張淑芳

（中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)，北京 100044）

世界主要國(guó)家和地區(qū)藥師隊(duì)伍現(xiàn)狀及對(duì)我國(guó)的啟示

張淑芳

（中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)，北京 100044）

隨著人類(lèi)疾病譜的變化和人口老齡化的逐步顯現(xiàn)，藥物的應(yīng)用日趨廣泛，醫(yī)藥服務(wù)對(duì)藥師的需求不斷增加，藥師隊(duì)伍也隨之?dāng)U大；多數(shù)國(guó)家藥師的職責(zé)已經(jīng)從單純的藥物調(diào)劑轉(zhuǎn)變成為以患者用藥安全有效為中心的藥學(xué)服務(wù)；藥師嚴(yán)格的職業(yè)準(zhǔn)入制度和執(zhí)業(yè)監(jiān)管，保障了隊(duì)伍的整體素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，促進(jìn)了藥師隊(duì)伍的發(fā)展壯大。我國(guó)藥師隊(duì)伍的現(xiàn)狀，嚴(yán)重不適應(yīng)日益增加的臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)需要，盡快擴(kuò)大藥師隊(duì)伍規(guī)模，提高人員素質(zhì)，改革藥學(xué)教育模式，培養(yǎng)更多的應(yīng)用型和服務(wù)型人才，并加快立法進(jìn)程，依法對(duì)藥師的執(zhí)業(yè)資格、職業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為實(shí)行嚴(yán)格、有效的監(jiān)管，已是當(dāng)務(wù)之急。

藥師；藥學(xué)服務(wù)；隊(duì)伍建設(shè)；啟示

1 概述

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥品零售機(jī)構(gòu)的藥師，是直接聯(lián)系患者和醫(yī)師，并為患者提供藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。藥師的基本職責(zé)是審核、調(diào)劑處方，制定個(gè)體化用藥方案，提供用藥咨詢(xún)服務(wù)，參與臨床藥學(xué)工作。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，藥師執(zhí)業(yè)必須依法取得資格，并經(jīng)過(guò)注冊(cè)登記。美國(guó)連鎖藥店協(xié)會(huì)對(duì)全國(guó)非贏利性組織所作的一項(xiàng)民意調(diào)查結(jié)果顯示：美國(guó)的消費(fèi)者認(rèn)為，藥師是最值得信賴(lài)的藥學(xué)信息來(lái)源[1]。權(quán)威調(diào)查表明，美國(guó)的藥師在公眾認(rèn)知榜上已經(jīng)連續(xù)7年名列前3名，僅次于牧師和律師。

1.1 數(shù)量

根據(jù)2010年世界衛(wèi)生組織（WHO）153個(gè)國(guó)家的數(shù)據(jù)，全球藥師人口密度平均為4名藥師/萬(wàn)人[2]，其中，高收入國(guó)家平均為10名/萬(wàn)人，中等收入國(guó)家為4名/萬(wàn)人，低收入國(guó)家為1名/萬(wàn)人。醫(yī)師和藥師的比例，全球平均水平為1∶0.29，高收入國(guó)家為1∶0.32，中等收入國(guó)家為1∶0.27，低收入國(guó)家為1∶0.20，部分國(guó)家和地區(qū)藥師數(shù)量及密度、醫(yī)師藥師比例見(jiàn)表1。

表1 部分國(guó)家及地區(qū)藥師數(shù)量、密度及醫(yī)師藥師比例

2009年FIP的全球藥師人力資源報(bào)告顯示，各國(guó)藥師資源密度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況密切相關(guān)，并且存在顯著差異[3]（見(jiàn)圖1）。在圖1中，一個(gè)國(guó)家的藥學(xué)人員數(shù)量占世界藥學(xué)人員數(shù)量的比重越高，在圖中所占版面越大；占有世界藥學(xué)人員比重越低，所占版面就越小，顯示了藥學(xué)人員在世界范圍的分布不均，尤其在非洲撒哈拉沙漠以南國(guó)家，藥學(xué)人員更為短缺。

1.2 分布

全球藥師的執(zhí)業(yè)領(lǐng)域，70%以上在社區(qū)藥房和醫(yī)院藥房，其他在保險(xiǎn)、教育、政府、企業(yè)等部門(mén)。全球藥師的地域分布，大多集中在城市，農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū)藥師匱乏。

圖1 不同國(guó)家、地區(qū)藥師數(shù)量地理趨勢(shì)

2 教育

2.1 學(xué)院教育

美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、日本等國(guó)家藥學(xué)教育的共同特點(diǎn)為專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育，以培養(yǎng)合格的藥師為主要目標(biāo)，藥學(xué)教育課程設(shè)置偏重于藥品的使用。

美國(guó)擁有世界上規(guī)模最大、人才培養(yǎng)最多的高等藥學(xué)教育系統(tǒng)，通過(guò)美國(guó)藥學(xué)教育委員會(huì)（ACPE）認(rèn)證的藥學(xué)類(lèi)院校共有120所[4]。美國(guó)藥學(xué)教育的主要目標(biāo)是培養(yǎng)能夠?yàn)榛颊呋蛐l(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員提供藥物治療信息的臨床藥學(xué)人員（Pharm.D.學(xué)位），即醫(yī)院或社會(huì)藥房的臨床藥師。Pharm.D.學(xué)位一般為6年制，前2年為藥學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)，后4年為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。非藥學(xué)本科生也可以在畢業(yè)后進(jìn)行4年的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。從2000年起，美國(guó)全面實(shí)施Pharm.D.教育，學(xué)生畢業(yè)后才可以參加藥師資格考試。

日本的藥學(xué)教育分為四年制和六年制。傳統(tǒng)的四年制課程側(cè)重于藥學(xué)科學(xué)和技術(shù)教育，培養(yǎng)藥學(xué)研究人員和工程師。2003年，日本提出建立六年制的藥學(xué)教育制度，增加臨床藥學(xué)方面的課程，并且規(guī)定學(xué)生畢業(yè)前在醫(yī)院和社會(huì)藥房實(shí)習(xí)6個(gè)月，才可以參加藥師資格考試。從2006年開(kāi)始，日本在全國(guó)實(shí)施藥學(xué)教育六年制，同時(shí)保留原有四年制教育，但學(xué)生畢業(yè)后需繼續(xù)學(xué)習(xí)藥品使用專(zhuān)業(yè)課程。

我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)借鑒美國(guó)、日本等國(guó)模式，藥學(xué)教育學(xué)制為5年。

俄羅斯的藥學(xué)教育偏重化學(xué)模式，與臨床和藥物治療相關(guān)的課程偏少，面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)藥房的藥學(xué)人才教育比較落后。俄羅斯現(xiàn)有藥學(xué)院14家，學(xué)院教育采用五年制全日制教育和五年半函授制教育兩種。專(zhuān)業(yè)方向分為3類(lèi)，即藥事管理和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方向、制藥技術(shù)方向、藥物化學(xué)和生藥學(xué)方向，不太符合現(xiàn)代藥學(xué)教育發(fā)展的潮流。

2.2 繼續(xù)教育

藥學(xué)教育發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，高度重視藥師的繼續(xù)教育。藥師繼續(xù)執(zhí)業(yè)，必須及時(shí)更新執(zhí)照。美國(guó)所有州的藥學(xué)部門(mén)，都要求注冊(cè)藥師在更新注冊(cè)前完成一定數(shù)量的繼續(xù)教育學(xué)時(shí)或?qū)W分[5]。加利福尼亞州要求藥師每2年完成30個(gè)小時(shí)的繼續(xù)教育[6]。獲得繼續(xù)教育學(xué)時(shí)或?qū)W分必須通過(guò)經(jīng)由ACPE認(rèn)可的項(xiàng)目。

臺(tái)灣地區(qū)藥師繼續(xù)教育實(shí)行積點(diǎn)計(jì)（學(xué)分制）。臺(tái)灣《藥師執(zhí)業(yè)登記及繼續(xù)教育辦法》對(duì)藥師繼續(xù)教育的積點(diǎn)及計(jì)算方式、繼續(xù)教育課程內(nèi)容等都作出了詳細(xì)明確的規(guī)定。臺(tái)灣藥師繼續(xù)教育主要由藥師公會(huì)管理。臺(tái)灣藥師取得資格后必須加入藥師公會(huì)，方可申請(qǐng)登記注冊(cè)，并獲得執(zhí)業(yè)許可。藥師注冊(cè)后，每年需接受由藥師公會(huì)組織的25小時(shí)繼續(xù)教育，每6年內(nèi)接受繼續(xù)教育須達(dá)150點(diǎn)，方可申請(qǐng)?jiān)俅巫?cè)。

3 法律制度

發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)都對(duì)藥師實(shí)行職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，并依法監(jiān)管。美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、日本、加拿大及我國(guó)的香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)都頒布了藥師法或藥房法，明確藥師的法律地位、法律責(zé)任、執(zhí)業(yè)行為和監(jiān)督管理等。相應(yīng)的社會(huì)團(tuán)體和非盈利組織管理機(jī)構(gòu)依法對(duì)藥師的執(zhí)業(yè)進(jìn)行行業(yè)管理。

3.1 部分國(guó)家和地區(qū)的立法情況

部分國(guó)家和地區(qū)的立法時(shí)間、名稱(chēng)、目的見(jiàn)表2、3。

表2 部分國(guó)家和地區(qū)的立法時(shí)間、名稱(chēng)

表3 部分國(guó)家和地區(qū)的立法目的

3.2 管理模式

世界多數(shù)國(guó)家和地區(qū)對(duì)藥師管理采取政府、社會(huì)團(tuán)體共同參與管理的模式。

美國(guó)的藥師資格制度由全美藥事管理委員會(huì)協(xié)會(huì)（NABP）制定并組織實(shí)施。各州由藥事管理委員會(huì)或藥業(yè)董事局具體管理。各州的相關(guān)管理機(jī)構(gòu)，有的隸屬于政府部門(mén)，有的屬于社團(tuán)組織，加利福尼亞州藥業(yè)董事局就是政府部門(mén)的所屬機(jī)構(gòu)。

匈牙利藥商協(xié)會(huì)是在1989年由 200名藥師發(fā)起、政府批準(zhǔn)成立的全國(guó)性的藥師自律組織，參與有關(guān)藥師的立法工作，通過(guò)法律授權(quán)，協(xié)會(huì)成為具有管理藥師注冊(cè)和監(jiān)督藥師執(zhí)業(yè)行為等管理職能的機(jī)構(gòu)。

英國(guó)皇家藥師協(xié)會(huì)是藥師的專(zhuān)業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)。協(xié)會(huì)的宗旨是指導(dǎo)、規(guī)范和發(fā)展藥師行業(yè)。協(xié)會(huì)憲章規(guī)定，英國(guó)皇家藥師協(xié)會(huì)既是管理機(jī)構(gòu)，通過(guò)培訓(xùn)不斷提高藥師的執(zhí)業(yè)能力；又是專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)和促進(jìn)藥師行業(yè)的發(fā)展；還是法律執(zhí)行機(jī)構(gòu)，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，負(fù)責(zé)對(duì)藥師行業(yè)執(zhí)行法律的監(jiān)督。

臺(tái)灣管理藥師的組織為藥師公會(huì)，依據(jù)《臺(tái)灣藥師法》規(guī)定設(shè)立，依法對(duì)藥師實(shí)施管理。藥師公會(huì)以聯(lián)合全體藥師，增進(jìn)藥學(xué)學(xué)術(shù)，發(fā)展藥學(xué)事業(yè)，協(xié)助政府推行法令與社會(huì)服務(wù)，維護(hù)會(huì)員權(quán)益，增進(jìn)共同利益為宗旨。

4 藥師發(fā)展趨勢(shì)及對(duì)我國(guó)的啟示

4.1 數(shù)量逐步增加，密度穩(wěn)步提高

隨著人類(lèi)疾病譜的變化和老齡化的逐步顯現(xiàn)，各國(guó)政府和社會(huì)民眾對(duì)健康重要性的認(rèn)識(shí)和對(duì)健康的關(guān)注程度不斷提高。藥物的應(yīng)用日趨廣泛，對(duì)臨床合理用藥提出了日益強(qiáng)烈的訴求。在這種情況下，醫(yī)療服務(wù)對(duì)藥師的需求也“水漲船高”，藥師隊(duì)伍數(shù)量隨之日趨擴(kuò)大。從2000年至2009年，美國(guó)藥師數(shù)量由21.3萬(wàn)人增加到26.8萬(wàn)人，增長(zhǎng)25.8%[7]，見(jiàn)圖2。

從1990年至2008年，日本的藥師從15.1萬(wàn)增加到 26.8萬(wàn)，19年增長(zhǎng) 77.5%，其中 1998年至2008年增長(zhǎng)30.7%[8]，藥師人口密度達(dá)到19.5名/萬(wàn)人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全球4名/萬(wàn)人的平均水平，也高于發(fā)達(dá)國(guó)家10名/萬(wàn)人的平均水平。

圖2 美國(guó)2000-2009年藥師數(shù)量變化

目前，我國(guó)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品零售機(jī)構(gòu)從業(yè)的藥師隊(duì)伍有38萬(wàn)人，僅占全國(guó)人口的萬(wàn)分之三。如果按照世界藥師密度平均4名/萬(wàn)人的比例計(jì)算，全國(guó)需要再增加14萬(wàn)人；如果按照印度、巴西等國(guó)平均6名/萬(wàn)人計(jì)算，全國(guó)需要再補(bǔ)充40萬(wàn)人。特別是我國(guó)現(xiàn)有的藥師隊(duì)伍人員素質(zhì)不高，有些未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)教育或培訓(xùn)，有些不具有審核醫(yī)師處方或提供合理用藥咨詢(xún)服務(wù)的技能，有些甚至未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入資格考試，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足臨床藥學(xué)服務(wù)的需要。盡快擴(kuò)大我國(guó)藥師隊(duì)伍規(guī)模，提高藥師隊(duì)伍思想道德水平和專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)，滿(mǎn)足患者日益增加的藥學(xué)服務(wù)需求，已成為當(dāng)務(wù)之急。

4.2 轉(zhuǎn)變服務(wù)職責(zé)，提高服務(wù)質(zhì)量

近20年來(lái)，世界各國(guó)藥師的職責(zé)發(fā)生了巨大變化，藥師在醫(yī)療服務(wù)中的作用越來(lái)越重要。

多數(shù)國(guó)家藥師的職責(zé)，已經(jīng)從單純的藥物調(diào)劑轉(zhuǎn)變成為以患者用藥安全有效為中心的藥學(xué)服務(wù)，臨床藥師的作用日益凸顯。美國(guó)一項(xiàng)針對(duì)ICU臨床藥師的回顧性研究表明：在一所有360張床位的三級(jí)醫(yī)療中心，4.5個(gè)月的時(shí)間里臨床藥師在ICU病房進(jìn)行了129次用藥干預(yù)，被接受的干預(yù)126次，共節(jié)約了20.6萬(wàn)～28萬(wàn)美元醫(yī)療費(fèi)用支出[9]。某一專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的藥師可以開(kāi)設(shè)抗凝藥師門(mén)診、高血壓藥師門(mén)診、糖尿病藥師門(mén)診等，為患者提供與藥物使用密切相關(guān)的臨床化驗(yàn)指標(biāo)、評(píng)估臨床用藥方案、干預(yù)患者生活習(xí)慣和藥學(xué)咨詢(xún)等服務(wù)。藥師門(mén)診由藥師負(fù)責(zé)患者的就診服務(wù)，主要對(duì)象是慢性疾病或者長(zhǎng)期服藥的復(fù)診患者。藥師門(mén)診對(duì)于減輕醫(yī)師就診壓力、優(yōu)化衛(wèi)生資源利用、促進(jìn)公共健康、推動(dòng)促進(jìn)用藥合理等，都發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的藥學(xué)本科教育沿襲了前蘇聯(lián)的化學(xué)教育模式，重制藥、輕用藥，重化學(xué)、輕醫(yī)學(xué)，重實(shí)驗(yàn)、輕實(shí)踐，重技術(shù)、輕人文，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)與患者用藥需求嚴(yán)重脫節(jié)，難以適應(yīng)患者的用藥需要。根據(jù)《中國(guó)藥學(xué)年鑒》對(duì)48家藥學(xué)院校/專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我國(guó)培養(yǎng)的藥學(xué)本科畢業(yè)生中，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的比例僅為7.5%，在醫(yī)藥企業(yè)就業(yè)比例高達(dá)54%。由此可見(jiàn)，我國(guó)藥學(xué)本科教育的培養(yǎng)方向主要在藥品生產(chǎn)領(lǐng)域，這是導(dǎo)致應(yīng)用型臨床藥師人才嚴(yán)重缺乏的主要原因。

為適應(yīng)社會(huì)民眾健康對(duì)臨床藥師的需求，應(yīng)當(dāng)加快高等藥學(xué)院校學(xué)科專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，盡快改變重化學(xué)、輕醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，將培養(yǎng)模式由單純化學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)-生物-心理-社會(huì)等復(fù)合型藥學(xué)服務(wù)模式，大力培養(yǎng)藥學(xué)應(yīng)用型人才。同時(shí)，根據(jù)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)的特點(diǎn)，建立崗位培訓(xùn)制度，對(duì)現(xiàn)有藥師加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高整體素質(zhì)，增強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)水平。

4.3 完善政策，規(guī)范管理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)藥師隊(duì)伍需求的擴(kuò)大，應(yīng)當(dāng)盡快完善相關(guān)政策和制度，嚴(yán)格職業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)監(jiān)管，保障藥師隊(duì)伍整體素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，并營(yíng)造藥師良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)藥師隊(duì)伍的發(fā)展壯大。

我國(guó)至今尚未制訂有關(guān)藥師的法律，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥師和藥品零售機(jī)構(gòu)的藥師實(shí)行不同的管理制度。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥師采用衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格準(zhǔn)入制度，臨床藥師按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》管理，管理部門(mén)為國(guó)家衛(wèi)生部。而對(duì)執(zhí)業(yè)藥師實(shí)行職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，人員主要分布在藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)，管理部門(mén)是國(guó)家人力資源與社會(huì)保障部和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局，形成了制度不統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、作用不統(tǒng)一、管理不統(tǒng)一的局面。為了促進(jìn)我國(guó)藥師隊(duì)伍的健康發(fā)展，保障廣大患者的合理用藥需求，應(yīng)加快《藥師法》立法進(jìn)程，明確藥師的法律地位和法律責(zé)任，并依法對(duì)藥師執(zhí)業(yè)資格、職業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為等實(shí)行嚴(yán)格、有效的監(jiān)管，通過(guò)嚴(yán)格的職業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，保障藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和廣大患者用藥的安全和有效。

[1] Gallup.Honesty/Ethics in Professions[EB/OL].[2010-07-09]. http：//www.gallup.com/poll/1654/honesty-ethics-professions.aspx.

[2] World Health Organization.World Health Statistics 2010-WHO global atlas of the health workforce.[EB/OL].[2010-07-05].http：//www.who.int/globalatlas/autologin/hrh_login.asp.

[3] International Pharmaceutical Federation.2009 FIP Global Pharmacy Workforce Report[EB/OL].[2010-06-24].The Hague.http：//www.fip.org/hr.

[4] Accreditation Council for Pharmacy Education.Accredited Professional Programs of Colleges and Schools of Pharmacy[EB/OL]. [2010-07-07].http：//www.acpe-accredit.org/deans/schools.asp.

[5] CCP White Paper 2006[EB/OL].[2010-06-25].http：//www.pharmacycredentialing.org/ccp/.

[6] Board of Pharmacy Department of Consumer Affairs[EB/OL]. [2010-06-30].http：//www.pharmacy.ca.gov/licensing/licensees_info.shtml.

[7] U.S.Department of Labor.Occupational Outlook Handbook, 2010-11 Edition,Pharmacists[EB/OL].[2010-07-09].http：//www. bls.gov/oco/ocos079.htm.

[8] 大臣官房統(tǒng)計(jì)情報(bào)部人口動(dòng)態(tài)·保健統(tǒng)計(jì)課保健統(tǒng)計(jì)室.2008醫(yī)師·歯科醫(yī)師·薬剤師調(diào)査の概況 [EB/OL].[2010-06-25]. http：//www.mhlw.go.jp.

[9] Information for Licensees[EB/OL].[2010-06-30].http：//www. pharmacy.ca.gov/licensing/licensees_info.shtml#renewal.

The Present Situations of Pharmacist Teams of the Main Countries and Regions of the World and the Enlightenment to China

Zhang Shufang(China Licensed Pharmacist Association，Beijing 100044，China)

With the changing spectrum of human diseases and the appearance of aging，drug applications are more extensive.Medical services for pharmacist are increasingly needed and the size of pharmacist team is enlarging accordingly.In most countries the pharmacist responsibilities have been changed from simple drug dispensing to pharmaceutical care focusing on the safety and effectiveness of drug use in patients. The strict implementation of vocational accession system and practicing supervision ensures the overall quality of pharmacists and the pharmaceutical service level，and promotes the pharmacist development.The present situation of pharmacist is far behind the increasing demands for clinical medicine and pharmaceutical service.It is badly needed to enlarge the size of pharmacist team，enhance the quality of pharmacist，promote the reform of pharmacy education to train more applied and qualified professional workers，and to speed up the legislation process and enforce，according to law，a strict and effective supervision of practicing requirements，vocational accession and professional behaviors of pharmacist.

Pharmacist；Pharmaceutical Care；Team Construction；Enlightenment

10.3969/j.issn.1672-5433.2012.05.001

2012-02-20）

張淑芳，女，中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)，衛(wèi)生部合理用藥專(zhuān)家委員會(huì)主任委員。