)范、有序的操作技能。非無菌操作技術(shù)則在學(xué)生小教師的監(jiān)督下進行，主講教師只講操作原則、區(qū)別點、重點、難點，不講具體做法，而是鼓勵學(xué)生根據(jù)護理操作規(guī)則，本著省時、省力、病人舒適和安全的原則，按照學(xué)生自己設(shè)計的內(nèi)容去做，如有疑問，小組討論達成共識。這種方法，由于學(xué)生擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)教師，學(xué)生的精神壓力小，操作比較放松，能充分發(fā)揮學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力、獨立思考能力和語言表達能力，加深對操作技能、原則的理解和記憶。同時，學(xué)生可根據(jù)不同的病人，從不同角度靈活使用不同的操作方法。小組學(xué)習(xí)，突出了學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)地位，注重學(xué)生團隊意識和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)了創(chuàng)新精神，提高了學(xué)生獨立思考能力和人際交往能力。

5.2 以學(xué)生為主體的“角色置換”學(xué)習(xí)法

筆者在實驗教學(xué)中采取了“角色置換”學(xué)習(xí)法，改變了許多實驗只在模型人身上做的狀況，不斷擴大真人真做的比例，讓學(xué)生互為“病人”和“護士”，兩人為一組互相做，或三人為一組循環(huán)做。每次操作前，根據(jù)教材實驗內(nèi)容和教師要求設(shè)計好場景，“護士”首先認(rèn)真評估“病人”狀況，然后按步驟進行護理操作，最后讓“病人”對“護士”的操作進行評價。臥床病人更換床單、口腔護理、各種注射、輸液、吸氧等，筆者已完全實行了“真人真做”。在實驗課中，筆者選取了某些實驗內(nèi)容（如鋪床、灌腸、洗胃、注射等），除示教各章節(jié)及同類操作項目的首項內(nèi)容外，其他內(nèi)容只講原則、重點或難點、不同點，不講具體做法，鼓勵學(xué)生根據(jù)護理操作規(guī)則，自己設(shè)計操作內(nèi)容，充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，從不同角度，使用不同方法進行操作練習(xí)，從而促進學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。在模型人身上操作，其活動度有限，缺乏真實感知，因此教學(xué)效果不盡如人意。真人真做，不僅真正掌握了每個實驗操作的方法、要領(lǐng)，而且有了當(dāng)病人和做護士的體驗，從而培養(yǎng)了學(xué)生的愛傷觀念，有了課堂之外的收益，使學(xué)生真正體會到護理工作的真諦。同時，學(xué)生由被動、單向接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?、雙向獲得知識，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。

5.3 實驗操作競賽教學(xué)法

為了督促和鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)，活躍學(xué)習(xí)氣氛，防止學(xué)習(xí)疲倦和知識遺忘，筆者在經(jīng)過一個或幾個章節(jié)實踐教學(xué)，學(xué)生已具有一定的實驗技能和技巧時，組織學(xué)生進行階段性操作競賽教學(xué)。根據(jù)教師對實驗項目競賽的要求，學(xué)生分成若干小組，每組每次派一名學(xué)生同時做一項相同的操作，其余學(xué)生和教師一起觀看，操作結(jié)束后，按照知識、態(tài)度、技能目標(biāo)質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)和操作時間要求進行學(xué)生自評，然后學(xué)生講評，最后教師小結(jié)，評出優(yōu)、良、及格和不及格4個等級。在整個實驗教學(xué)過程中，每名學(xué)生都有循環(huán)參賽的機會。實驗操作競賽教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)習(xí)興趣，鞏固了所學(xué)知識和技能，防止學(xué)習(xí)疲倦和遺忘。以賽促學(xué)，學(xué)有榜樣，達到增強記憶、激發(fā)上進心、熟練掌握操作技能的目的。

5.4 技能操作考核法

技能操作考核，既是一種實踐教學(xué)方法，也是一種常用的實踐教學(xué)評價方法，此方法大多在學(xué)生實踐教學(xué)全部內(nèi)容結(jié)束前后進行。根據(jù)技能操作考核的項目內(nèi)容、學(xué)生人數(shù)和學(xué)生掌握技能操作的程度，根據(jù)設(shè)定的知識、態(tài)度和技能三項目標(biāo)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和時間要求，設(shè)置4～5個考場，每個考場有主考教師和輔助教師，學(xué)生先抽號，再抽考核項目，到準(zhǔn)備室自己準(zhǔn)備物品，最后到指定的考場，由項目主考教師負(fù)責(zé)考核?？己私Y(jié)束后對其操作進行講評。這種教學(xué)方法，培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和與病人的溝通能力、應(yīng)變能力、口頭表達能力、解決問題和實際操作的能力。

[1]沈?qū)?護理專業(yè)教學(xué)研究改革報告[M].北京：高等教育出版社，2000.

[2]陳建翔，王松濤.新教育:為學(xué)習(xí)服務(wù)[M].北京:教育科學(xué)出版社，2002.

[3]李小妹.護理教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

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1671-1246（2012）07-0082-03