王姝 劉秀菊 喬紅

［摘要］ 面對競爭日趨激烈，困難和挑戰(zhàn)越來越多的今天，醫(yī)院管理者自身素質(zhì)和工作能力的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展水平，培養(yǎng)和造就一支高素質(zhì)的醫(yī)院管理隊伍是一項刻不容緩的緊迫任務(wù)。

［關(guān)鍵詞］ 醫(yī)院； 管理干部； 培養(yǎng)

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 08. 062

［中圖分類號］F272.92； R197.322 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1673 - 0194（2012）08- 0093- 01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，就醫(yī)觀念的轉(zhuǎn)變，給醫(yī)院帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，對醫(yī)院各級管理者提出了更高的要求。由此引發(fā)了對培養(yǎng)和造就一支既精通本職業(yè)務(wù)，又熟悉現(xiàn)代醫(yī)院管理的高素質(zhì)管理隊伍的高度重視和研究。

1醫(yī)院管理干部目前的現(xiàn)狀及存在的問題

（1） 醫(yī)院的基層管理干部隊伍結(jié)構(gòu)尚不合理。由于種種原因，年齡相對老齡化，知識面較狹窄，管理技能落后的狀況尚未得到根本改善。一些同志仍在“干中學(xué)、學(xué)中干”憑資歷、經(jīng)驗或行政命令管理，工作缺少活力，思維缺少創(chuàng)新。

（2） 醫(yī)院管理干部的來源與培養(yǎng)影響其職業(yè)化的發(fā)展。醫(yī)院的高、中層管理干部大部分來源于專業(yè)技術(shù)骨干，雖然在某一學(xué)科領(lǐng)域有很高的知名度，但在從事醫(yī)院管理工作時，缺乏系統(tǒng)的管理知識和管理理念，缺乏現(xiàn)代管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、心理學(xué)和法律等管理現(xiàn)代醫(yī)院所必需的理論知識和方法。而且高層管理者由于事務(wù)繁多，缺乏充分與下屬溝通的時間和科學(xué)管理的宏觀思考。

（3） 醫(yī)院管理干部能力素質(zhì)考核的方法缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，且與任用脫節(jié)。在實際工作中，由于缺乏有效的工作評價機制，導(dǎo)致少數(shù)醫(yī)院中層管理者在其位不謀其政，職責(zé)不明，權(quán)責(zé)不清，干多干少一個樣，干好干壞一個樣，工作缺乏主動性。

2培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)院管理人才的對策和措施

（1） 加強管理人才隊伍建設(shè)，建立進(jìn)退有序的代謝機制。醫(yī)院管理隊伍的活力來自合理流動和優(yōu)化組合：① 新陳代謝要暢通，在嚴(yán)把入口的基礎(chǔ)上不斷增加新生力量，同時也要注重疏通出口，實行任期制管理，建立正常的離職、待崗，調(diào)整不稱職、不勝任現(xiàn)任干部制度。② 優(yōu)勝劣汰要嚴(yán)格，醫(yī)院管理人才隊伍要在競爭中建立，動態(tài)中發(fā)展。③ 干部交流要及時，通過崗位交流的變換，達(dá)到醫(yī)院管理隊伍內(nèi)部要素化的目的。

（2） 根據(jù)不同類型的管理人員，實行針對性目標(biāo)化培養(yǎng)。① 對管理人員分層次進(jìn)行目標(biāo)化培訓(xùn)。管理干部按高、中、初三級來分層次，根據(jù)其應(yīng)掌握的不同的管理知識和方法來實施相應(yīng)目標(biāo)進(jìn)行培訓(xùn)。對高級管理人員以參加一些短期醫(yī)院管理研修班為宜，讓他們掌握國際醫(yī)院管理信息，著眼于醫(yī)院發(fā)展帶有戰(zhàn)略性的全局性問題；中級管理人員要以彌補管理干部基礎(chǔ)理論、技能及方法的不足為主；初級管理人員要密切聯(lián)系實際，以盡快熟悉醫(yī)院整體情況掌握基本的管理知識和方法為主。② 對于直接從業(yè)務(wù)技術(shù)崗位調(diào)整的干部，應(yīng)進(jìn)行一定時間的脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要以管理專業(yè)為主，重點是提高管理干部的理論水平和實踐能力。③ 對于正規(guī)醫(yī)學(xué)院校或干部進(jìn)修管理專業(yè)的畢業(yè)生，可參照臨床住院醫(yī)院培訓(xùn)方法，先不定科室，而在醫(yī)院各職能科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，再根據(jù)其特長和需要固定科室，這樣可使管理專業(yè)畢業(yè)的干部能盡快熟悉醫(yī)院整體情況，了解醫(yī)院各方面的業(yè)務(wù)，為以后從事醫(yī)院管理工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

（3） 采取走出去、請進(jìn)來的方式提高管理人員的整體素質(zhì)。我國醫(yī)院管理起步較晚，目前有些理論及方法還有待進(jìn)一步完善，特別對醫(yī)院發(fā)展方向、管理體制等還缺乏成熟的理論。① 組織到國內(nèi)外管理工作較好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，以便增長知識，開闊視野，更新觀念。② 請知名管理專家來院舉辦專題講座，不斷更新管理理論。③ 營造濃郁的學(xué)術(shù)氣氛，積極鼓勵管理人員撰寫論文，參加學(xué)術(shù)交流，以便在交流和切磋中不斷提高管理水平。

（4） 加強監(jiān)督、考核，不斷完善干部任免制度。要重視醫(yī)院各級管理干部工作能力、管理水平和工作責(zé)任心等的考核和監(jiān)督。建立業(yè)績考核檔案，并與職務(wù)的升降掛鉤。在考核內(nèi)容上，應(yīng)不僅注意實際管理能力外還應(yīng)考查其工作業(yè)績等，以調(diào)動各級管理干部不斷更新管理觀念，改進(jìn)工作方法和積極性。其考核內(nèi)容除注意基礎(chǔ)理論知識和實際管理工作能力外，還要考查其工作業(yè)績等，建立培養(yǎng)考核手冊，并由干部人事部門統(tǒng)一管理作為干部提拔任免的依據(jù)。

醫(yī)院管理人才是醫(yī)院建設(shè)中的重要組成部分，是國家衛(wèi)生方針政策的具體執(zhí)行者，也是醫(yī)院改革的實施者，加強醫(yī)院管理和加強醫(yī)院管理干部的培養(yǎng)已成為醫(yī)院發(fā)展中的重要因素，在醫(yī)院整體運行中占有不可替代的特殊地位。因此醫(yī)院管理干部應(yīng)不斷賦予自己新的奮斗目標(biāo)，超越自己，迎接未來，修煉自身的思想方式，并尋求共同的理念，去鼓舞和凝聚組織成員，在組織成員的相互溝通中獲得共同的提高，要學(xué)會把自己放在組織中，觀察外界，提高洞察力，決定正確行為。只有使整個醫(yī)院成為具有極強學(xué)習(xí)力和創(chuàng)造力的系統(tǒng)，不斷向極限挑戰(zhàn)，才能不斷創(chuàng)造新的輝煌。

主要參考文獻(xiàn)

［1］ 徐衛(wèi)國．醫(yī)院管理干部制度改革的實踐［Ｊ］． 中華醫(yī)院管理雜志，２００１（3）.

［2］ 林崇健，麥麗嫦． 淺談大醫(yī)院的中高層管理隊伍的職業(yè)化［Ｊ］． 中華醫(yī)院管理雜志，２００１（11）.