余靖 張文淵

摘 要 音樂(lè)治療以音樂(lè)作為媒介，可以觸及人類(lèi)語(yǔ)言無(wú)法抵達(dá)的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)，使之在音樂(lè)體驗(yàn)中發(fā)生潛移默化的轉(zhuǎn)變。音樂(lè)治療理論主要有三點(diǎn)基本思想：一認(rèn)為人人都具有音樂(lè)潛能；二重視個(gè)體對(duì)音樂(lè)的體驗(yàn)，特別是音樂(lè)節(jié)律的體驗(yàn)；三遵循同步原則。音樂(lè)在心理治療的作用機(jī)制主要體現(xiàn)在生理、心理、審美三個(gè)方面。音樂(lè)治療的參與者掌握音樂(lè)治療的基本思想與音樂(lè)在治療中作用機(jī)制，有助于把握音樂(lè)治療的核心。

關(guān)鍵詞 音樂(lè) 音樂(lè)治療 心理治療

中圖分類(lèi)號(hào)：B84文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

The Basic Idea and the Application Mechanism of Music Treatment

YU Jing, ZHANG Wenyuan

(Department of Education Science, Yangtze University, Jingzhou, Hubei 434023)

Abstract Music Treatment takes music as a medium, can touch the experience which human language can not reach, so that subtle changes occur in the music experience. Music therapy theory has three basic ideas: one that everyone has musical potential; two great importance to the individual experience of music, especially the experience of musical rhythm; follow the synchronization principle. Music in the psychological treatment of the mechanism of action is mainly reflected in the physical, psychological, aesthetic three. Music therapy participants to grasp the basic idea of the music therapy and music help to grasp the core of the music therapy in the treatment mechanism.

Key words music; music treatment; psychotherapy

音樂(lè)治療在心理治療中扮演著重要角色。布魯夏在他的《定義音樂(lè)治療》（1989）一書(shū)中提出“音樂(lè)治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，治療師運(yùn)用各種形式的音樂(lè)體驗(yàn)，以及在治療過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的，作為治療動(dòng)力的治療關(guān)系來(lái)幫助治療對(duì)象達(dá)到健康的目的?！雹僖魳?lè)治療的一些基本思想與音樂(lè)在治療中的作用機(jī)制始終貫穿于不同音樂(lè)治療流派的臨床應(yīng)用中。因此把握音樂(lè)治療的基本思想與音樂(lè)在治療中的作用機(jī)制，有助于參與者把握音樂(lè)治療的核心。

1 音樂(lè)治療的基本思想

音樂(lè)治療主要有三點(diǎn)基本思想始終貫穿于不同音樂(lè)治療流派的臨床應(yīng)用中。首先音樂(lè)治療之所以選擇音樂(lè)作為治療媒介，觸及人的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)，是因?yàn)橐魳?lè)是人生來(lái)具有的本能。奧爾夫音樂(lè)治療強(qiáng)調(diào)音樂(lè)的原本性，認(rèn)為音樂(lè)是人類(lèi)對(duì)自身感受、情緒、思想、意識(shí)的一種本能的表現(xiàn)。他認(rèn)為，“完全沒(méi)有音樂(lè)感的兒童是罕見(jiàn)的，幾乎每一個(gè)兒童從某一點(diǎn)上都是可以打動(dòng)的、可以促進(jìn)的。”②達(dá)爾克羅茲音樂(lè)治療理論認(rèn)為，人天性具有節(jié)奏的本能，只需要加以適當(dāng)?shù)恼T發(fā)和培養(yǎng)，便可為音樂(lè)所用。柯達(dá)伊音樂(lè)治療則強(qiáng)調(diào)“音樂(lè)屬于全體人民”，認(rèn)為音樂(lè)教育應(yīng)該普及到每一個(gè)人,從更深層次闡釋了音樂(lè)的社會(huì)意義和人的主體發(fā)展途徑。在魯?shù)婪蚝土_賓斯看來(lái)每一個(gè)人都是一個(gè)音樂(lè)的自我，而這個(gè)音樂(lè)的自我對(duì)音樂(lè)產(chǎn)生反應(yīng)，引起情緒共鳴，都可以反映出其獨(dú)一無(wú)二的人格特征。他們指出：“樂(lè)感”是個(gè)人與生俱來(lái)的，具有個(gè)性化的音樂(lè)能力。③

其次，音樂(lè)治療主要是通過(guò)個(gè)人對(duì)音樂(lè)的體驗(yàn)來(lái)觸及個(gè)體內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)的，因此在治療過(guò)程中十分重視個(gè)體對(duì)音樂(lè)的體驗(yàn)，特別是音樂(lè)節(jié)律的體驗(yàn)。如奧爾夫在闡釋原本音樂(lè)時(shí)，指出原本音樂(lè)是人類(lèi)情感的自然流露，人們不僅僅是作為聽(tīng)眾，而是作為表演者親身參與其中，才會(huì)有更深刻的體驗(yàn)。達(dá)爾克羅茲音樂(lè)治療體系也強(qiáng)調(diào)了音樂(lè)體驗(yàn)的重要性，該體系的目標(biāo)是：在課程結(jié)束后，學(xué)生不是說(shuō)“我知道”而是“我體驗(yàn)到”。④這里的體驗(yàn)是指通過(guò)音樂(lè)節(jié)奏與身體運(yùn)動(dòng)的結(jié)合，來(lái)增強(qiáng)學(xué)生的表達(dá)性音樂(lè)感，激活他們的本能力量，最終遷移到生活中去。魯?shù)婪蚝土_賓斯認(rèn)為，音樂(lè)的體驗(yàn)可以促進(jìn)個(gè)體心理成長(zhǎng)，提高情緒的自我意識(shí)能力，整合個(gè)體人格，從而更好的適應(yīng)環(huán)境。他們認(rèn)為，如果一個(gè)人可以較好地參與到音樂(lè)的關(guān)系之中，那么他就能夠更完全地，有能力地融入到他的環(huán)境之中。⑤

最后音樂(lè)體驗(yàn)是如何促使個(gè)體的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)發(fā)生治療性轉(zhuǎn)變的呢？這涉及到音樂(lè)治療的一個(gè)基本原則——同步原則,即想要影響和改變來(lái)訪(fǎng)者的不良情緒，首先要使用與來(lái)訪(fǎng)者目前情緒狀態(tài)相匹配的音樂(lè)，使其與來(lái)訪(fǎng)者的情緒產(chǎn)生共鳴，之后才能通過(guò)逐漸改變音樂(lè)的情緒特點(diǎn)，以逐漸改變來(lái)訪(fǎng)者的情緒狀態(tài)。2004年，Burns & Woolrich在音樂(lè)引導(dǎo)想象治療中提出了同步原則的重要性。他們認(rèn)為，治療師必須對(duì)治療對(duì)象的心理矛盾進(jìn)行分析和共情，選擇具有同步性的音樂(lè)，創(chuàng)造一個(gè)安全的心理環(huán)境，為個(gè)體的探索、模仿、創(chuàng)造提供支持。2000年，Bitcon在奧爾夫音樂(lè)治療臨床應(yīng)用原則中指出，音樂(lè)材料的使用必須與每個(gè)個(gè)體的能力相適應(yīng)，為個(gè)體提供歸屬感和成就感，使其在這種積極、無(wú)威脅、鼓勵(lì)冒險(xiǎn)的環(huán)境下樂(lè)意持續(xù)進(jìn)行新的嘗試。

2 音樂(lè)在心理治療中的作用機(jī)制

音樂(lè)治療與其他類(lèi)型的心理治療最基本的區(qū)別就是，它是通過(guò)音樂(lè)體驗(yàn)來(lái)引發(fā)治療性轉(zhuǎn)變。因此在實(shí)際應(yīng)用中除了探討音樂(lè)治療的基本思想，還需把握音樂(lè)在音樂(lè)治療中生理、心理、審美三方面的作用機(jī)制。

2.1 音樂(lè)的生理作用

國(guó)外大量研究表明，音樂(lè)可以引起人類(lèi)的各種生理反應(yīng)，如呼吸減慢，血壓降低，心跳減慢、血液中的腎上腺素含量降低等等，從而改善人體生理狀態(tài)，預(yù)防并治療由生理或心理長(zhǎng)期緊張而造成的各種疾病。1989年，Ornstein & Sobel發(fā)現(xiàn)由音樂(lè)喚起的鎮(zhèn)靜感能降低血壓、減輕壓力。不同的音樂(lè)可以引起人不同的生理反應(yīng)。1970年，Kneutgen研究了不同類(lèi)型的音樂(lè)對(duì)幼兒產(chǎn)生的生理影響。他在3個(gè)月內(nèi)每天給4位幼兒被試播放阿根廷的催眠曲，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組被試的心率明顯下降，同時(shí)呼吸節(jié)奏和音樂(lè)節(jié)奏出現(xiàn)同化現(xiàn)象，而控制組的爵士音樂(lè)并沒(méi)有引起這些生理變化。

音樂(lè)可以減輕生理疼痛感。1992年，Davis研究了音樂(lè)在減輕疼痛感方面的作用。他讓即將進(jìn)行婦產(chǎn)檢查的被試聆聽(tīng)自主選擇的音樂(lè)，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組被試較無(wú)音樂(lè)的控制組，呼吸率減緩，疼痛指數(shù)降低。2002年，F(xiàn)emell以眼科手術(shù)病人為被試，讓被試聆聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè)，結(jié)果音樂(lè)組被試的血壓、心率明顯低于控制組，而疼痛知覺(jué)低于控制組，應(yīng)對(duì)能力明顯高出控制組。

音樂(lè)可以提高人體免疫力。2003年，Yamamoto等人研究了音樂(lè)對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響。他們檢測(cè)了慢速和快速音樂(lè)對(duì)6為位男性學(xué)生被試的生理影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)慢速音樂(lè)組被試的血漿中腎上腺素的含量降低。群體聆聽(tīng)條件下，被試的分泌性免疫球蛋白A并沒(méi)有顯著變化，而皮質(zhì)醇有效地減少；而主動(dòng)群體唱歌增加了分泌性免疫球蛋白A。血液中腎上腺素、皮質(zhì)醇含量降低，分泌性免疫球蛋白A含量的增加，可以改善人體內(nèi)穩(wěn)態(tài)，增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)。

2.2 音樂(lè)的心理作用

音樂(lè)作為一種非語(yǔ)言的交流形式，在心理治療中具有獨(dú)特的心理作用。美國(guó)音樂(lè)治療之父格斯頓指出：“音樂(lè)的力量和價(jià)值正在于它的非語(yǔ)言的內(nèi)涵?！雹薮罅恳魳?lè)治療的實(shí)踐告訴我們，不同的音樂(lè)可以引起人類(lèi)各種不同的情緒反應(yīng)，從而表達(dá)情感。1999年，lwanaga & Moroki以47位大學(xué)生為實(shí)驗(yàn)被試，聆聽(tīng)鎮(zhèn)靜和激動(dòng)兩種類(lèi)型的音樂(lè)，結(jié)果激動(dòng)的音樂(lè)片段引起被試產(chǎn)生活力感和緊張感，心率、呼吸率和血壓也隨之增高；而鎮(zhèn)靜的音樂(lè)使被試產(chǎn)生了放松感。2006年，Mcquinn等人用調(diào)查問(wèn)卷的形式檢測(cè)了大學(xué)生被試在三種不同的音樂(lè)聆聽(tīng)條件下，他們的心境反應(yīng)（鎮(zhèn)靜音樂(lè)組、激動(dòng)音樂(lè)組和無(wú)音樂(lè)組）。鎮(zhèn)靜性音樂(lè)對(duì)心境的效應(yīng)最大，并與高興的情緒呈正相關(guān)。

音樂(lè)不僅可以調(diào)節(jié)個(gè)體情緒，還能促進(jìn)個(gè)體的自我成長(zhǎng)以及人際間的交往。如2008年，Choi AN等人的研究表明音樂(lè)治療可以減少兒童的攻擊性行為并提高自尊水平。1994年，Clarkson, Ginger研究了音樂(lè)在孤獨(dú)癥患者間的人際交流作用。研究結(jié)果表明，對(duì)于無(wú)法用言語(yǔ)交流的孤獨(dú)癥患者而言，音樂(lè)是一個(gè)很好的交流輔助工具。孤獨(dú)癥患者可以通過(guò)音樂(lè)表達(dá)自己的想法與情感，同時(shí)我們也可以通過(guò)這扇窗口了解他們思想。

音樂(lè)作為一種接近心靈的抽象交流形式，可以幫助個(gè)體更加自由的表達(dá)，豐富自我情感從而促進(jìn)自我成長(zhǎng)。同時(shí)音樂(lè)活動(dòng)，本身就是一種具有魅力的社會(huì)交往活動(dòng)，個(gè)體在活動(dòng)中可以學(xué)習(xí)到與他人合作和相處的能力和技巧，從而修復(fù)并提高個(gè)體現(xiàn)實(shí)生活中人際交往能力。

2.3 音樂(lè)的審美作用

音樂(lè)的本質(zhì)是審美的，正如斯托洛維奇所說(shuō)的那樣： “藝術(shù)的本質(zhì)畢竟是審美的！”⑦“審美”總是與“體驗(yàn)”相伴而存在，有體驗(yàn)而無(wú)審美或有審美而無(wú)體驗(yàn)的情況是少有的。德國(guó)哲學(xué)家克魯格說(shuō)：“從人的體驗(yàn)著的各種事物本身散發(fā)出意義與價(jià)值的光芒；當(dāng)我們的各種精神官能不經(jīng)過(guò)反省就領(lǐng)略到這些意義與價(jià)值而整個(gè)心靈深處對(duì)之采取欣賞態(tài)度時(shí)，深刻的體驗(yàn)就隨之產(chǎn)生”。⑧克魯格這里說(shuō)的體驗(yàn)不是一般的體驗(yàn)，正是審美體驗(yàn)。

相對(duì)與其他的藝術(shù)表現(xiàn)形式而言，如繪畫(huà)、舞蹈，音樂(lè)是一種難以在生活中找到原型，更加抽象，更加接近人類(lèi)心靈的藝術(shù)表現(xiàn)形式。因此音樂(lè)能夠相對(duì)容易的引起個(gè)體的審美體驗(yàn)。而中國(guó)著名美學(xué)家李澤厚先生認(rèn)為：“美是人的本質(zhì)力量的對(duì)象化。”也就是說(shuō)審美體驗(yàn)將音樂(lè)與人的本質(zhì)力量聯(lián)接了起來(lái)，個(gè)體可以通過(guò)音樂(lè)觸及自身本質(zhì)力量，從而激發(fā)自身創(chuàng)造性的力量。如果一個(gè)人經(jīng)常在自己的生活中體驗(yàn)到美，那么這個(gè)人的生命就一定是生機(jī)勃勃、積極向上的；相反，如果一個(gè)人很少或從未在自己的生活中體驗(yàn)到美，他的生命就一定是頹廢衰落、消極退縮的。⑨

3 小結(jié)

綜上所述，音樂(lè)治療的基本思想主要有三點(diǎn)：①音樂(lè)是每個(gè)人與生俱來(lái)的特性，每個(gè)人都可以感受音樂(lè)，并使用音樂(lè)治療來(lái)調(diào)節(jié)身心。每個(gè)人都會(huì)對(duì)音樂(lè)產(chǎn)生反應(yīng)，并引起生理、心理等一系列的改變。②個(gè)人對(duì)音樂(lè)的體驗(yàn)方式可以是多樣的，不僅可以聆聽(tīng)音樂(lè)，還可以用心與身體去體驗(yàn)音樂(lè)。個(gè)人對(duì)音樂(lè)的體驗(yàn)深度，一定程度上決定了音樂(lè)對(duì)個(gè)體心靈的調(diào)節(jié)程度。③在選擇音樂(lè)時(shí)，可先選擇與心境相符的音樂(lè)，讓個(gè)人在這種安全的容器里經(jīng)歷、宣泄強(qiáng)烈的情感，而這個(gè)過(guò)程隨著音樂(lè)最終都會(huì)結(jié)束，且對(duì)自己與他人都不會(huì)造成傷害。個(gè)人心境歸復(fù)平靜時(shí)，再根據(jù)需求找到相應(yīng)的音樂(lè)，從體驗(yàn)層面將自己逐步調(diào)整至相應(yīng)的狀態(tài)。在音樂(lè)治療臨床應(yīng)用上理解這些基本思想，把握音樂(lè)在音樂(lè)治療中生理、心理、審美三方面的基本作用機(jī)制，有助于參與者更好的掌握音樂(lè)治療的核心，并應(yīng)用于音樂(lè)治療的實(shí)踐工作。

注釋

①⑤⑥⑨高天.音樂(lè)治療學(xué)基礎(chǔ)理論[M].世界圖書(shū)出版公司,2007.4.

② 蔡覺(jué)民.奧爾夫音樂(lè)教育思想的內(nèi)涵與外延[J].湛江師范學(xué)院學(xué)報(bào),1997.12.18(4).

③ 郝莉.聚焦國(guó)際音樂(lè)治療的發(fā)展之魯?shù)婪?羅賓斯音樂(lè)治療[J].樂(lè)器學(xué)堂教學(xué)前沿.

④ 蔡覺(jué)民.達(dá)爾克羅茲音樂(lè)教育思想的形成與發(fā)展[J].湛江師范學(xué)院學(xué)報(bào),1996.9.17(3).

⑦ 斯托洛維奇.生活創(chuàng)作人——藝術(shù)活動(dòng)的功能[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,1993.24.

⑧ 中譯本.哲學(xué)詞典[M].臺(tái)灣:臺(tái)灣先知出版社,1976:137.