鐘德強

（南寧市衛(wèi)生學校，廣西 南寧 530409）

中職護理專業(yè)藥物應用護理學科定位及其意義

鐘德強

（南寧市衛(wèi)生學校，廣西 南寧 530409）

傳統(tǒng)的中職護理專業(yè)藥理學或藥物學將學科定位為一門基礎醫(yī)學學科，基于這一定位的教學使護生知識結構老化，難以適應新醫(yī)護模式對護理人才的要求。近年來，藥物應用護理將學科定位為臨床護理學科兼基礎學科，促使教材知識結構調整和護理專業(yè)課程設置變革，促進藥理學教師角色轉換和教學改革深入開展，有利于護生明確學習藥物應用護理的目的，改變學習方式，培養(yǎng)用藥護理能力，以適應新醫(yī)護模式和社會對護理人才的新要求，更好地實現(xiàn)護理專業(yè)培養(yǎng)目標。

護理專業(yè)；藥物應用護理；學科定位

醫(yī)護模式、就業(yè)制度等的變革，使中職護理專業(yè)教育面臨新的形勢，社會對護理人才的要求發(fā)生了巨大變化，促使我們對中職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標進行調整，由20世紀的“為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實用型中等護理人才”轉變?yōu)椤芭囵B(yǎng)從事護理保健工作的初、中級實用型人才”[1]。為此，教育部從20世紀的藥理學、藥物學基礎到近兩年的藥物應用護理，無論是學科培養(yǎng)目標，還是學科知識結構、教學大綱等都作了重大調整。中職藥理教師，只有與時俱進，在對藥物應用護理重新進行學科定位的基礎上，更新教學理念，改變教學方式方法，才能適應中職護理專業(yè)新的培養(yǎng)目標，適應社會對護理專業(yè)人才的新需求。

1 藥物應用護理學科定位

就教材而言，無論是20世紀后期使用的《藥理學》，還是進入21世紀后開始陸續(xù)使用的《藥物學》及《藥物學基礎》，盡管教材知識先后都發(fā)生了一定的變化，但其學科定位都為“基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科”[2]。

2 原護理專業(yè)的藥理學、藥物學學科定位缺陷

2.1 限制了護理專業(yè)教材知識結構的優(yōu)化

原護理專業(yè)的《藥理學》和《藥物學》教材，一直沿用“藥物作用—臨床應用（用途）—不良反應和應用注意事項（藥療須知）—制劑和用法”這一知識架構，護理專業(yè)學生與臨床醫(yī)學專業(yè)學生使用同一種教材。教學中，盡管教師針對不同專業(yè)有意區(qū)別教學內(nèi)容的主次，但學生還是難以把握。進入21世紀后，護理專業(yè)《藥物學》教材與其他專業(yè)的該教材從名義上加以區(qū)別，但教材的知識結構還是“換湯不換藥”。

2.2 脫離護理崗位技能要求

在原藥理學和藥物學的學科定位指導下，護生要掌握藥物知識需學習藥理學或藥物學。在學習中，護生對藥物學的學習缺乏目的性，錯誤地認為學習要靠死記硬背，導致不能把理論知識與臨床護理工作實際相聯(lián)系，如有的護士給患者使用阿托品或山莨菪堿后，未能對患者的心率、腸鳴音、排便情況進行觀察、了解、記錄等；不少臨床護士竟然發(fā)出了學習藥理學、藥物學“無用”的感慨。

2.3 與護理專業(yè)培養(yǎng)目標和崗位需求不相適應

一些教學管理者認為，護士執(zhí)業(yè)資格考試不考藥理學、藥物學，對護理專業(yè)而言這些課程只是無關緊要的基礎學科，在教學安排和課時分配上，有忽視藥物學的現(xiàn)象發(fā)生，使該學科教學時間得不到充分保障，對護生用藥護理能力的培養(yǎng)和學科教學目標的實現(xiàn)造成了不利影響；受限于原學科定位，教師對護生的藥理學或藥物學教學內(nèi)容以講授藥理知識為主，極少講授用藥護理方面的知識，教學內(nèi)容與臨床護理需要相脫節(jié)，對新形勢下適應社會對護理人才的要求和實現(xiàn)中職護理專業(yè)培養(yǎng)目標產(chǎn)生不利的影響。同時，該學科定位也很難適應我國“以人的健康為中心、以護理程序為框架的整體護理”的現(xiàn)代護理模式對護理人才專業(yè)知識和專業(yè)技能的新要求。

3 對藥物應用護理學科重新定位及其意義

本著“以能力為本位、以發(fā)展技能為核心”的職業(yè)教育辦學新理念，藥物應用護理學科突破了原護理專業(yè)藥理學與藥物學學科定位，重新定位為“以藥理學基本理論和技能為基礎，結合現(xiàn)代護理理論，闡述臨床藥物應用護理所必需的基本理論、基本知識、基本技能，指導臨床合理用藥的一門學科”[3]。與原來護理專業(yè)藥理學、藥物學學科定位的區(qū)別為：藥物應用護理學科定位為應用學科、臨床護理學科，藥物應用護理既是連接內(nèi)科護理學、外科護理學等的橋梁學科，又是一門相對獨立的臨床護理專業(yè)學科。這一定位的轉變對護理專業(yè)教學和護理專業(yè)人才培養(yǎng)具有重要意義。

3.1 有利于護理專業(yè)學生專業(yè)知識結構的調整和學習興趣的激發(fā)

藥物應用護理既以“藥物作用—不良反應與注意事項—用藥護理”為基本架構，又把用藥護理部分提升為重點，鮮明突出學科的知識特點，即以藥理學基本理論和技能為基礎，實現(xiàn)臨床護理中的合理用藥，并開展相應的用藥觀察和用藥護理；既實現(xiàn)了護生的知識結構調整，又體現(xiàn)了護理專業(yè)的技能本位，為護生學習藥物應用護理知識提出了明確的學習目的，以適應護理崗位對中職護生提出的技能要求，從而使護生認識到藥物應用護理的學習是做好護理工作的必備前提，更是開展整體護理工作不可或缺的重要組成部分，使護生因需而學，因用而學，促進護生積極、主動學習，提高學習效率和學習效果。

3.2 促進中職護理專業(yè)課程改革

受原來護理專業(yè)藥理學、藥物學學科定位的影響，護理專業(yè)的課程設置歷來注重疾病護理，而忽略用藥效果觀察、用藥護理、保健護理，造成了護生知識結構的不完善。隨著藥物應用護理學科新的定位，加之相應的學科知識架構調整，使臨床護理專業(yè)知識得到補充、完善，同時也促使我們對中職護理專業(yè)的課程設置作出相應的調整，使護生專業(yè)知識更趨合理、全面，更能適應現(xiàn)代護理崗位的需要。

3.3 促進中職護理專業(yè)藥理學教師角色轉換和知識更新

雖然護理專業(yè)課程將原來的藥理學、藥物學改為藥物應用護理，學科定位由基礎學科轉化為基礎和臨床護理專業(yè)學科，但仍由原來的藥理學教師進行教學，由于學科新定位和學科知識結構調整，要求從事藥物應用護理教學的教師，必須由“基礎教師”角色向“護理專業(yè)教師”角色轉變。作為藥物應用護理教師，不僅要具備原來藥理學知識和技能，還要具備相應的臨床護理知識和基本技能。而在衛(wèi)生職業(yè)學校中，有相當一部分藥理學教師畢業(yè)于藥學專業(yè)，這些教師從知識結構上說，因為沒有系統(tǒng)學習臨床醫(yī)學知識，更沒有從事臨床工作，所以對臨床護理了解不多，相關知識嚴重欠缺，即便是畢業(yè)于臨床醫(yī)學專業(yè)的藥理學教師，從事教學后，也很少有機會到臨床一線從事醫(yī)護實踐工作，對臨床醫(yī)療和臨床護理的發(fā)展現(xiàn)狀了解不全面、不透徹，這些都會影響教學水平和教學效果的提高。因此，護理專業(yè)藥物應用護理教師只有不斷地補充、更新臨床醫(yī)療和臨床護理知識，完善知識結構，才能勝任護理專業(yè)藥物應用護理教學工作，進而提高教學水平，保證教學效果。

3.4 促進藥物應用護理教師開展教學改革，培養(yǎng)護生用藥護理能力

中等衛(wèi)生職業(yè)教育是以社會需求、就業(yè)為導向的就業(yè)教育[4]。就護理專業(yè)而言，社會用人單位不僅要考查就業(yè)者是否接受過護理專業(yè)培訓（或取得文憑），還要考查就業(yè)者的實踐工作能力，要求學校對護生的培養(yǎng)應立足于專業(yè)知識、專業(yè)技能，以能力為本位。學校只有大力開展實踐性教學，才能培養(yǎng)具備較強實踐能力的護生。傳統(tǒng)學科定位存在明顯弊端：一是教學模式弊端。以理論教學為主，輔以動物驗證實驗的實踐教學，幾乎沒有結合臨床護理知識和技能開展實踐教學，使藥理學教學脫離臨床實際。二是教學評價方式弊端。傳統(tǒng)評價方式都以理論考試為主，幾乎沒有實踐能力考試，以知識記憶為主要考試內(nèi)容，知識應用所占比例極低。受傳統(tǒng)學科定位的影響，教學未能真正做到培養(yǎng)護生臨床實踐能力，使其感覺學習藥理學、藥物學索然無味，被動學習；教學評價手段單一，評價結果不能客觀反映學生的實踐能力，往往出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。藥物應用護理學科定位的轉變，促使教師從教學模式入手，大力開展教學改革，通過整合實踐教學內(nèi)容，減少動物驗證性實驗，增加臨床用藥護理實踐教學內(nèi)容，擴大比例開展藥物應用護理臨床實踐教學，使教學貼近臨床，注重護生用藥護理能力培養(yǎng)，以適應新醫(yī)學模式對護理人才的能力要求。

綜上所述，現(xiàn)在的護理專業(yè)藥物應用護理課程，其學科定位與原來的藥理學、藥物學學科定位相比，更有利于中職護理教育培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，適應現(xiàn)代護理對護生能力的要求。這一由基礎學科向臨床學科與基礎學科兼?zhèn)涞膶W科定位轉變，對護理專業(yè)教師角色轉換和教學改革的深入開展以及現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)具有重要意義。

[1]楊新民.應重新定位中職護理專業(yè)培養(yǎng)目標[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（21）：99～101.

[2]王開貞.藥物學基礎[M].2版.北京.人民衛(wèi)生出版社，2002.

[3]姚宏.藥物應用護理[M].2版.北京.人民衛(wèi)生出版社，2008.

[4]劉宇輝.從學校專業(yè)設置看中等衛(wèi)生職業(yè)學校專業(yè)建設[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（10）：24～25.

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1671-1246（2012）15-0090-02