侯瑞麗

中國(guó)是世界上老年人口最多、增長(zhǎng)速度最快的國(guó)家。1980年以來(lái)，中國(guó)60歲以上的老年人口以年均3%的速度持續(xù)增長(zhǎng)。目前全國(guó)已有約2億老年人口，占總?cè)丝诘钠叻种?，其?0歲以上的高齡老年人口卻以每年5.4%的速度增長(zhǎng)。而目前中國(guó)的公辦福利機(jī)構(gòu)只4萬(wàn)多家，床位數(shù)109萬(wàn)多張，可收養(yǎng)83萬(wàn)多人，只占老人總數(shù)的0.5%。可見，絕大多數(shù)老人需要在家中養(yǎng)老，社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭是中國(guó)城市老人安享晚年的憩身之地。

聯(lián)系社會(huì)有益健康

74歲的劉霞玲獨(dú)自生活，每天早上起床后，她都參加百萬(wàn)莊西區(qū)組建的陽(yáng)光健身隊(duì)的晨練活動(dòng)，做操、跳舞，直到周身發(fā)熱、身心放松，晨練結(jié)束才吃早飯，早飯后她又來(lái)到展覽路“星光園日間托老所”的編織班，雖然一周只活動(dòng)一次，她的進(jìn)步可是不小，一年下來(lái)，在老師指導(dǎo)下，她已經(jīng)能用塑料珠穿成形態(tài)各異的玩具了?！叭ツ甓?，我把自己親手做的圣誕老人送給了朋友，感覺自己又有了創(chuàng)造力，而且年輕了。參加這項(xiàng)活動(dòng)特別鍛煉腦子?！眲⑾剂嵴f(shuō)。如今，孤身一人的劉霞玲滿面紅光，動(dòng)作靈活，而一年前剛參加活動(dòng)時(shí)，她已經(jīng)有些老年癡呆了。

劉霞玲居住的百萬(wàn)莊西區(qū)位于北京市二環(huán)內(nèi)的中心城區(qū)，由20世紀(jì)50年代建設(shè)的三層單元式居民樓組成，是北京最早建設(shè)的樓房社區(qū)之一，主要居住著一批新中國(guó)成立后離退休的機(jī)關(guān)干部。2010年進(jìn)行的第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，百西社區(qū)常住人口為4754人，18歲以下的只有400人，而60歲以上老人有1636人，占34%，當(dāng)時(shí)北京市60歲以上的老齡人口比例為18.2%，如今，百西社區(qū)60歲以上人口數(shù)已增至2000人左右了，老人日益成為社區(qū)的主角。

面對(duì)日益增加的老齡人口，以及未富先老的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，居家養(yǎng)老成為中國(guó)主要的養(yǎng)老模式。為了就近豐富老人的生活，僅2010年北京就建立了5305家日間托老所，位于百西社區(qū)的“星光園日間托老所”便是其中最早的一家。它包括一個(gè)50多平米的活動(dòng)室和幾間單獨(dú)的小活動(dòng)教室，以及為老人制作午餐的廚房設(shè)備。老人們白天聚集在這里活動(dòng)，每天上午開設(shè)編織、書畫、朗誦、攝影、心理輔導(dǎo)等不同的活動(dòng)課程，下午老人們自由組合，在這里打牌下棋。退休12年的李福榮說(shuō)：“退休后一直在居委會(huì)和社區(qū)老年辦工作，天天與老人們一起活動(dòng)，覺得老人之間說(shuō)得來(lái)，生活充實(shí)快樂。”

百西社區(qū)的“星光園日間托老所”由一名來(lái)自展覽路街道的管理人員和一名服務(wù)員共同管理，她們迎來(lái)送往，安排老人們的活動(dòng)，像家人一樣安慰老人，逗他們開心，有時(shí)還給老人們按摩、量血壓，每天還要制作適合老人口味的午餐，天氣不好時(shí)，就送餐到家。

此前，“星光園托老所”曾是一個(gè)只有五六張床位的小型敬老院，改建為日間托老所之后，在不遠(yuǎn)處街道重新建設(shè)了一處有30個(gè)床位的敬老院，對(duì)展覽路地區(qū)21個(gè)社區(qū)的老人開放。

社區(qū)活動(dòng)中的老人明星

7名由群眾推舉的文化水平較高的退休老人組成了展覽路街道辦事處的老年協(xié)會(huì)辦公室，他們活躍于包括百西社區(qū)在內(nèi)的展覽路地區(qū)的21個(gè)社區(qū)，在當(dāng)?shù)乩先巳后w中發(fā)掘骨干老師作為帶頭人，開展各種形式的文體活動(dòng)，而他們和老師們都沒有報(bào)酬，據(jù)展覽路社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人張仁霞介紹，政府每月給協(xié)會(huì)百西社區(qū)提供的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)也只有2200～2300元。

然而，這些難不倒“托老所”的“粉絲”們，老年協(xié)會(huì)的劉燮昌主動(dòng)擔(dān)任了“星光園托老所”朗誦班的老師，67歲的劉老師曾是一位中學(xué)語(yǔ)文老師，在工作期間曾常期輔導(dǎo)過學(xué)生朗誦，他認(rèn)為背誦是思維的體操，對(duì)喜愛的詩(shī)詞通過朗誦進(jìn)行再次創(chuàng)作。雖然他兩年前得過一次中風(fēng)，至今手和嘴角還在發(fā)麻，但他仍自許可以承擔(dān)兩小時(shí)的個(gè)人專場(chǎng)朗誦演出，并精準(zhǔn)地背誦每一句詩(shī)詞。

早在十幾歲上師專時(shí)，劉燮昌就在人民大會(huì)堂表演過朗誦，其中有一名與他共同演出的同學(xué)如今也參加“托老所”的朗誦活動(dòng)，并與劉老師共同主講。劉老師開玩笑說(shuō)：“我們倆還在一起玩兒了半輩子?！眱赡昵?，劉老師在“星光園”朗誦班的基礎(chǔ)上倡議成立了展韻藝術(shù)團(tuán)，吸收了展覽路地區(qū)20多名退休教師、職員、編輯等作為固定團(tuán)員，他們與城東的青春之聲（老人）詩(shī)歌朗誦研究會(huì)聯(lián)手，開展交流活動(dòng)，并聯(lián)合為學(xué)校、機(jī)關(guān)等單位演出，有時(shí)還在街頭廣場(chǎng)向市民演出，他們同樣沒有任何報(bào)酬，只為有一個(gè)展示自己的舞臺(tái)。

隨著活動(dòng)的增加和影響的擴(kuò)大，他們還與北京20多家朗誦民間團(tuán)體結(jié)成聯(lián)盟，進(jìn)行交流演出并評(píng)獎(jiǎng)，提高朗誦水平。每逢節(jié)假日他們都參加市朗誦聯(lián)盟組織的專題演出。去年，在“星光園”的活動(dòng)室里誕生了兩部詩(shī)集，一本是由30首詩(shī)歌組成的自創(chuàng)集；另一本是演出時(shí)選用過的成品集。

離退休老人中有著廣泛的社會(huì)關(guān)系，他們還自付路費(fèi)，自己聯(lián)系到外地演出，今年他們將赴新疆和青島演出。劉老師還想辦一個(gè)展韻藝術(shù)團(tuán)的網(wǎng)站，打算給藝術(shù)團(tuán)請(qǐng)一位知名導(dǎo)演作輔導(dǎo)老師。

除了愛好朗誦，劉燮昌還有一個(gè)愛好是用易拉罐作畫，他用自己的作品開辦了一個(gè)“家庭藝術(shù)館”，宣傳環(huán)保，在2009年底舉行哥本哈根世界氣候大會(huì)期間，他的家庭藝術(shù)館曾被三四十個(gè)中外媒體采訪報(bào)道過，其中一名丹麥記者對(duì)他說(shuō)，要向世界介紹中國(guó)老人是怎樣在生活中進(jìn)行環(huán)保的。

百西社區(qū)“托老所”的攝影班是5個(gè)活動(dòng)班里參加人數(shù)最多的，有四五十人參加，開始只是老師講攝影技巧，學(xué)到一定程度后，老人們開始實(shí)踐，把自己的作品交給老師，老師用大屏幕進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，為了拍攝到好的照片，參加攝影組的老人們還經(jīng)常自發(fā)組織到郊區(qū)實(shí)地拍攝。

居家養(yǎng)老得到多方幫助

居住在百西社區(qū)82歲的馮元紀(jì)老人每天到“托老所”領(lǐng)取午飯，每餐10元，葷素搭配。曾做過兩次癌癥手術(shù)的馮元紀(jì)，老伴也是三高病人，“我們老兩口主要是互相扶持，居家養(yǎng)老。孩子正值中年，只有周末有時(shí)間看望我們。也曾經(jīng)雇過保姆，但保姆要求有單獨(dú)一間住房，還要單獨(dú)一臺(tái)電視，我們都滿足不了。雖說(shuō)保姆沒雇上，但鄰居常常在生活上主動(dòng)幫助我們，我們已經(jīng)滿足了。政府的養(yǎng)老助（殘）券和老年餐桌，也為我們解決了一部分生活負(fù)擔(dān)?！瘪T元紀(jì)說(shuō)。

從2010年開始，80周歲以上的北京老人每人每月可以領(lǐng)到政府發(fā)放的100元養(yǎng)老助（殘）消費(fèi)券，到附近的餐館、理發(fā)店、家政服務(wù)公司、老年餐桌等使用。據(jù)悉，第一年北京市就發(fā)放了43億元，同時(shí)有15000家企業(yè)成為政府的簽約服務(wù)商。

在居家養(yǎng)老的生活里，馮元紀(jì)夫婦經(jīng)常坐公共汽車到附近的公園散心，而乘車和逛公園對(duì)他們一律免費(fèi)。也是從2010年起，北京市對(duì)65歲以上老人發(fā)放優(yōu)待卡，可免費(fèi)乘坐市內(nèi)969條公交線路，免費(fèi)游覽全市1782個(gè)A級(jí)旅游景區(qū)，據(jù)悉每年有1.4億人次享受了這項(xiàng)服務(wù)。

展覽路社區(qū)服務(wù)中心還專門上門對(duì)居家養(yǎng)老老人的需要做調(diào)查，針對(duì)調(diào)查中老人們提出的服務(wù)需求，請(qǐng)社工、熱心公益者和大學(xué)生上門為老人們服務(wù)，附近的北方交大學(xué)生每一至兩周都要到百西社區(qū)的老人家里給他們讀書、讀報(bào)，與老人聊天，據(jù)社區(qū)服務(wù)中心介紹：這種上門的志愿服務(wù)可覆蓋百西社區(qū)70%～80%的老人。

展覽路街道新華東社區(qū)中的9名退休人員義務(wù)組成了精神慰藉小組，經(jīng)?？赐?、幫助社區(qū)里的145名空巢老人，包括帶老人看病、拆洗被褥、買報(bào)、送奶、買菜等，老人們對(duì)此非常感謝。居委會(huì)社區(qū)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的專干胡俊杰主任介紹：在居家養(yǎng)老當(dāng)中，他們感到老人們需要的是精神上的溫暖，所以社區(qū)開設(shè)了心靈驛站活動(dòng)室，經(jīng)常組織老人在此茶話、聊天。

社區(qū)養(yǎng)老任重道遠(yuǎn)

今年，北京市每個(gè)社區(qū)都將建立一個(gè)日間托老所，社區(qū)的日間托老所為健康老人創(chuàng)造了豐富的老年生活，但中國(guó)目前老年人失能的比例在迅速上升，完全失能的老年人有1036萬(wàn)，半自理或者部分自理的有1890多萬(wàn)。失能意味著老年人需要長(zhǎng)期的專業(yè)化照料和護(hù)理服務(wù)。

北京城東的柳芳南里托老所專門接待這樣的高齡老人，他們?cè)缟媳粌号蛠?lái)，傍晚再被接回家中，白天在托老所里由醫(yī)護(hù)人員按摩、給藥、監(jiān)測(cè)體征，提供三餐，月收費(fèi)820元。雖然只是日間照料，護(hù)理師卻都經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，有國(guó)家頒發(fā)的護(hù)士資格證或醫(yī)師資格證，但這個(gè)托老所只有5張床位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足柳芳南里社區(qū)老人的需求。為此，北京市未來(lái)3年內(nèi)將招聘1萬(wàn)名下崗待業(yè)的中年人作為社區(qū)居家養(yǎng)老助殘員，充實(shí)到社區(qū)托老所，甚至上門服務(wù)。

由于目前的養(yǎng)老社區(qū)大多定位為服務(wù)健康老人，難以滿足對(duì)人的生命全程關(guān)懷的需求；普通社區(qū)的環(huán)境設(shè)計(jì)和建筑的細(xì)節(jié)也缺乏對(duì)老年人特殊生理、心理的考慮；現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制不健全，服務(wù)內(nèi)容有限，所提供的服務(wù)嚴(yán)重不足；家庭人口小型化之后，弱化了老年人口的兒女照護(hù)。國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)投資研究所研究員劉立峰提出，社區(qū)養(yǎng)老助老除了提供日常生活服務(wù)和飲食起居等服務(wù)外，還需完善精神慰藉、家庭護(hù)理、康復(fù)治療等更高層面的服務(wù)。

因此，一種專門為老年人設(shè)計(jì)、建造，且具有完善設(shè)施及服務(wù)條件的養(yǎng)老社區(qū)開始面市。坐落在北京市昌平區(qū)小湯山，占地42萬(wàn)平方米，建筑面積18萬(wàn)平方米的“北京太陽(yáng)城”是中國(guó)養(yǎng)老社區(qū)的最早實(shí)踐者。社區(qū)里設(shè)計(jì)了不同檔次的老年住宅和6個(gè)中心，包括老年病醫(yī)療、老年文化教育、老年娛樂、老年購(gòu)物、老年家政服務(wù)和老年國(guó)際交流中心。這個(gè)社區(qū)采取物業(yè)置換的資金支付手段，老年人可以將原有住房與老年社區(qū)等價(jià)換房，老人百年之后，又將原置換的房產(chǎn)折價(jià)返還給法定繼承人，從而有效提高了老年人的消費(fèi)能力，解決了入住老年社區(qū)的費(fèi)用。

與此同時(shí)，改善現(xiàn)有社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)更為迫切，重慶社會(huì)工作職業(yè)學(xué)院教育科研所所長(zhǎng)王輔賢教授認(rèn)為：社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)不能等同于慈善事業(yè)，必須走產(chǎn)業(yè)化道路，逐步形成自我服務(wù)、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制，從設(shè)施、管理、服務(wù)對(duì)象、資金籌措、從業(yè)隊(duì)伍等方面逐步形成多方參與興辦，運(yùn)作機(jī)制完善，政策法規(guī)配套，管理規(guī)范有序，專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系。