張遠都　范志茹　周毅剛

摘要醫(yī)學微生物學實驗既是傳授微生物學知識和技能、訓練科學方法和思維，提高創(chuàng)新意識與能力，培養(yǎng)科學精神和品德、全面實施微生物學素質(zhì)教育的有效形式，又是建立與發(fā)展醫(yī)學微生物學理論的“試金石”。本文在去年暑假以中學-大學-高校臨床三結(jié)合方式就醫(yī)學微生物實驗教學改革，探索了新的教學模式，進行了有益的分析和探討。

關(guān)鍵詞醫(yī)學微生物實驗素質(zhì)教育教學模式

理論教學和實驗教學是學生獲取知識的兩個重要途徑，它是學生建立自身知識體系的輻射點。從中學開始到大學基礎(chǔ)教學至臨床教學，每一環(huán)節(jié)的實驗教學都是培養(yǎng)學生實踐能力的重要環(huán)節(jié)。通過微生物實驗活動，以中學-大學-高校臨床三結(jié)合方式，不僅可以提高學生不同成長階段的實踐能力，還能夠提高學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力。這樣既可提高的學生綜合素質(zhì)，又為今后走人社會打下堅實的基礎(chǔ)。但由于歷史和經(jīng)濟的原因，長期以來，中學、大學基礎(chǔ)教育、高校臨床教學三者嚴重脫鉤，實驗教學沒有得到應(yīng)有的重視，如微生物實驗教學附屬理論教學，沒有獨立的課程體系；開設(shè)的實驗單一，多是形態(tài)驗證性的實驗；中學教師輕視實驗教學，學生不想動手做實驗的現(xiàn)象也不同程度的存在。為扭轉(zhuǎn)這種狀況，我們從以下幾個方面談?wù)劯母铿F(xiàn)有微生物實驗教學的一些體會和設(shè)想。

1建立系統(tǒng)完善的實驗教學體系，培養(yǎng)學生的實際動手能力和創(chuàng)新能力

隨著醫(yī)學科學從細胞水平進入到分子水平，人們對疾病的認識、診斷和治療也正發(fā)生著深刻的變化。醫(yī)學微生物學作為一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，在醫(yī)學教育中的地位也將越來越突出。從中學階段開始，建立完善的微生物實驗教學體系，增加實驗內(nèi)容中的啟發(fā)性和思考性，是提高學生的實踐能力和創(chuàng)新意識的有效途徑。為此，我們在進行理論課程改革的同時，也對醫(yī)學微生物學實驗的教學體系與內(nèi)容等作了深層次的改革，添加了一些學科發(fā)展中的新方法、新技術(shù)、新成果，增加了與其他生命學科相關(guān)的實驗內(nèi)容，突出了醫(yī)學微生物學的現(xiàn)代氣息。與此同時，還精心設(shè)計了一些具有綜合性、設(shè)計型和研究型實驗，強化學生創(chuàng)造性和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。根據(jù)需要，我們編寫了《醫(yī)學微生物學實驗》教材，主要包括了各類微生物的傳統(tǒng)檢測方法和最新檢測技術(shù)，主要病原微生物的臨床檢測方法及其診斷意義。其體系和內(nèi)容也深受各階段學生歡迎。

2改革現(xiàn)有的教學方式和手段，突出培養(yǎng)學生的綜合能力

2.1以學生為中心，提倡提問式教學模式，把被動教學轉(zhuǎn)為主動式教學

傳統(tǒng)的實驗教學多是教師先講，學生按實驗講義依次進行，這不但限制了學生的思維活動，也不利于學生尤其是中學階段的學生綜合能力的培養(yǎng)。為了改變這種現(xiàn)狀，在學生做實驗之前，我們采取提問式教學方法，以三種方式提問來提高學生的學習效率。

（1）引入式提問。在學習一個新的知識時，學生希望對所學的知識有所了解。我們在講授一個新問題或新知識時，首先從學生熟悉的物質(zhì)、現(xiàn)象或已學的知識說起，提出一些簡單有趣問題吸引學生的興趣。這一方法比較適合中學階段的學生。

（2）穿插式提問。不同的學生對同一知識的理解能力不同，水平差的、精力不集中的學生，時間一長，聽起來會有些吃力，課堂氣氛不可避免地陷入沉悶。為避免這種情況的發(fā)生，我們可不時地穿插提問，一可調(diào)節(jié)課堂氣氛，還可檢驗學生聽課的程度。

（3）討論式提問。采用雙向式提問，學生、教師都可做答。變被動為主動，可大大提高了學生的動手能力、分析問題和解決問題的能力，極大地激發(fā)了學生的學習興趣，對于培養(yǎng)學生養(yǎng)成實事求是的工作作風，樹立嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，掌握辯證的思維方法都具有重要的意義。這一方法比較適合大學和臨床階段的學生。

2.2教學手段不斷豐富，以適應(yīng)時代的需要

傳統(tǒng)的實驗教學手段與方法，已不能滿足現(xiàn)代教育的要求。為此我們引入現(xiàn)代化教學手段，增加教學直觀性，提高學生學習興趣。

（1）運用幻燈、投影等進行直觀教學。由于微生物形體微小，看不見，摸不著，直觀性差，這就使微生物的教學變得抽象，難以理解。幻燈、投影等運用到微生物學實驗教學中，可使課堂教學形象化、直觀化，利于學生理解和接受。

（2）運用多媒體組合教學。教學僅靠幻燈和投影仍然是不夠的，采用計算機多媒體教學，圖、文、聲、像并茂，使教師的教學更加形象、生動、直觀，同時也極大地激發(fā)了學生多向思維能力，提高了實驗教學的效果，調(diào)動學生學習興趣。為此我們根據(jù)實驗教學的需要，結(jié)合理論教材的內(nèi)容，研制開發(fā)了《球菌》CAI課件，課件一經(jīng)使用，就取得了滿意的效果。

3把握時代脈搏，將雙語教學引入實驗教學中，培養(yǎng)高新尖人才

雙語教學是近年來在有條件的高校進行教學的一種手段，是我國高等教育國際接軌的需要，更是培養(yǎng)具有國際競爭能力的高新尖人才的需要。2001年，教育部4號文件《關(guān)于加強高等學校本科教學工作提高教學質(zhì)量的若干意見》中就提出：“力爭在三年內(nèi)，外語教學課程達到所開課程的5%～10%?！蹦壳半p語教學在一些綜合性大學理論課教學中已經(jīng)取得了一定成效，但目前在實驗教學中推行雙語教學的學校還很少。在實驗教學中引入雙語教學將從多方面對提高教學質(zhì)量產(chǎn)生積極影響。尤其適合大學和臨床階段的學生。（1）有利于開展一對一的教學模式，在實驗教學中教師根據(jù)學生的實際情況，可及時調(diào)整教學內(nèi)容，靈活合理科學地組織教學，一但發(fā)現(xiàn)問題可得到及時解決。尤其是在一些常用的專業(yè)詞匯使用和表達方面成效顯著。在實驗教學中引入雙語教學可極大克服高等學校多年來存在英語教學效果差、學生外語應(yīng)用能力不強、基礎(chǔ)外語教學與專業(yè)教學相脫節(jié)的弊端。（2）有利于及時了解和掌握發(fā)達國家最新研究成果，快速直接地掌握本學科的先進理論和技術(shù)，縮小與發(fā)達國家在教學中的差距。（3）雙語教學有利于引進國外先進的教育資源。不但促進教師在教學內(nèi)容、教學手段和教學方法上不斷改進。也迫使教師不斷學習以提高其專業(yè)水平和外語水平，滿足現(xiàn)代教學的需求。

總之，醫(yī)學微生物學實驗教學改革正在向更高更深層方向發(fā)展，在這場變革中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，必將有力促進教學改革的進程，加快高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng)。