杜蘭芳 魏 靜

(寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院門診采血室 寧夏銀川 750004)

現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求護(hù)理人員不僅要學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識，還要具備良好的人際溝通知識和技能，使護(hù)理對象能夠得到主動、全面、系統(tǒng)、有效的整體護(hù)理。整體護(hù)理的實踐調(diào)查表明，護(hù)理需要用70%的時間與他人進(jìn)行溝通。因此，護(hù)生的溝通交往能力，是做好護(hù)理工作的關(guān)鍵能力，這就要求護(hù)理人員不僅要有扎實的護(hù)理理論知識以及熟練的操作技能，還要有較高的人文素質(zhì)和人際溝通能力。

1 護(hù)生人際溝通能力現(xiàn)狀及原因分析

1．1 社會認(rèn)知能力不完善 大學(xué)是學(xué)生的社會認(rèn)知系統(tǒng)建立和完善的重要階段，包括對自己、對他人和對環(huán)境的認(rèn)知。在人際交往中，不少同學(xué)自我認(rèn)知出現(xiàn)了偏差。部分學(xué)生過高評價自己，與別人交往時以自我為中心，處處為自己著想，只關(guān)心自己的需要和利益。遇事強(qiáng)調(diào)自己的感受，不懂得尊重他人的價值和人格，漠視他人的處境、利益和感受。有的同學(xué)對社會生活中的現(xiàn)實問題不能正確地理解和接納，阻礙了個體社會化。

1．2 與異性交往缺乏自信 大學(xué)生處于特定的心理發(fā)展期，異性間正常的交往有利于培養(yǎng)自由交往、自由發(fā)展的天性，也有利于各自心理的健康發(fā)展。一方面，護(hù)生中女生偏多，缺乏與異性的經(jīng)常交流溝通;另一方面，部分學(xué)生因為交友不慎導(dǎo)致各種情感問題，在一定程度上影響了他們的心理健康和人際溝通能力。

1．3 過度封閉自己 部分學(xué)生在與別人交往時，總喜歡把自己的真實思想、情感和需求掩蓋起來，給人一種孤傲處世的感覺，一些古怪的行為和習(xí)慣有時令人難以理解。這種人交往的失敗就在于心理上建立了一道屏障把自我封閉起來，從而無法與別人溝通，使自己的人際關(guān)系處于危機(jī)之中。

1．4 教育教學(xué)存在一定不足

1．4．1 教師方面的因素。護(hù)理教師(含實驗、實訓(xùn)指導(dǎo)教師)多為專職教師，有的是本校畢業(yè)后留校任教或大學(xué)畢業(yè)后直接分配到學(xué)校，他們與患者接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗，對病房環(huán)境及患者不熟悉，其教學(xué)重點只是書本上的理論知識，在實訓(xùn)操作時重操作步驟和操作方法，而忽視了與患者的溝通。沒有讓學(xué)生去體驗患者，用自己的感受和語言與患者溝通，更沒有讓學(xué)生把溝通貫穿于整個護(hù)理操作中，學(xué)生不會與患者交流，造成了實驗課上的“啞巴操作”。

1．4．2 教學(xué)環(huán)境方面的因素。護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)區(qū)是護(hù)生進(jìn)入臨床護(hù)理工作之前的一個重要模擬演練基地，是培養(yǎng)學(xué)生操作能力和良好習(xí)慣的場所。但是在護(hù)理實訓(xùn)課中，很多操作練習(xí)面對的都是模型、模具，交流時不能與學(xué)生進(jìn)行情感應(yīng)答，缺乏真實感，以至學(xué)生交流的積極性不高。甚至有的同學(xué)感到可笑，從而影響了溝通能力的培養(yǎng)。

2 培養(yǎng)護(hù)生人際交往能力的有效對策

通過以上分析，我院護(hù)生的人際溝通能力較弱，在思想意識上、主觀心理上和溝通技巧上均存在不少問題。因此，針對以上問題，我們采取了相應(yīng)的對策來培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。

2．1 正確引導(dǎo)異性學(xué)生之間正常的交往 正常的異性交往有利于大學(xué)生的情緒穩(wěn)定和心理補(bǔ)償，以及智力開發(fā)和人格完善。引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的異性交往觀，正確看待異性同學(xué)之間的交往是異性交往正?；那疤釛l件。應(yīng)鼓勵學(xué)生多參加集體活動，保持與異性同學(xué)的接觸，增進(jìn)彼此之間的相互了解，與異性同學(xué)建立起自然、和諧、純真的友誼關(guān)系。

2．2 重視學(xué)生個性發(fā)展與培養(yǎng) 學(xué)生的個性發(fā)展和培養(yǎng)是大學(xué)生未來社會化的重要要求。針對青春期學(xué)生自我意識強(qiáng)烈的特點，正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的特長，展示自己的個性。充分發(fā)揮各類教育載體的引導(dǎo)功能，鼓勵有特長的學(xué)生積極參與學(xué)校各種文體活動，讓他們充分展示自我，在不同的舞臺獲得成功體驗，增強(qiáng)自信心［1］。

2．3 在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力

2．3．1 教師的言傳身教是培養(yǎng)學(xué)生溝通技能的關(guān)鍵。教師對護(hù)患溝通意義的理解、帶教責(zé)任心、護(hù)理臨床經(jīng)驗、語言表達(dá)能力以及對患者關(guān)愛的態(tài)度等，都會直接影響到護(hù)生溝通技能的培養(yǎng)［2］。如教師在示教每一項護(hù)理操作時應(yīng)努力做到語言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范，在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同的患者使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，做好解釋工作。學(xué)生練習(xí)時，要督促、指導(dǎo)學(xué)生用自己的語言把護(hù)患溝通貫穿于整個護(hù)理操作過程中，同時注意指導(dǎo)學(xué)生正確使用護(hù)理操作用語，避免說廢話或語言不當(dāng)引起護(hù)患糾紛。

2．3．2 引導(dǎo)學(xué)生把模型人當(dāng)作真正的患者。護(hù)理實訓(xùn)室都是模擬病房，練習(xí)的對象都是模型人，學(xué)生因與其交流沒有真實感而不愿交流。因此，上課時教師可設(shè)計一個場景，把學(xué)生引入一個真實的病房環(huán)境，把模型人當(dāng)做真正的患者，讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的與其進(jìn)行交流。我們采取了以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problembased learning，PBL)［3］，根據(jù)不同年級學(xué)生，選擇不同病種、不同輕重程度的患者作為每一位同學(xué)的病例，并運用問題－措施－評價的方法，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)分析解決問題的能力。

2．3．3 從最基本的問候語開始鍛煉學(xué)生的開口能力。教師要引導(dǎo)學(xué)生從最簡單的稱呼、問候以及操作的目的等開始，逐步加入一些專業(yè)知識，鍛煉學(xué)生大聲、自然地與患者溝通，讓學(xué)生從羞于開口到能清晰表述直至帶有職業(yè)情感的交流。

總之，人際溝通能力作為當(dāng)代大學(xué)生適應(yīng)未來社會的重要能力越來越受到重視，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生人際溝通和社會交往能力，發(fā)展合作精神，是學(xué)生走向社會、適應(yīng)職業(yè)環(huán)境必備的核心能力之一。培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人際溝通能力的目的是為了更好地服務(wù)于患者，在臨床實踐中，學(xué)生使用有效的溝通手段，幫助患者適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，為促進(jìn)患者康復(fù)起到了重要作用。在實際的護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)人際溝通技能訓(xùn)練創(chuàng)新教育途徑，注重實踐鍛煉，為學(xué)生搭建平臺，讓學(xué)生在實踐中主動掌握溝通知識和技能，并能在臨床學(xué)習(xí)中自覺運用。

［1］ 陳 鶯，孫苗芳，黃家懿．護(hù)生人文能力現(xiàn)狀及其培養(yǎng)［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(19):76

［2］ 黃智清，徐華珍，鄧小英，等．護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生人際溝通能力狀況調(diào)查分析［J］．職業(yè)技術(shù)，2008，(9):83

［3］ 馬志華．PBL教學(xué)法在護(hù)理個案分析中的應(yīng)用與實踐［J］．中華護(hù)理雜志，1999，34(10):615