肖 華

(湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖北 荊州 434020)

白內(nèi)障患者術(shù)前護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)說(shuō)課

肖 華

(湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖北 荊州 434020)

高職高專院校的辦學(xué)理念是培養(yǎng)實(shí)用型人才，因此如何提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力是醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)該思考的問(wèn)題。為了更好的適應(yīng)臨床工作需求，在五官科實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行了一些探索，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)說(shuō)課來(lái)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

白內(nèi)障患者；護(hù)理；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；說(shuō)課

高職高專院校的辦學(xué)理念是培養(yǎng)實(shí)用型人才，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論教學(xué)和臨床實(shí)踐的橋梁，要想提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力必須提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。說(shuō)課作為教學(xué)教研改革的一種手段已被大家廣泛認(rèn)可，老師通過(guò)說(shuō)課，可以進(jìn)一步明確實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，理清實(shí)驗(yàn)教學(xué)的思路，這樣就可以克服實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重點(diǎn)不突出、訓(xùn)練不到位等問(wèn)題，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率。以下以白內(nèi)障患者術(shù)前護(hù)理為例說(shuō)明五官科實(shí)驗(yàn)教學(xué)說(shuō)課。

1 實(shí)驗(yàn)教材分析

1.1教學(xué)內(nèi)容在教材中的地位和作用

白內(nèi)障是常見(jiàn)的致盲性疾病，超聲乳化吸出并人工晶體植入術(shù)是白內(nèi)障病人復(fù)明的主要治療方案，術(shù)前的準(zhǔn)備和護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)和減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生有著重要的意義，因此白內(nèi)障患者術(shù)前護(hù)理操作是五官科護(hù)理人員必須掌握的。

1.2學(xué)情分析

1.2.1 專業(yè)背景和知識(shí)基礎(chǔ) 上五官護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的主要是大二年級(jí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在大一年級(jí)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，對(duì)眼、耳、鼻、咽喉的解剖結(jié)構(gòu)、形態(tài)位置和功能有了一定的了解。大二年級(jí)通過(guò)五官護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)了白內(nèi)障護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)，從而為學(xué)生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)白內(nèi)障術(shù)前護(hù)理的實(shí)踐操作打下扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)。

1.2.2 學(xué)生的特點(diǎn)與差異 學(xué)生在大學(xué)階段正值青春期,思維敏捷,容易接受新鮮事物。護(hù)理專業(yè)以女生居多，而女生比較認(rèn)真、細(xì)心，容易掌握護(hù)理操作要點(diǎn)。而學(xué)生有文、理科生之分，接受新知識(shí)和動(dòng)手操作能力有所不同，參差不齊。

1.3教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)及學(xué)情分析確定本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。 重點(diǎn)：掌握白內(nèi)障術(shù)前護(hù)理的基本操作如眼壓測(cè)量、滴眼藥水法、結(jié)膜囊沖洗法、淚道沖洗法，以及這些基本操作的注意事項(xiàng)、適應(yīng)證和禁忌證。 難點(diǎn)：掌握眼科基本操作翻上眼瞼和眼科常規(guī)護(hù)理的操作過(guò)程要點(diǎn)。

1.4教學(xué)目標(biāo)

1.4.1 知識(shí)目標(biāo) 掌握白內(nèi)障術(shù)前護(hù)理內(nèi)容的基本操作過(guò)程，熟悉眼壓的正常值、滴眼藥法、結(jié)膜囊沖洗法、淚道沖洗法操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)，了解滴眼藥法、結(jié)膜囊沖洗法、淚道沖洗法的適應(yīng)證和禁忌證。

1.4.2 能力目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、輕柔的專科護(hù)理工作作風(fēng)。

1.4.3 素質(zhì)目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、職業(yè)操守與素養(yǎng)。

2 教學(xué)方法分析

2.1教法

2.1.1 問(wèn)題式教學(xué) 該方法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，使學(xué)生投身于問(wèn)題中，鼓勵(lì)爭(zhēng)論，鼓勵(lì)自主探究，激發(fā)和支持學(xué)生的高水平思維，鼓勵(lì)對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的反思等[1]。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主要用于導(dǎo)入新課以及設(shè)置問(wèn)題引起同學(xué)們對(duì)實(shí)驗(yàn)操作要點(diǎn)的思考。

2.1.2 講授法 這是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，主要用于導(dǎo)入新課后對(duì)實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程、適應(yīng)癥和禁忌癥的講解。老師可以結(jié)合日常生活和臨床病例，運(yùn)用生動(dòng)形象、幽默的教學(xué)語(yǔ)言，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)去思考學(xué)習(xí)。

2.1.3 情景教學(xué)法 老師在講授過(guò)程中通過(guò)設(shè)置病房情景，給學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程并討論操作注意事項(xiàng)。在特定的情景中學(xué)習(xí)，學(xué)生印象深刻，容易掌握實(shí)驗(yàn)操作。

2.1.4 角色扮演法 通過(guò)角色扮演，使學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中去，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的思想，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)變得更為有效。學(xué)生一對(duì)一操作，扮演醫(yī)護(hù)人員和患者，掌握實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程。

2.2學(xué)法

2.2.1 從了解自身角度出發(fā) 白內(nèi)障是老年人的常見(jiàn)病，也是致盲的主要疾病之一。周?chē)娜巳河邪變?nèi)障患者，了解和掌握白內(nèi)障的術(shù)前護(hù)理非常有用，學(xué)生有興趣學(xué)習(xí)。

2.2.2 讓學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí) 上次實(shí)驗(yàn)課大家學(xué)習(xí)了翻上眼瞼是為今天的哪項(xiàng)護(hù)理操作做準(zhǔn)備？為什么白內(nèi)障患者術(shù)前1d要點(diǎn)散瞳劑？通過(guò)設(shè)置問(wèn)題，學(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)課，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

2.2.3 與臨床病例相結(jié)合 例如在講解結(jié)膜囊沖洗的操作時(shí)，臨床上病人眼部有膿性分泌物時(shí)，可以進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗，但如果有角膜炎、角膜潰瘍、眼外傷則不可以沖洗。

3 教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)

3.1導(dǎo)入新課

在上課的開(kāi)始就給學(xué)生提問(wèn)：如果來(lái)了一位白內(nèi)障患者，需要做手術(shù)復(fù)明，作為五官科護(hù)理工作者，我們應(yīng)該做哪些術(shù)前檢查、哪些術(shù)前護(hù)理呢。提問(wèn)學(xué)生回答，從而導(dǎo)入新課，本次實(shí)驗(yàn)課要學(xué)習(xí)和掌握的基本操作如眼壓測(cè)量、滴眼藥水法、結(jié)膜囊沖洗法、淚道沖洗法。

3.2教學(xué)內(nèi)容組織

可以分為教、學(xué)、做3部分。 教(5min)：導(dǎo)入新課，提問(wèn)教學(xué)，講解適應(yīng)癥和禁忌癥。 學(xué)(15min)：老師講解并示范操作過(guò)程，學(xué)生觀看學(xué)習(xí)，討論護(hù)理操作的注意事項(xiàng)。 做(70min)：學(xué)生分組做，一對(duì)一角色扮演，結(jié)果評(píng)價(jià)。

3.3教學(xué)手段

采取“教學(xué)做評(píng)”一體化教學(xué)模式。

3.3.1 “教學(xué)做”一體化 教師講授各護(hù)理操作項(xiàng)目的意義及注意事項(xiàng)，然后邊教邊示范操作。學(xué)生分組操作，使學(xué)生在“做中學(xué)、學(xué)中做、學(xué)會(huì)做”，“教學(xué)做”相融合。

3.3.2 評(píng)價(jià)過(guò)程化 學(xué)生進(jìn)行情景演示，一對(duì)一的模擬演練，讓學(xué)生自己評(píng)價(jià)，教師總結(jié)。并完成《實(shí)訓(xùn)報(bào)告》，鞏固當(dāng)堂實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容。 通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)說(shuō)課，我們思考該如何上好實(shí)驗(yàn)課，采取“教學(xué)做評(píng)”一體化教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性與參與性，在知識(shí)掌握、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高方面都取得了較好的效果，實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)[2]。

[1]姚芬.PBL教學(xué)法在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2006(7)：837-838.

[2] 劉成勇.“遵守社會(huì)公德，維護(hù)公共生活秩序”說(shuō)課稿[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012，30(2)： 71-72.

[編輯] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.06.029

R471；G642.423

A

1673-1409(2012)06-R061-02

2012-03-01

肖華(1983-)，女，湖北武漢人，醫(yī)師，主要從事護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。