康美清

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院，河南 漯河 462002）

科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下的高職高專中醫(yī)臨床教育思考和實(shí)踐

康美清

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第三附屬醫(yī)院，河南 漯河 462002）

高職高專中醫(yī)臨床教育是中醫(yī)教育的重要組成部分，在科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下走全面、和諧、可持續(xù)的發(fā)展道路，培養(yǎng)面向基層的實(shí)用型、應(yīng)用型人才，為廣大勞動(dòng)人民的健康事業(yè)作出更突出的貢獻(xiàn)。

科學(xué)發(fā)展觀；高職高專；中醫(yī)臨床教育

中醫(yī)藥歷經(jīng)數(shù)千年的實(shí)踐，已形成一套完整的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為人類的健康作出了巨大貢獻(xiàn)。當(dāng)今，在傳統(tǒng)文化受到新思潮沖擊時(shí)，中醫(yī)藥的發(fā)展及其如何發(fā)展是亟待解決的問題。高職高專中醫(yī)臨床教育也面臨著考驗(yàn)，筆者在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的過程中，得到了一些啟示。

1 學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)定高職高專中醫(yī)臨床專業(yè)思想

隨著社會(huì)的發(fā)展和就業(yè)壓力的增大，曾經(jīng)“廢除中醫(yī)”的思想和行動(dòng)使一部分中醫(yī)藥學(xué)習(xí)者產(chǎn)生了猶豫，甚至離開了這個(gè)行業(yè)。中醫(yī)藥學(xué)習(xí)者應(yīng)該明白，“每種醫(yī)療手段的消失，都是對(duì)人類健康權(quán)的一次剝奪”。專業(yè)思想不穩(wěn)定是干擾學(xué)風(fēng)建設(shè)的一個(gè)重要原因，也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的一個(gè)重要因素。中醫(yī)臨床教育是一個(gè)特殊的門類，有鮮明的學(xué)科特點(diǎn)和教育特色，其專業(yè)思想教育是中醫(yī)教育的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系著中醫(yī)科學(xué)的振興，影響著中國(guó)傳統(tǒng)文化的發(fā)展。因此，堅(jiān)定的中醫(yī)臨床專業(yè)思想和廣大中醫(yī)藥工作者強(qiáng)烈的事業(yè)心及自強(qiáng)不息的奮斗精神，是中醫(yī)事業(yè)賴以生存和發(fā)展的外在條件和內(nèi)在根本。

1.1 “以人為本”是中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)

根據(jù)我國(guó)國(guó)情，國(guó)家加大醫(yī)學(xué)高職高專教育力度，培養(yǎng)實(shí)用型、應(yīng)用型、適應(yīng)基層醫(yī)療需求的人才，體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀、和諧社會(huì)建設(shè)的本質(zhì)要求和核心——“以人為本”，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展，從人民群眾的根本利益出發(fā)謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要，讓發(fā)展的成果惠及全體人民。中醫(yī)藥的發(fā)展就是廣大人民群眾生活史的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，始終貫穿著“以人為本”的理念，這是對(duì)中醫(yī)行業(yè)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求，也是中醫(yī)藥極富內(nèi)涵、極具特色的優(yōu)勢(shì)所在。

1.2 機(jī)遇和保障，是中醫(yī)藥良好發(fā)展的保證

國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，該《意見》在扶持中醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新等方面提出了明確要求：遵循全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀。國(guó)家將加大以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)投入，加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善臨床醫(yī)療服務(wù)體系和保障體系。這是我們高職高專中醫(yī)臨床教育發(fā)展的好機(jī)遇。由于受經(jīng)濟(jì)下滑趨勢(shì)影響，人們可能會(huì)降低醫(yī)藥消費(fèi)等支出，更需要“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，這是中醫(yī)擴(kuò)大服務(wù)范圍的契機(jī)。

面對(duì)新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和復(fù)雜多變的國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，我們必須科學(xué)管理，狠抓人才培養(yǎng)，保持、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)，這是中醫(yī)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必由之路。

2 實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，探索高職高專中醫(yī)臨床教育思路

科學(xué)發(fā)展觀突出強(qiáng)調(diào)了發(fā)展的為民性、全面性、協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性，發(fā)展的、多樣化的質(zhì)量觀才是中醫(yī)確立大眾化階段高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量觀的基本出發(fā)點(diǎn)。對(duì)高職高專中醫(yī)臨床教育而言，遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律，探索其教育質(zhì)量要素，培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療的中醫(yī)臨床職業(yè)人才，是和諧社會(huì)發(fā)展的必然要求。

2.1 更新理念，快樂中醫(yī)臨床教育

熱愛生活，其實(shí)是對(duì)教育本質(zhì)的一種新的思考，教育藝術(shù)的精髓在于快樂教育[1]?？鬃诱f(shuō)：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！贬槍?duì)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的厭教厭學(xué)弊端，我們提出了快樂中醫(yī)臨床教育的理念，也是對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的具體實(shí)踐。

2.1.1 樂教樂學(xué)，充分發(fā)揮“雙主體”作用任何成功的教育教學(xué)，都是兩個(gè)主體相互協(xié)調(diào)的結(jié)果[2]?？鞓分嗅t(yī)臨床教育理念要求教師對(duì)高職高專中醫(yī)藥教育有客觀的評(píng)價(jià)和深深的熱愛，做到善于學(xué)習(xí)，善鉆教材，善研教法，善攻中醫(yī)臨床技能，培養(yǎng)良好品德，立足于科學(xué)實(shí)際，依據(jù)學(xué)生心理、年齡發(fā)展的不同階段、層次，采取適宜學(xué)生領(lǐng)會(huì)和接受的方法、原則。教學(xué)是師生的雙邊活動(dòng)，良好的情感、新穎的知識(shí)、熟練的技能、滿意的中醫(yī)藥臨床療效都能給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)快樂，能促使學(xué)生主動(dòng)探究中醫(yī)的淵源與發(fā)展，創(chuàng)新實(shí)踐中醫(yī)臨床能力并全面發(fā)展，為廣大勞動(dòng)人民的健康事業(yè)注入活力，成為中醫(yī)藥發(fā)展的生力軍。

2.1.2 德能立業(yè)，培養(yǎng)合格中醫(yī)臨床人才隨著當(dāng)前社會(huì)對(duì)專業(yè)技術(shù)人才要求的轉(zhuǎn)變，高職高專醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生不但要具備良好的專業(yè)技能，而且要具備良好的職業(yè)操守和心態(tài)，“德”與“能”是學(xué)生就業(yè)的“兩把鑰匙”。

醫(yī)學(xué)生將來(lái)的服務(wù)對(duì)象是人，除具備精湛的臨床技能外，還要講醫(yī)德，尊重病人，努力減輕病人的軀體疼痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，所有這些均需貫穿于整個(gè)教學(xué)過程?？鞓分嗅t(yī)臨床教育理念在有效提高教學(xué)主體專業(yè)技能的同時(shí)，通過教師理智的愛，尊重學(xué)生的個(gè)性、價(jià)值和尊嚴(yán)，因勢(shì)利導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生和諧的個(gè)性和健全人格，有助于其建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操，增強(qiáng)民族自豪感和自信心，善于繼承和吸取中醫(yī)學(xué)優(yōu)秀文化，勇于探索，成為具有責(zé)任感、自豪感、集體主義情感的人才。科學(xué)發(fā)展觀的終極價(jià)值目標(biāo)是人的全面發(fā)展，高職高專醫(yī)學(xué)教育的根本宗旨就是為基層輸送合格的、實(shí)用的社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才。

2.2 優(yōu)化高職高專中醫(yī)臨床教育課程

2.2.1 將師承融入當(dāng)代高等中醫(yī)臨床教育中醫(yī)藥院校教育有統(tǒng)一的教材、規(guī)定課程和約定學(xué)制，師從專業(yè)面較寬，有利于大批中醫(yī)職業(yè)人才的培養(yǎng)?，F(xiàn)代高等教育的發(fā)展理念強(qiáng)調(diào)因材施教，突出個(gè)性化教育是當(dāng)今教育改革的核心議題之一，對(duì)具有傳統(tǒng)科學(xué)特色的中醫(yī)來(lái)說(shuō)尤為重要。中醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、實(shí)踐醫(yī)學(xué)，師承教育是中醫(yī)得以延續(xù)和發(fā)展的主要形式，將其有機(jī)地融入現(xiàn)代高職高專中醫(yī)教育體系，在時(shí)間及內(nèi)容上統(tǒng)籌安排，可揚(yáng)長(zhǎng)避短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，也是實(shí)施個(gè)性化教育，培養(yǎng)高質(zhì)量、實(shí)用型中醫(yī)藥臨床人才的有效途徑。

2.2.2 合理選擇教材，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程配置中醫(yī)藥傳承了中國(guó)古代哲學(xué)背景，文化底蘊(yùn)深厚，文字表達(dá)較抽象，辨證論治的臨床技能掌握不是一蹴而就的，需要反復(fù)地實(shí)踐練習(xí)、總結(jié)提高。教師在運(yùn)用快樂教育法時(shí)，不能為趣味而趣味，失于浮淺，流于庸俗。在選擇教材時(shí)，教師應(yīng)在充分考慮并安排教學(xué)大綱規(guī)定內(nèi)容的同時(shí)，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，把這種動(dòng)機(jī)引向?qū)W生的自我目標(biāo)建立，并使之與教學(xué)目標(biāo)統(tǒng)一起來(lái)，達(dá)到對(duì)教材的處理、發(fā)掘、傳達(dá)具有正確性、邏輯性。漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校根據(jù)高職高專培養(yǎng)實(shí)用型、應(yīng)用型臨床專業(yè)人才的目標(biāo)，在開展理論教學(xué)的同時(shí)，加大中醫(yī)臨床實(shí)訓(xùn)課程比例；另外，針對(duì)課程多、學(xué)制短、實(shí)訓(xùn)課學(xué)時(shí)仍然不足的情況，開展了課外中醫(yī)臨床技能培訓(xùn)班。這些優(yōu)化課程配置的教學(xué)改革在實(shí)踐中取得初步成效。

3 高職高專中醫(yī)臨床教育在社會(huì)、教育、人三者之間和諧發(fā)展

新時(shí)期的科學(xué)發(fā)展觀，指導(dǎo)高職高專中醫(yī)臨床在快樂教育理念中更好地貫徹“以人為本”，使學(xué)生能主動(dòng)、和諧、全面地發(fā)展，掌握中醫(yī)藥專業(yè)基本知識(shí)與臨床實(shí)踐技能。中醫(yī)藥與人們的日常生活密切相關(guān)，學(xué)生可將課堂教育與實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，促進(jìn)個(gè)人全面發(fā)展，使科學(xué)精神與人文精神有機(jī)統(tǒng)一，反過來(lái)個(gè)人全面發(fā)展也會(huì)推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步。服務(wù)社會(huì)，是構(gòu)建中醫(yī)臨床教育辦學(xué)模式的核心和目的，也是所有教學(xué)行為的價(jià)值所在。只有這樣，高職高專中醫(yī)臨床教育才能在社會(huì)、教育、人三者之間和諧發(fā)展。

總之，在當(dāng)今西醫(yī)思維占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的時(shí)代，對(duì)于高職高專中醫(yī)臨床教育，務(wù)必堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的精髓，加強(qiáng)中醫(yī)臨床教育和實(shí)踐，讓中醫(yī)更好地為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)揮作用。

[1]黃淮.快樂教育新探[J].教育理論與實(shí)踐，1991，11（1）：26.

[2]張先松.“快樂體育”教學(xué)的嘗試[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，19（3）：75.

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1671-1246（2012）15-0018-02