蘇穎奇

（南京醫(yī)科大學附屬無錫市人民醫(yī)院辦公室，江蘇無錫214023）

職能處室聯(lián)系臨床工作制度的實踐與思考

蘇穎奇

（南京醫(yī)科大學附屬無錫市人民醫(yī)院辦公室，江蘇無錫214023）

大型綜合型醫(yī)院建有龐大的組織系統(tǒng)，為推行執(zhí)行力，醫(yī)院常常設立不同的管理模式。本文簡要介紹職能處室聯(lián)系臨床工作制度的由來、形式和取得的成效，并對采取該制度做了討論。

聯(lián)系；制度；實踐；思考

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)是組織的機構(gòu)設置和權(quán)力劃分。目前國內(nèi)醫(yī)院廣泛采用的組織結(jié)構(gòu)形式為直線型、直線職能型和矩陣型。矩陣型結(jié)構(gòu)是在直線職能組織的基礎(chǔ)上建立橫向的機構(gòu)系統(tǒng)而形成的較為龐大的組織結(jié)構(gòu)。臨床醫(yī)技科室都是龐大網(wǎng)絡中的網(wǎng)點，之間有聯(lián)系，同時受多方面的管理和牽制。這種結(jié)構(gòu)是集權(quán)和分權(quán)的有機結(jié)合，增強了醫(yī)院管理工作的科學性和靈活性，有利于醫(yī)院各學科的發(fā)展和專業(yè)人才的培養(yǎng)，適合于醫(yī)療任務重、業(yè)務情況復雜、輔助診療技術(shù)較高、科研任務較多的大型醫(yī)療單位[1]。醫(yī)院組織管理是研究醫(yī)院組織的合理化配置和如何調(diào)動干部職工積極性，提高醫(yī)院總體運作效能的一門管理學科。其主要有以下幾個原則：目標統(tǒng)一性原則、分工原則、管理寬度原則、分級管理原則、授權(quán)原則、統(tǒng)一指揮原則、責權(quán)利一致原則和例外原則。

在設立龐大臨床組織和職能部門的基礎(chǔ)上，為推進各項工作的落實，提高執(zhí)行力，醫(yī)院可以在管理方式上實施多種的管理模式。如我院實施三級目標責任制，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、人力資源管理委員會、科教管理委員會等三大管理委員會的管理，以及機關(guān)職能處室晨會制度、職能處室聯(lián)系臨床工作制度，都是為了加強對重點工作的指導力度，使院部的決策能夠及時在職能科室中發(fā)動、在臨床科室中貫徹，從而實現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展的任務。本文重點介紹一下職能處室聯(lián)系臨床工作制度的具體做法。

1 聯(lián)系人制度由來

聯(lián)系人制度來自于黨內(nèi)組織體系。為加強對非黨政機關(guān)的領(lǐng)導，黨組織常在非黨政機構(gòu)中設立聯(lián)系人，指導該組織貫徹黨的政策和決議。改革開放以后，企事業(yè)單位開始運用聯(lián)系人制度加強組織管理力度，提高工作成效。90年度后期，大型醫(yī)院中也開始嘗試聯(lián)系人制度。

2 我院聯(lián)系人制度

醫(yī)院實施聯(lián)系人制度，一般都采用職能處室聯(lián)系臨床工作制度。即由醫(yī)院院部派出職能部門的負責人作為臨床科室的聯(lián)系人，指導臨床工作，反饋臨床問題。作為一家由多家醫(yī)院組并而成的大型綜合性醫(yī)院，我院開辦之初就按照制度化、系統(tǒng)化、循證化的模式進行嚴格管理，建立了包括職能處室聯(lián)系臨床工作制度在內(nèi)的一系列規(guī)章制度和工作流程，對全院所有臨床（醫(yī)技）科室都指定專門聯(lián)系人，一對一定點聯(lián)系，每周五參加臨床（醫(yī)技）科室的晨會，傳達院部精神，協(xié)調(diào)科室問題，指導相關(guān)工作，聽取員工意見。職能處室聯(lián)系人的聯(lián)系科室每年更換一次。

我院職能處室聯(lián)系人的職責是及時、準確傳達院部政策、管理理念和重點工作，讓職工人人知曉院部開展的重點工作、實施的相關(guān)政策；參與、幫助、指導臨床科室的管理和運行，主動發(fā)現(xiàn)聯(lián)系科室日常運行過程中存在的問題，指導、督促科室即時整改，全面完成院部下達的目標任務；協(xié)調(diào)解決科室發(fā)展中存在的難題，及時向相關(guān)職能處室反映聯(lián)系科室提出的相關(guān)問題，通過職能條線管理和聯(lián)系人管理，條塊結(jié)合，形成合力，推動科室發(fā)展；注重聽取聯(lián)系科室醫(yī)護人員的意見，及時了解、掌握職工思想動態(tài)，為領(lǐng)導決策提供準確的信息。

3 實施聯(lián)系人制度的成效

實施該制度幾年來，職能處室聯(lián)系臨床工作制度不僅沒有流于形式，而且已發(fā)展成為聯(lián)系時間不限、聯(lián)系方式多樣、服務內(nèi)涵豐富的重要管理舉措，對全面提高行政、臨床工作質(zhì)量與效率，確保醫(yī)院的良性運作和各項目標任務的順利完成，優(yōu)化科室發(fā)展,提升管理干部的綜合能力，帶動職能處室的整體管理水平，形成院部與臨床之間雙向互動的良好氛圍產(chǎn)生了積極作用。

4 討論

作為醫(yī)院工作制度的一項基本內(nèi)容，聯(lián)系人制度是致力于在領(lǐng)導、員工之間，機關(guān)、臨床之間建立起溝通的橋梁。制度落實情況對臨床科室的建設與發(fā)展有著非常重要的現(xiàn)實意義。

一是緊貼醫(yī)院實際，成為現(xiàn)有會議制度的重要延伸。為落實“把時間留給臨床，把服務帶向患者”的工作理念，醫(yī)院將院周會改為院月會，而把院晨會作為院部布置工作、職能處室交流信息的主要渠道。身兼條線管理和臨床點聯(lián)系雙重身份的職能處室負責人，通過聯(lián)系制度，一方面講解在院晨會獲得的院部政策，傳播條線管理措施，分析臨床聯(lián)系點的工作情況，做到管理點面結(jié)合、系統(tǒng)集成。另一方面通過雙向的交流，上下情互動將臨床科室的情況第一時間反饋到相關(guān)職能處室，監(jiān)督和提高職能處室的工作效率。另外，聯(lián)系人還根據(jù)科室的情況和自身工作特點，拓展和延伸聯(lián)系時間、聯(lián)系形式，使之成為大型醫(yī)院管理中有效的管理手段之一。二是豐富職能定位，成為傳統(tǒng)層級管理的有益補充。建立和完善職能處室聯(lián)系臨床工作制度，在發(fā)揮準確傳遞信息和指導、幫助臨床科室建設與發(fā)展兩個基本職能的同時，并沒有降低和忽略職能管理和臨床科主任管理的重要性[2]，職能的管理是縱向管理，科主任的管理是局部管理，而職能科室聯(lián)系人借助縱向職能和橫向平臺（院晨會），對傳統(tǒng)職能管理和科主任管理的“條”與“塊”有效地進行了補充。既可以提高職能科室布置工作的貫徹力度，又可以從第一線了解政策執(zhí)行的難點和熱點，可以說一舉二得，確保了政策制定的科學性和執(zhí)行的準確性。三是科室個人雙贏，成為培養(yǎng)管理干部的有效載體。職能處室聯(lián)系臨床工作制度是不斷創(chuàng)新、不斷優(yōu)化的過程，同時也是臨床科室運行發(fā)展不斷修正和提速的過程，更是職能處室聯(lián)系人個人能力不斷提高的過程。通過聯(lián)系人對工作制度、工作職責和工作要求的貫徹落實，隨著聯(lián)系人對政策的掌控、講解，以及下情的了解、分析和指導，包括語言組織能力、綜合分析能力、臨場應變能力等個人能力和素質(zhì)都逐步得到提高。也只有實現(xiàn)了管理干部的能力提升，醫(yī)院、科室才能真正實現(xiàn)“持續(xù)發(fā)展”和“效益豐收”。

[1]董軍.醫(yī)院管理學[M].上海：復旦大學出版社,2006：16-22.

[2]姚軍,韓月萍,石兆光.對現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)技科室管理的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2004,20（8）：498.

R197.32

A

1003—6350（2012）04—108—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.04.049

2011-10-09)

蘇穎奇（1973—），男，江蘇省無錫市人，政工師，研究生。