肖志敏

細(xì)菌性陰道病(bacterial vaginosis，BV)是女性生殖道感染最常見的疾病，可引起嚴(yán)重的生殖器并發(fā)癥，包括子宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎，也使患者增加感染病毒和早產(chǎn)的風(fēng)險，其特征是陰道內(nèi)菌群失調(diào)，乳桿菌減少而其它病菌繁殖，主要有加德納菌、動彎桿菌及其它厭氧菌，部分患者合并支原體感染［1］。若治療不徹底可轉(zhuǎn)變?yōu)轭B固性，反復(fù)發(fā)作。單用抗菌藥往往療效不佳。我院于2011年2月至2012年1月，用復(fù)方沙棘籽油栓治療反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性陰道病50例，療效滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月至2012年1月我院門診收治的反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性陰道病100例，隨機分為治療組50例，對照組50例，均為既往未經(jīng)正規(guī)治療，6個月內(nèi)反復(fù)發(fā)作超過2次者，年齡21～50歲，平均年齡33.5歲。100例均以白帶增多、色黃、有異味、局部癢感為主要癥狀，白帶檢查線索細(xì)胞陽性，2組一般資料具有可比性。

1.2 治療方法 (1)治療組:復(fù)方沙棘籽油栓(廠家:陜西海天制藥有限公司生產(chǎn);批號:1012290)，清潔陰道及宮頸穹隆后將復(fù)方沙棘籽油栓1粒置于陰道深處，1次/d，6 d為1個療程，經(jīng)期暫停局部用藥。(2)對照組:口服甲硝唑片(廠家:武漢諾佳藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)，批號:101227)，0.2 g/d，7 d為1個療程。2組患者均不使用其他抗菌藥物，其配偶僅口服上述藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 生物學(xué)治愈:癥狀完全消失，線索細(xì)胞檢查連續(xù)3個月陰性;臨床治愈:癥狀完全消失連續(xù)3個月以上，線索細(xì)胞檢查(+);有效:癥狀明顯減輕，3個月以內(nèi)無反復(fù)，線索細(xì)胞檢查(+～++);無效:治療結(jié)束后癥狀無明顯緩解或病情發(fā)生反復(fù)，線索細(xì)胞檢查(+)以上。總有效=臨床治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)2個療程治療后，治療組臨床治愈24例，有效19例，無效7例，總有效率86%;對照組臨床治愈共12例，有效16例，無效22例，總有效率56%。2組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

3 討論

臨床上的各種陰道炎癥(包括能夠明確診斷或不能明確診斷的)均存在不同程度的陰道微生態(tài)失調(diào)。細(xì)菌性陰道病是由于陰道菌群的失調(diào)引發(fā)了陰道微生態(tài)失衡狀態(tài)，因此對于細(xì)菌性陰道病的治療，改善其陰道微生態(tài)具有重要意義［2］。

陜西海天制藥有限公司生產(chǎn)的復(fù)方沙棘籽油栓中蛇床子、苦參、乳香和沒藥等抗菌消炎成分對有害病原微生物進(jìn)行抑制［3－5］。陰道內(nèi)的乳酸桿菌主要是通過酵解糖元產(chǎn)生乳酸來維持陰道內(nèi)較低的酸堿度，抑制有害菌的過度生長，君藥沙棘籽油中的含有豐富的糖類物質(zhì)，可提供陰道乳酸桿菌酵解所需的糖元［6］。沙棘籽油中的類雌激素成分，即異黃酮類的槲皮素，可發(fā)揮植物雌激素樣作用。同時沙棘籽油中的脂類等生物活性物質(zhì)就有去腐生肌，促進(jìn)潰瘍愈合，修復(fù)破損黏膜的作用，可以加快破損陰道壁的恢復(fù)速度［7］。復(fù)方沙棘籽油栓因基質(zhì)中含有硼酸，栓體呈弱酸性，對改善陰道pH值有一定意義。另外在臨床觀察中我們還發(fā)現(xiàn)，復(fù)方沙棘籽油栓陰道給藥尚有助于宮頸糜爛的愈合。本研究將復(fù)方沙棘籽油栓用于治療反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性陰道病取得了滿意的療效，具有較高的臨床實用價值，值得推廣。

1 李莪，翁梨駒.細(xì)菌性陰道病.中華婦產(chǎn)科雜志，1995，30:59-61.

2 廖秦平，吳文湘.女性陰道微生態(tài)評價體系的臨床應(yīng)用.中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2010，11:163-164.

3 林愛花，李勇.蛇床子素藥理作用及相關(guān)研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)信息，2010，12:3868.

4 徐今寧，張鶴明，趙秀華.苦參的藥理活性研究進(jìn)展.河北北方學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2007，24:67-69.

5 葉建紅.對藥乳香沒藥的藥理作用與臨床應(yīng)用體會.安徽中醫(yī)臨床雜志，2003，15:264-265.

6 楊立強，史天陸.微生態(tài)制劑的臨床應(yīng)用進(jìn)展與評價.中國醫(yī)藥指南，2011，9:224-227.

7 宋莉，趙璽，車文實.沙棘的應(yīng)用研究進(jìn)展.輕工設(shè)計，2011，2:224.