老山

隨著人口老齡化的加速，我國越來越多老年人面臨養(yǎng)老難問題。因為子女無暇或無力照顧，養(yǎng)老護理員成了“香餑餑”，重金難求。不少家政員也看到了商機，紛紛轉行踏上了養(yǎng)老護理崗位。但由于整體素質不高、缺乏專業(yè)培訓和老年人養(yǎng)老需求的不斷提高，養(yǎng)老護理服務的供需經常遭遇不匹配，出現(xiàn)養(yǎng)老護理的斷檔，對現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度提出了嚴峻的考驗。

子女有心 贍養(yǎng)乏力

“我媽身體不好，一到換季就容易感冒發(fā)燒。平時，我們作為子女的都有各自的工作和家庭，實在沒有辦法細心照顧，總是擔心老人摔跤、走失、突發(fā)疾病?！碧旖蚴忻窀吲空f，她感覺自己常常陷入“打拼事業(yè)”與“贍養(yǎng)老人”的沖突當中。

一年前，高女士的母親中風癱瘓在床，好不容易托關系才請了個保姆，每月工資2800元?？杀Ｄ啡狈ψo理常識，照顧老人也是怕臟嫌累。于是，她只能兩頭跑，在上班的同時照顧家庭和母親。后來，高女士實在力不從心，又擔心老人獨居，便將母親送進了養(yǎng)老院。而不滿養(yǎng)老院缺乏親情的氛圍，母親在養(yǎng)老院只住了3天，就吵著回家。高女士坦言，其實，她對于養(yǎng)老護理員的要求并不算高，“聊天、喂飯，提醒老人按時吃藥，夜里扶著老人上個廁所，遇上個突發(fā)疾病能及時通知家人就好”，可這些看似簡單的要求，也很難找到滿意的人選。

高女士曾親眼目睹了一位同事的母親患了老年癡呆癥。護工背著上班的兒女，在小區(qū)里一耳光又一耳光地打老太太的臉。高女士上前去阻止的時候，老太太還一臉茫然。心痛之余的高女士告訴了同事，同事又震驚又難過，還要高女士保守秘密，為保證老母親不出岔子，在沒找到新護工前，同事還要心口不一地“穩(wěn)住”惡護工。

護工短缺 花錢難請

“兒女有兒女的生活，我們不能成了孩子的絆腳石。”這兩年，86歲的老席身子骨有點跟不上趟了，出個門都顯得很吃力。他和老伴沒有跟兒女住在一起，兒女為老兩口聘請了保姆，兼當護工。

可隨著保姆進門，問題也隨之而來。保姆能力差、脾氣大、責任心不強、手腳不干凈、偷懶?；帽Ｄ穼嵲陔y找。先后換了3個保姆后，老席老人終于找了個干活不錯的保姆，保姆給老伴喂飯、換藥、翻身都很利索。可哪成想，這保姆仗著自己干得好，開始不停提要求：半年內，工資從1500元漲到了2000元，還要提前預支；帶著自家孫子住進來，包吃包住。稍不滿足，保姆就干脆撂下老人，收拾東西走人。怕再也找不到這么有經驗的保姆，老席一家只能硬著頭皮答應。

情趣差異 交流鴻溝

早上6點，住在北京市某養(yǎng)老院的76歲的王彩蕓起床了。和她一起起床的是養(yǎng)老院的護工，她們開始為一些需要“特護”的臥床老人擦身。王彩蕓不喜歡自己的護工。她的護工姓李，一個45歲的婦女，帶著濃重的甘肅口音，負責照料10個老人。每天早上，李護工先是給不能自理的老人洗臉，活動身子。然后，拎起一個裝滿飯盒的大箱子，去食堂打老人們的早餐。

王彩蕓能自己吃飯，而臨床的老太太吞咽困難，需要李護工一勺一勺喂飯。李護工拿了一個盛了飯菜的碗，到旁邊的攪拌機處將碗里的飯菜一股腦兒倒入其中，打成糊狀，碰上需要鼻飼的，她還直接用針管往里推。李護工不認識幾個字，脾氣也不太好，遇到行動遲緩的老人把飯菜灑在地上，肯定要兇幾句。雖然不喜歡，但王彩蕓不敢得罪護工，“都是同鄉(xiāng)出來打工，得罪一個就得罪一群”。

可是養(yǎng)老院的護工也在抱怨，賺的錢少，干的活累，“給人端屎端尿，說出去難聽”。李護工說，有的老人并不尊重護工，經常刁難她們。李護工負責照料的老人中有一個老先生，酷愛西洋交響樂，一次，李護工掃地時，老先生正在聽音樂，李護工隨口說“真好聽”，老先生輕蔑地說：“你懂什么？”養(yǎng)老院中那些來自農村或者同樣不怎么認字的老年人和護工的交流更多一些。但也只限于“今天吃得好不好”之類的寒暄。

曾有媒體記者臥底進養(yǎng)老院調查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院護工幾乎沒有經過專門培訓，工作方法簡單粗暴，喂老人飯“兩秒一勺”，有的人連字都不認識，分不清老人吃的藥。

養(yǎng)老院的經營者則說，由于待遇差、工作辛苦、社會偏見、風險大等原因，養(yǎng)老機構還普遍存在護工不足。最初幾年，養(yǎng)老院還能從衛(wèi)校招人，后來就招下崗職工，再后來就招農村來的務工人員，現(xiàn)在連農村務工人員也難招了。

功能缺失 培訓先行

目前除了醫(yī)院里的護工外，不少所謂的養(yǎng)老護理員往往是保姆轉行而來，未經過專業(yè)的護理培訓就直接上崗。

天津市第三中心醫(yī)院ICU護士長劉鴻梅說，老年人護理是項綜合性很強的工作。老年人的臟器脆弱，發(fā)燒、感冒容易引起肺部感染，進而損傷臟器，老年人稍不留神就很有可能丟了性命。同時，老年人的心理也需要更多的呵護和關愛，這對于專業(yè)護理老人的工作者來說，面臨的壓力很大，要求有更高的專業(yè)技能和責任心，因此必須經過專業(yè)的培訓。

更何況，護工們24小時監(jiān)護著老人，不能讓老人磕著、碰著或是墜床，喂飯，喂藥，翻身，給老人洗澡洗衣服，換被罩換床單，樣樣都得親力親為。因為人手不夠，常常是一個人照顧著一群人，任務重，工資低，社會認可度低，部分剛入行的護工根本難以承受，很快就撒手不愿意干了。

對于養(yǎng)老院護工短缺，長期關注養(yǎng)老問題的北京大學人口研究所教授穆光宗認為，目前我國機構養(yǎng)老的專業(yè)化人才相當缺乏，沒有形成職業(yè)化發(fā)展模式。養(yǎng)老機構中直接照顧老人的一線護理人員存在著數(shù)量不足、結構不合理(女多男少)、專業(yè)教育背景和訓練不足等現(xiàn)狀，直接影響對老年人的照顧，也制約著養(yǎng)老機構的發(fā)展。政府部門需要有相關的行業(yè)職業(yè)規(guī)劃，一些專業(yè)學校應在此方面加強人才培養(yǎng)。

（責編：孫展）