付柳平

(劉公廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西 樟樹 331212)

TEK3500全自動血細胞分析儀的常見故障與排除

付柳平

(劉公廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西 樟樹 331212)

全自動血細胞分析儀；常見故障；排除方法；程序參數(shù)

TEK3500全自動血細胞分析儀是由江西特康科技有限公司生產(chǎn)的，可提供22個參數(shù)。該儀器采用電阻抗法原理進行白細胞、紅細胞、血小板計數(shù)測定；利用光電比色法原理進行血紅蛋白測定；根據(jù)脈沖大小確定MCV、MPV；其余非測定參數(shù)由程序計算得知。該血細胞分析儀具有操作簡便、標本用量少(15μl靜脈血或末梢血)、維護保養(yǎng)方便、結(jié)果準確可靠，性價比高等一系列優(yōu)點，在基層醫(yī)院檢驗科已廣泛使用。我科于2007年12月配備了一臺該款儀器，在使用過程中，我們遇到了一些常見故障，也探索了一些常見故障排除的簡易處理方法，現(xiàn)介紹如下。

1 常見故障原因分析及排除

1.1 丟失程序參數(shù) 分析儀正處在測試過程中，二次短暫停電來電之后，樣本測試值中多項參數(shù)都極度增多 (WBC：387.6×109/L；RBC：65.16×1012/L；HGB：2487g/L;MCV:594.7fl;PLT：4363 ×109/L；MPV：961.3fl)，且白細胞，紅細胞和血小板的血細胞直方圖都是沒有細胞群體分布情況曲線的圖形；測定空 白 值 (WBC：1.6 ×109/L；RBC：0.38 ×1012/L；PLT:258×109/L；HGB:10g/L)也嚴重超過測定空白允許值，測定空白允許值：WBC≤0.3×109/L；RBC≤0.02×1012/L；HGB≤1g/L；PLT≤10×109/L。

1.1.1 原因分析 分析儀正處在測試樣本過程中，突發(fā)二次短暫停電來電，無法及時退出檢測程序和執(zhí)行關(guān)機程序，導(dǎo)致分析儀程序數(shù)據(jù)庫中血小板全血線性系數(shù)和全血內(nèi)部系數(shù)的參數(shù)全部丟失，造成樣本測試值和測定空白值中多項參數(shù)極度增多。

1.1.2 排除方法 按照維護—設(shè)置—輸入各相應(yīng)密碼的操作程序，進入血小板全血線性系數(shù)設(shè)置界面和全血內(nèi)部系數(shù)設(shè)置界面，重新輸入二者各自相應(yīng)的程序參數(shù)，并保存，然后進入全血校正操作界面，進行校正分析儀。

1.2 溶血劑管道老化、脫落，泄漏 分析儀在測試過程中，機內(nèi)有液體溢出，樣本測試值中WBC、HGB 等增多(WBC：71.5×109/L，HGB:229g/L)。

1.2.1 原因分析 ①夏天，實驗室高溫使得管道軟化、變性，失去彈性；②電磁閥長期處于開關(guān)交替狀態(tài)，導(dǎo)致管道老化、失去彈性[1]，脫落，使得溶血劑溢出。

1.2.2 排除方法 拆開機殼，找到老化、脫落的溶血劑管道，更換新的同型號管道，裝好機殼后，按照維護—引導(dǎo)試劑的操作程序，進入引導(dǎo)試劑操作界面，按F3鍵，引導(dǎo)溶血劑，排除溶血劑管道內(nèi)的空氣。

1.3 HGB燈泡燒壞 樣本測試值中 WBC、RBC、PLT正常，其余16項參數(shù)為零，以及白細胞，紅細胞和血小板的血細胞直方圖都是沒有細胞群體分布情況曲線的圖形，故障提示：HGB電壓過低。

1.3.1 原因分析 電壓不穩(wěn)，HGB燈泡使用壽命等因素。

1.3.2 排除方法 按照維護—系統(tǒng)診斷的操作程序，進入系統(tǒng)診斷界面，HGB電壓顯示為0，按數(shù)次F1鍵，HGB電壓都沒有增多，再拆開機殼，發(fā)現(xiàn)HGB燈泡無發(fā)光，更換新的HGB燈泡，按同樣的操作程序再進入系統(tǒng)診斷界面，查看HGB電壓是否在850～950之間。

1.4 WBC或RBC檢測器的微孔堵塞 血細胞分析儀檢測器微孔的孔徑通常只有60～100μm，任何微小的臟物混入血樣中，都易造成檢測器的微孔堵塞。根據(jù)堵孔的程度，將其分為完全堵孔、不完全堵孔和微堵孔。完全堵孔，測試值WBC、RBC、PLT等為零；不完全堵孔，測試值WBC、RBC、PLT等降低；而微堵孔，測試值 WBC、RBC、PLT 等增高，且不穩(wěn)定。

1.4.1 原因分析 ①采血時用棉花擦拭拭HGB吸管，棉纖維混入血樣中；②采血部位溫度低或穿刺過淺，出血不順，擠壓造成纖維蛋白絲形成甚至是血小板聚集或小血凝塊；③血標本通過微孔計數(shù)時，其中的蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀在微孔內(nèi)未及時清洗；④節(jié)假期間，儀器長時間不用，殘余水分蒸發(fā) (關(guān)機后計數(shù)池中無試劑)，鹽類結(jié)晶堵孔。

1.4.2 排除方法 根據(jù)堵塞物的性質(zhì)和堵孔的程度，按下列步驟排除①灼燒清洗 按照維護—系統(tǒng)診斷的操作程序，進入系統(tǒng)診斷界面，按F3鍵，進行微孔灼燒，然后，進入微孔清洗界面，按測試鍵，樣本針吸入濃縮清洗液進行微孔清洗；②浸泡 若①無效，再次用濃縮清冼液進行微孔清洗，當清洗界面上方出現(xiàn)5個測試指示圖標 (圖標為＞，共有10 個)時，關(guān)電源，浸泡 2～3h，開機自檢；③拆卸、人工清洗，若①②無效，應(yīng)卸下檢測器，用特制的小軟毛刷輕輕刷幾次微孔的外口，再裝入蒸餾水后用吸耳球從其頂端輕輕加壓，使水從微孔射出，即可沖出臟物。如無水射出，說明微孔被嚴重堵死，這時可用一根粗細合適的頭發(fā)(發(fā)質(zhì)柔軟，韌性好，不損傷微孔，通孔效果很好)對著微孔穿入再拉出來，來回幾次，然后將檢測器裝入蒸餾水，用吸耳球從其頂端加壓，即可排除堵孔。

1.5 本底增高 是指開機進行的本底測定值中一項或多項超過本底允許值。

1.5.1 原因分析 儀器長時間使用后，蛋白質(zhì)等殘留物黏附于檢測器的微孔及測試管路上，導(dǎo)致微孔堵塞或測試管路臟，氣泡的混入或試劑原因。

1.5.2 排除方法 執(zhí)行浸泡沖洗程序，然后按儀器操作規(guī)程進行檢測器微孔清洗，最后再進行空白計數(shù)，觀察測定空白值是否符合本底允許值。如果上述問題仍未解決，應(yīng)考慮更換溶血劑及稀釋液。

2 小結(jié)

以上是我們在使用該儀器的過程中遇到的常見故障及排除方法。我們體會到，檢驗人員在使用儀器的過程中，要有高度的責(zé)任心，嚴格執(zhí)行儀器操作規(guī)程，做好日常、周、月各期的保養(yǎng)，對儀器出現(xiàn)的各種報警提示，要仔細認真地分析其原因，并及時正確處理，儀器才能處于良好的工作狀態(tài)，更好地為患者服務(wù)。

[1]郭秋艷,王 晨.KX-21型血細胞分析儀常見故障及排除方法[J].中國醫(yī)學(xué)裝備雜志,2006,3(5):56-57.

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10.3969/j.issn.1674-1129.2012.01.045