丁晉垣

（國家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心，北京 100044）

我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)與發(fā)展的挑戰(zhàn)與政策建議

丁晉垣

（國家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心，北京 100044）

我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展目前面臨缺乏積極、動態(tài)的需求導(dǎo)向和拉動政策，執(zhí)業(yè)藥師準入及執(zhí)業(yè)管理制度在醫(yī)療領(lǐng)域的施行步伐緩慢，管理科學(xué)性和有效性有待進一步提高，數(shù)量嚴重不足、分布不合理等多重問題。應(yīng)確立并努力實現(xiàn)積極的“十二五”末期及2020年執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)的戰(zhàn)略與規(guī)劃發(fā)展目標，從需求拉動性政策、發(fā)展推動性政策和人才供給保障政策等方面采取措施，促進我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍快速、健康發(fā)展。

執(zhí)業(yè)藥師；隊伍建設(shè)；需求導(dǎo)向；職業(yè)準入

從1994年開始實施的執(zhí)業(yè)藥師資格制度是我國最早施行的職業(yè)準入制度之一。經(jīng)過十幾年的努力，目前，我國已經(jīng)初步建立了包括執(zhí)業(yè)藥師管理制度體系、組織體系和工作體系在內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師管理體系并逐步趨于完善，截至2011年底已經(jīng)積累了20萬人的執(zhí)業(yè)藥師隊伍，給迅速擴大執(zhí)業(yè)藥師隊伍，實現(xiàn)戰(zhàn)略與規(guī)劃發(fā)展目標打下了基礎(chǔ)。

目前，我國有近百萬的藥學(xué)技術(shù)人才存量。同時，我國高等藥學(xué)教育機構(gòu)具有可觀的藥學(xué)人才培養(yǎng)能力。目前，我國已經(jīng)有300多個藥學(xué)院系或?qū)I(yè)，每年可以培養(yǎng)輸出高等藥學(xué)人才4萬多人。隨著藥店、藥房管理政策、執(zhí)業(yè)藥師管理政策的調(diào)整，將形成巨大的現(xiàn)實的執(zhí)業(yè)藥師需求，高等藥學(xué)教育機構(gòu)的培養(yǎng)規(guī)模還將繼續(xù)擴大。

在這樣的戰(zhàn)略性優(yōu)勢基礎(chǔ)和條件支持下，我國的執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)與發(fā)展完全有可能實現(xiàn)跨越式發(fā)展。只要采用科學(xué)、有效的戰(zhàn)略途徑和戰(zhàn)略與規(guī)劃舉措，在藥品監(jiān)管、執(zhí)業(yè)藥師配備、使用方面盡快制定出配套的，正確、有效、可行的激勵性政策，從而形成巨大的現(xiàn)實的執(zhí)業(yè)藥師需求，激勵、引導(dǎo)廣大藥學(xué)技術(shù)人員積極投身到執(zhí)業(yè)藥師隊伍中來，在未來十幾年內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師隊伍規(guī)模必將迅速壯大。

1 我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展面臨的問題與挑戰(zhàn)

回首執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)18年來艱辛、曲折的歷程，為了研究制定并努力實現(xiàn)積極的執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)戰(zhàn)略與規(guī)劃目標，必須在看到成績的同時，勇敢、科學(xué)、認真、徹底地反思執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展艱難、緩慢的根本原因，必須從戰(zhàn)略高度研究并立即創(chuàng)造性地有效解決一直存在、阻礙執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)健康、順利發(fā)展的關(guān)鍵性、戰(zhàn)略性問題，從容面對今天與未來面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。

1.1 缺乏積極、動態(tài)的需求導(dǎo)向和拉動政策

根據(jù)市場理論，需求，并且是現(xiàn)實、顯在的需求，才是拉動供給增長的根本力量。雖然近幾年來在制度、政策上執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務(wù)、職責(zé)逐步得到強化，地位有所提高，但也應(yīng)意識到，目前已經(jīng)制定的有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)與職責(zé)方面的政策還沒有很好地落實；相關(guān)關(guān)鍵的藥品管理法律、法規(guī)和政策，如《藥品管理法》及其實施條例、“處方藥與非處方藥分類管理條例”及藥店、藥房管理政策仍需進一步調(diào)整完善、制定；特別是在藥品監(jiān)管實踐中，仍存在輕視甚至忽視執(zhí)業(yè)藥師功能和必要性以及因為目前執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足就不要求配備執(zhí)業(yè)藥師的錯誤傾向。這種狀況實際上已經(jīng)造成了在政策上和監(jiān)管中對執(zhí)業(yè)藥師隊伍的擴大缺乏積極、動態(tài)的需求導(dǎo)向和有力的需求拉動，導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展實際需求疲軟無力，嚴重挫傷了廣大藥學(xué)技術(shù)人員踴躍加入執(zhí)業(yè)藥師隊伍的熱情和積極性（圖1），同時這種執(zhí)業(yè)藥師可有可無的現(xiàn)實窘境也直接導(dǎo)致了執(zhí)業(yè)藥師注冊執(zhí)業(yè)率的低下，注冊率不足50%。

圖1 歷年參加國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試認證人數(shù)變化

1.2 執(zhí)業(yè)藥師準入及執(zhí)業(yè)管理制度在醫(yī)療領(lǐng)域的施行步伐緩慢

我國現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》已經(jīng)規(guī)定它適用于醫(yī)療領(lǐng)域，廣大藥學(xué)技術(shù)人員希望、呼吁在醫(yī)療領(lǐng)域配備、使用執(zhí)業(yè)藥師，但是，受歷史和管理體制因素的影響，執(zhí)業(yè)藥師準入及執(zhí)業(yè)管理制度一直未在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛施行。其實，如同執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度一樣，執(zhí)業(yè)藥師制度也是任何一個文明、法制國度都早已施行的關(guān)系民生的重要制度。毋庸質(zhì)疑，在我國醫(yī)療領(lǐng)域廣泛推行執(zhí)業(yè)藥師制度，將進一步提升醫(yī)療機構(gòu)的藥學(xué)服務(wù)人員管理水平和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。正因為如此，國務(wù)院剛剛發(fā)布的《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》明確要求：“加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師；到‘十二五’末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格”。

1.3 執(zhí)業(yè)藥師管理的科學(xué)性和有效性有待進一步提高

執(zhí)業(yè)藥師管理制度從無到有并在實踐中不斷調(diào)整、完善的確取得了可喜的成績。然而，我們也應(yīng)該認識到，在必須由執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)的藥學(xué)業(yè)務(wù)領(lǐng)域、執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)、行為規(guī)范、認證標準、認證方式、執(zhí)業(yè)許可與登記注冊、允許兼職與禁止空掛、執(zhí)業(yè)助理、執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管等方面仍需要進行進一步科學(xué)的研究和創(chuàng)新、改革及完善。

1.4 執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量嚴重不足，分布不盡合理

由于我國的執(zhí)業(yè)藥師資格準入制度剛剛推行了十多年的時間，截至2011年底，通過執(zhí)業(yè)藥師考試與認定的藥學(xué)技術(shù)人員只有20萬人。我國目前僅藥品零售企業(yè)及門店就有38萬多家，相對現(xiàn)在20萬執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量來說，目前的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量遠遠不能滿足需要，執(zhí)業(yè)藥師的知識與技能結(jié)構(gòu)還不能完全適應(yīng)為公眾提供高水平、高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)業(yè)務(wù)的要求，執(zhí)業(yè)藥師隊伍數(shù)量缺口巨大，異常緊缺！同時，隊伍素質(zhì)亟待全面提升。與此同時，獲得執(zhí)業(yè)藥師資格的藥學(xué)技術(shù)人員主要集中在藥品生產(chǎn)和藥品使用領(lǐng)域，而最需要執(zhí)業(yè)藥師為公眾提供藥學(xué)保健服務(wù)的藥品零售領(lǐng)域執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量卻很少、缺口很大。另外，西部地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師短缺問題比中東部地區(qū)更加嚴重，同時還面臨執(zhí)業(yè)藥師外流的問題。

1.5 執(zhí)業(yè)藥師管理的制度層次低、監(jiān)管效力不強

除注冊會計師外，執(zhí)業(yè)藥師資格制度是在我國實行最早的執(zhí)業(yè)資格制度，對藥品監(jiān)督管理模式的改革和完善，對更好地保障人民用藥安全、有效，理應(yīng)發(fā)揮積極的作用。然而，長期以來，由于執(zhí)業(yè)藥師資格制度僅僅屬于部門一般性文件，受制度層次的限制，目前的執(zhí)業(yè)藥師資格制度不可能給予執(zhí)業(yè)藥師法律地位，在維護執(zhí)業(yè)藥師權(quán)利、監(jiān)督執(zhí)業(yè)藥師及有關(guān)單位的行為等方面缺乏有力和有效的監(jiān)管力量和措施。

2 執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)與發(fā)展的指導(dǎo)思想、原則與目標

2.1 指導(dǎo)思想

為了盡快、有效排除與解決目前中國執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)和發(fā)展遇到的困難與突出問題，確立并努力實現(xiàn)積極的“十二五”末期及2020年執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)的戰(zhàn)略與規(guī)劃發(fā)展目標，在目前和今后十幾年中，執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)與發(fā)展必須遵循的戰(zhàn)略與規(guī)劃指導(dǎo)思想是：牢固樹立并努力踐行科學(xué)監(jiān)管理念，切實貫徹、施行《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》和2010-2020年《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》，堅持“以用為本”，銳意改革、創(chuàng)新，最大限度地加快執(zhí)業(yè)藥師隊伍的建設(shè)與發(fā)展，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在保證藥品質(zhì)量與藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量方面的作用，滿足廣大人民群眾對執(zhí)業(yè)藥師和高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的迫切需要，為建設(shè)小康社會、和諧社會做出應(yīng)有的貢獻。

2.2 基本原則

充分認識執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)的必要性，全面實現(xiàn)對藥品和藥學(xué)服務(wù)的科學(xué)、有效監(jiān)管，確保藥品和藥學(xué)服務(wù)安全、有效；加快藥店、藥房管理政策的完善、變革、創(chuàng)新，切實、充分重視、發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的功能和作用，確保眾多藥店、藥房的藥品和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，有效調(diào)動廣大藥學(xué)技術(shù)人員加入執(zhí)業(yè)藥師隊伍的積極性；加快執(zhí)業(yè)藥師管理政策的完善、變革、創(chuàng)新，確保執(zhí)業(yè)藥師隊伍迅速、健康地發(fā)展；積極推動高等藥學(xué)教育領(lǐng)域的變革與發(fā)展，面向未來，提升教育質(zhì)量，為加快執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)夯實基礎(chǔ)。

2.3 總體目標

根據(jù)社會變革與發(fā)展和公眾對健康和藥學(xué)保健的迫切需要，考慮到執(zhí)業(yè)藥師隊伍規(guī)模的現(xiàn)狀和今后增長的可能性，在立足戰(zhàn)略舉措創(chuàng)新并及時、堅決地克服困難、采取積極、可行、有效的創(chuàng)新性綜合配套戰(zhàn)略與規(guī)劃舉措前提下，經(jīng)過反復(fù)研究、測算和評估，“十二五”（2011-2015）期間及其后十幾年，更加積極、可行的執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)與發(fā)展的戰(zhàn)略與規(guī)劃的分階段目標與總體目標可以確定如下：

2012年：執(zhí)業(yè)藥師隊伍規(guī)模達到21.5萬人；中東部部分大中城市城區(qū)經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥店強制配備、使用執(zhí)業(yè)藥師，同時，鼓勵一些經(jīng)濟發(fā)達的市、縣、鎮(zhèn)的經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥店配備、使用執(zhí)業(yè)藥師；滿足執(zhí)業(yè)藥師不同需求的多形式、多層次、有效、經(jīng)濟、方便的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育體系建立并趨于完善。

2013年：執(zhí)業(yè)藥師隊伍規(guī)模達到23萬人；西部部分省會城市城區(qū)經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥店強制配備、使用執(zhí)業(yè)藥師；執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為管理得到全面加強。

2014年：執(zhí)業(yè)藥師隊伍規(guī)模達到25萬人；西部大部分省會城市城區(qū)經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥店強制配備、使用執(zhí)業(yè)藥師。

2015年：執(zhí)業(yè)藥師隊伍整體素質(zhì)明顯提升；以更加合理的標準再開展一次全國性的執(zhí)業(yè)藥師資格認定工作，執(zhí)業(yè)藥師隊伍規(guī)模達到50萬人；力爭所有省會城市城區(qū)及部分大中城市城區(qū)經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥店強制配備、使用執(zhí)業(yè)藥師；更加科學(xué)、有效的執(zhí)業(yè)藥師資格認證模式與標準開始建立、形成。

2020年：執(zhí)業(yè)藥師隊伍整體素質(zhì)基本滿足為公眾提供高水平、高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的需要，執(zhí)業(yè)藥師隊伍規(guī)模達到60萬人，中東部地級市以上城市城區(qū)經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥店、藥房強制配備、使用執(zhí)業(yè)藥師。

此后，再經(jīng)過十幾年的努力，執(zhí)業(yè)藥師隊伍整體素質(zhì)滿足為公眾提供高水平、高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的需要，執(zhí)業(yè)藥師隊伍規(guī)模進一步擴大，達到下位預(yù)測需求數(shù)量80萬人，接近中位預(yù)測需求數(shù)量，所有地級市以上城市城區(qū)及大部分縣以上地區(qū)經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥店、藥房基本實現(xiàn)強制配備、使用執(zhí)業(yè)藥師（圖2）。

圖2 執(zhí)業(yè)藥師隊伍未來需求與建設(shè)戰(zhàn)略與規(guī)劃目標

3 執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)與發(fā)展的政策建議

3.1 戰(zhàn)略與規(guī)劃途徑

應(yīng)盡快制定、完善系統(tǒng)、法治化的強制藥店、藥房配備、使用執(zhí)業(yè)藥師、充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師功能與作用的剛性、具有約束力的藥品監(jiān)管制度與措施，形成加快執(zhí)業(yè)隊伍建設(shè)所必需的及時、有力、有效的藥品監(jiān)管法律與政策之需求拉動力；科學(xué)調(diào)整、改革、創(chuàng)新執(zhí)業(yè)藥師管理政策，盡快形成執(zhí)業(yè)藥師隊伍素質(zhì)和規(guī)?？焖偬嵘苿恿?，滿足公眾不斷提高的對高水平、高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的需要；推動高等藥學(xué)教育在專業(yè)設(shè)置、招生規(guī)模、課程與實習(xí)內(nèi)容等方面的變革與發(fā)展，及時形成執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)必需的高等藥學(xué)人才資源供給之保障。

3.2 戰(zhàn)略與規(guī)劃重點

為了確保積極、可行的執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)與發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃分階段目標與總體目標的實現(xiàn)，必須明確當(dāng)前和今后我國執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)與發(fā)展的戰(zhàn)略與規(guī)劃重點，創(chuàng)造執(zhí)業(yè)藥師隊伍迅速增長的一攬子組合“拐點”性政策舉措：完善、變革、創(chuàng)新影響并決定執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展的藥品管理理念、管理政策；完善、變革、創(chuàng)新影響并決定執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展的執(zhí)業(yè)藥師管理理念、管理政策；積極推動高等藥學(xué)專業(yè)教育的變革與發(fā)展，滿足社會、經(jīng)濟發(fā)展對執(zhí)業(yè)藥師的需求。

3.3 重大戰(zhàn)略與規(guī)劃政策舉措

3.3.1 需求拉動性政策舉措為了真正實現(xiàn)對藥品的科學(xué)監(jiān)管，建立全面、系統(tǒng)、持續(xù)、有效的藥品安全保障系統(tǒng)，全面、系統(tǒng)、持續(xù)地保證藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，切實全面保障公眾用藥安全、有效，同時拉動執(zhí)業(yè)藥師隊伍規(guī)模的快速擴大，在藥品管理方面應(yīng)該采取如下的藥品管理制度、政策和措施的改革和創(chuàng)新：

①積極配合、支持黨中央、國務(wù)院新醫(yī)改政策，堅定不移地切實貫徹國務(wù)院《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》，首先并盡快有力、有效地施行東部、中部地區(qū)省會城市城區(qū)藥店分期、分區(qū)逐步強制配備、使用執(zhí)業(yè)藥師的藥店及執(zhí)業(yè)藥師管理政策。

②施行以藥品和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量保障能力水平為基本標準的新的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）等藥店準入與管理政策，盡快提升藥店的藥學(xué)服務(wù)水平與質(zhì)量。

③適當(dāng)、動態(tài)控制藥店數(shù)量總體規(guī)模發(fā)展速度，強化藥店培訓(xùn)與管理，著力提升藥店藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量。

④切實、充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量保障功能，結(jié)合質(zhì)量授權(quán)人管理工作，在藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售、使用單位推行總藥師或首席藥師（均為資深執(zhí)業(yè)藥師）制度。

⑤法人代表為執(zhí)業(yè)藥師和具有執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)行藥學(xué)服務(wù)業(yè)務(wù)的給予開辦藥店優(yōu)先權(quán)?？h城及縣以上地區(qū)新開辦藥店必須配備、使用執(zhí)業(yè)藥師,同時分期、分區(qū)逐步提高執(zhí)業(yè)藥師配備、使用方面的換證標準。

⑥在全國施行分區(qū)、分期強制藥店配備、使用執(zhí)業(yè)藥師的政策。

⑦藥品零售連鎖企業(yè)門店必須配備、使用執(zhí)業(yè)藥師。

⑧自2012年開始，新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師；到“十二五”末，所有零售藥店法人代表或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格。

⑨抓住《藥品管理法》重新進行修訂、“處方藥與非處方藥分類管理條例”正在研究、制訂的契機，努力踐行“藥品質(zhì)量和藥品安全不僅僅是設(shè)計、生產(chǎn)出來的，也是服務(wù)出來的！沒有執(zhí)業(yè)藥師，就沒有質(zhì)量保證的藥學(xué)服務(wù)！沒有質(zhì)量保證的藥學(xué)服務(wù)，就沒有公眾的用藥安全、有效！”的科學(xué)監(jiān)管理念。特別是未來新的《藥品管理法》及其實施條例必須明確規(guī)定：藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售、使用單位的質(zhì)量管理、藥學(xué)服務(wù)業(yè)務(wù)必須由執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)行，未經(jīng)特許，不得隨意由其他人員替代。同時需要特別強調(diào)的是，必須認真借鑒現(xiàn)行《藥品管理法》及其實施條例中有關(guān)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）、GSP施行方面的積極、可行、有效的規(guī)定和表述方式，繼續(xù)認真科學(xué)研究有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師配備、使用條款的表述方式。未來的“處方藥與非處方藥分類管理條例”必須明確規(guī)定：藥店、藥房的質(zhì)量管理、處方審核、調(diào)配監(jiān)督，以及用藥（特別是處方藥與甲類非處方藥）的咨詢指導(dǎo)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告等業(yè)務(wù)必須由執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)行，未經(jīng)特許，不得隨意由其他人員替代。

3.3.2 發(fā)展推動性政策舉措①加大宣傳力度，充分認識、重視、發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證公眾用藥安全、有效方面的不可或缺和不可替代的作用。

②積極研究、創(chuàng)新國家執(zhí)業(yè)藥師資格認證的形式與標準，改革國家執(zhí)業(yè)藥師資格認證考試的科目結(jié)構(gòu)，適時修訂、完善國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱，積極推進命題、題庫管理、組卷、考試的計算機智能化、網(wǎng)絡(luò)化進程，開展民族藥執(zhí)業(yè)藥師資格認證調(diào)研工作。

③加大宣傳、動員力度，激發(fā)廣大藥學(xué)技術(shù)人員的內(nèi)在動力，激勵鼓舞更多的人積極加入到執(zhí)業(yè)藥師隊伍中來。

④在繼續(xù)進行常規(guī)執(zhí)業(yè)藥師資格認證的考試方式、確保國家執(zhí)業(yè)藥師資格認證標準水平和認證質(zhì)量的前提下，參考執(zhí)業(yè)醫(yī)師認定的有效、成功經(jīng)驗，在全國范圍內(nèi)最后一次施行將執(zhí)業(yè)藥師資格認定的范圍擴大到具有藥學(xué)、醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育背景、本科學(xué)歷及中級技術(shù)職稱以上的藥學(xué)技術(shù)人員，再進行一次全國范圍的執(zhí)業(yè)藥師資格認定，徹底突破18年來執(zhí)業(yè)藥師隊伍數(shù)量瓶頸的限制。

⑤在執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足情況下，更應(yīng)該盡快明確并積極施科學(xué)、有效的“允許兼職、嚴禁空掛”的政策，以充分調(diào)動執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)的積極性，盤活現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)藥師資源，最大限度地發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用。

⑥盡快建立和諧、協(xié)調(diào)的自律與他律相結(jié)合的執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為規(guī)范與管理體系，嚴格規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)行為，不斷提升執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)水平和職業(yè)道德水平；進一步發(fā)展、完善執(zhí)業(yè)藥師注冊管理政策和執(zhí)業(yè)藥師注冊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

⑦為提高執(zhí)業(yè)藥師人才隊伍使用效率，避免寶貴的執(zhí)業(yè)藥師人才浪費，同時，暫時緩解執(zhí)業(yè)藥師匱乏地區(qū)的公眾對藥學(xué)服務(wù)人員的基本需求，有必要立即參考國外相應(yīng)經(jīng)驗和國內(nèi)設(shè)置執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的有效、成功經(jīng)驗，盡快創(chuàng)新、推行執(zhí)業(yè)助理藥師政策。

⑧按照國家有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，積極研究、施行與港、澳、臺執(zhí)業(yè)藥師互認制度，創(chuàng)造有利的條件吸引港、澳、臺執(zhí)業(yè)藥師到內(nèi)地執(zhí)業(yè)、創(chuàng)業(yè)。

⑨在積極修訂《藥品管理法》及其實施條例和制定“處方藥與非處方藥分類管理條例”的同時，積極制定、盡早施行相匹配的科學(xué)、有效的“執(zhí)業(yè)藥師法”。

⑩繼續(xù)改革、發(fā)展執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，持續(xù)全面提升執(zhí)業(yè)藥師隊伍的綜合素質(zhì)。

繼續(xù)積極、有效地貫徹國家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于改革和加強執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作的意見》、《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》，科學(xué)制定、有效施行“十二五”全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指導(dǎo)意見，努力促進執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育改革與發(fā)展的方針和措施的落實。

針對不同領(lǐng)域、層次的執(zhí)業(yè)藥師的不同需求，求真務(wù)實，改革、創(chuàng)新繼續(xù)教育的理念、形式、內(nèi)容與技術(shù)，切實保證繼續(xù)教育內(nèi)容的先進性、適用性和針對性；努力合理降低繼續(xù)教育成本；發(fā)展多種形式的繼續(xù)教育，形成有效、經(jīng)濟、方便的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育運作體系，將執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育真正變成執(zhí)業(yè)藥師不斷提高法律、道德素質(zhì)和藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)，不斷提高保證全民用藥安全、有效能力的加油站。

11○積極采取綜合性政策措施，最大程度地改善西部欠發(fā)達地區(qū)的藥店藥學(xué)服務(wù)，同時，激勵廣大執(zhí)業(yè)藥師奔赴執(zhí)業(yè)藥師匱乏的西部欠發(fā)達地區(qū)，為那里的群眾提供藥學(xué)和健康服務(wù)。

12○參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理政策，科學(xué)、合理地處理執(zhí)業(yè)準入制度與技術(shù)職務(wù)（職稱）制度和技術(shù)崗位之間的關(guān)系，全面落實國家執(zhí)業(yè)藥師資格制度。

13○完善、強化獨立、持續(xù)、有效運作的執(zhí)業(yè)藥師資格認證、注冊與繼續(xù)教育及藥學(xué)服務(wù)執(zhí)業(yè)行為管理機構(gòu)。

3.3.3 人才供給保障政策舉措重視并積極促進藥學(xué)高等教育機構(gòu)及時調(diào)整培養(yǎng)規(guī)模和培養(yǎng)模式。積極促進高等藥學(xué)教育機構(gòu)審時度勢，洞察并順應(yīng)執(zhí)業(yè)藥師政策的變化趨勢，重視執(zhí)業(yè)藥師政策變化帶來的藥學(xué)技術(shù)人才市場的變化，并根據(jù)這些變化確定藥學(xué)高等教育發(fā)展與改革的方向與目標，及時調(diào)整專業(yè)設(shè)置、課程結(jié)構(gòu)與內(nèi)容、實習(xí)領(lǐng)域與內(nèi)容及藥學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模及人才培養(yǎng)模式，支持對高等藥學(xué)專業(yè)質(zhì)量的綜合認證。

The Challenge and Policy Proposal for the Construction and Development of Chinese Licensed Pharmacist Team

Ding Jinyuan（The Center for Qualification of Licensed Pharmacist of the State Food and Drug Administration，Beijing 100044，China）

For the development of Chinese licensed pharmacist team in China，an active and dynamic demand orientation and stimulating policies are badly needed.Problems exist such as the unefficient implementation of management system of vocational accession of licensed pharmacists in the field of medical treatment， personnel shortage and unreasonable distribution，and management needs to be improved to be more scientific and effective.The strategy for the licensed pharmacist construction at the end of“Twelfth Five-Year Plan”and in 2020 should be established and the program targets should be realized. Measures should be taken to promote the establishment of stimulating and development policies as well as the security policy of professional supply so as to speed up the healthy development of licensed pharmacist team in China.

Licensed Pharmacist；Team Construction；Demand Orientation；Vocational Accession

10.3969/j.issn.1672-5433.2012.05.003

2012-03-19）

丁晉垣，男，工程師。研究方向：執(zhí)業(yè)藥師注冊與繼續(xù)教育。E-mail：dings2009@yeah.net