張爭鳴 曹春蘭 孫承歡 沈海文

摘 要：為了使護理倫理學知識能盡早和實踐相結(jié)合，我們對護理倫理學在基礎(chǔ)護理實踐中的運用進行了討論研究，并設(shè)計在學校進行基礎(chǔ)護理實踐課時就把護理倫理學知識滲透到基礎(chǔ)護理實踐操作中，使護生在進入臨床之前就可以學會把護理倫理學知識合理靈活的應(yīng)用到護理操作中，以提高護生的倫理道德修養(yǎng)和護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護理倫理學知識 護理學基礎(chǔ)操作 體會

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（b）-0-01

Understanding Nursing Ethics Knowledge by Applying Nursing Ethics to Basic Nursing Procedures

By Zhang Zhengming，Cao Chunlan Sun ChenHuan Shen Haiwen

（Kunming Medical University School of Nursing，Kunming，Yunnan 650031）

Abstract：In order to integrate nursing ethics knowledge with practice as early as possible，we discussed and studied the application of nursing ethics in basic nursing practices，and planned to incorporate nursing ethics knowledge into basic nursing procedures when teaching basic nursing practice at school，so that nursing students can learn how to reasonably and flexibly apply nursing ethics knowledge to nursing procedures before clinical application and thus improve their ethics cultivation and nursing quality.

護理倫理學是研究護理道德的學科，它用倫理學的原則、理論和規(guī)范等來指導護理實踐，協(xié)調(diào)護理領(lǐng)域中的人際關(guān)系，對護理實踐中的倫理問題進行分析、討論并提出解決方案[1]。有研究報道，通過臨床實踐教學進行護理倫理滲透的方式是一種較好的補充，有利于護生對倫理學基本理論和原則的理解與掌握，能提高他們實際工作中解決倫理沖突的能力。護生到臨床實習時才開始學習把倫理學知識應(yīng)用到護理操作中，并不能做到得心應(yīng)手，在很多時候是不能靈活運用的?；A(chǔ)護理實踐是各科護理學實踐的基礎(chǔ)，根據(jù)目前的現(xiàn)狀，把護理倫理學知識滲透到護理學基礎(chǔ)實踐課中，使護生在實踐中理解倫理規(guī)范及其意義，逐漸形成應(yīng)用倫理道德規(guī)范解決問題的習慣和內(nèi)在品格。

1 對象及方法

1.1 對象

昆明醫(yī)科大學2010級護理專業(yè)3個大專班共160人同時開展基礎(chǔ)護理實課，每個班5位老師進行分組帶教，每位老師帶教10～12人。共計24次實驗課。

1.2 方法

（1）在每次基礎(chǔ)護理實踐課開課前組織帶教老師進行相關(guān)的護理倫理學問題學習討論，提出可能出現(xiàn)的倫理問題和解決方法。對護生則要求提前復習護理倫理學知識，并針對不同的實驗課也要找出相關(guān)倫理問題及解決方法，并寫成書面材料交給帶教教師。每次實驗課前對1～2名護生提問或鼓勵其主動陳述本次實驗課所涉及的護理倫理問題和解決方法，教師根據(jù)護生的回答給予指導糾正。課后組織教師進行總結(jié)討論，并學習及討論下一次實驗課的護理倫理問題，作好記錄。

（2）設(shè)計及發(fā)放問卷調(diào)查表給護生，問卷內(nèi)容包括護生基本情況、護生上護理學基礎(chǔ)實驗課之前對護理專業(yè)與倫理學的認識及對實驗帶教教師的評價三部分，共計28個問題。收回后進行統(tǒng)計，以檢驗教學效果。發(fā)放問卷160份，收回160份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 護生對帶教教師綜合素質(zhì)評價

115人（71.9%）認為目前護理帶教教師需要提高護理操作能力，更有利于促進護生倫理知識與護理操作技能的學習，103人（64.4%）認為目前護理帶教教師需要提高護理基礎(chǔ)知識，更有利于促進護生倫理知識與護理操作技能的學習，131人（81.9%）認為目前護理帶教教師需要提高倫理學知識，更有利于促進護生倫理知識與護理操作技能的學習?？梢?，加強師資隊伍建設(shè)，提高帶教教師護理倫理學知識水平及護理學基礎(chǔ)知識和操作技能，對將護理倫理學知識結(jié)合到基礎(chǔ)護理操作中十分重要。

2.2 護生實踐課前、課后對把護理倫理學知識滲透到基礎(chǔ)護理操作中的認識

上實驗課之前與之后對回答問題“是否應(yīng)把倫理學知識與護理操作結(jié)合起來”的情況作了卡方檢驗，檢驗結(jié)果如下表：實踐課前、后對是否應(yīng)把“護理倫理學知識和護理操作結(jié)合起來”卡方檢驗結(jié)果。

上實踐課 有必要結(jié)合 無必要結(jié)合 合計

前 147（91.9%） 13（8.1%） 160

后 157（98.1%） 3（1.9%） 160

合計 304 16 320

注：X2 =6.579 P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

從上表可以確定護生在進行護理學基礎(chǔ)實踐的過程中將護理倫理學知識滲透其中具有統(tǒng)計學意義。充分的體現(xiàn)了理論與實踐的結(jié)合，既強化了護理倫理學知識，又使護生學會正確使用倫理學知識；強化了護生的道德觀念，使護生能把所學知識活學活用。

3 結(jié)語

（1）護理學基礎(chǔ)是各?？谱o理的基礎(chǔ)，是護理工作中運用最廣泛的護理技術(shù)，每一個專科護理都必須在基礎(chǔ)護理操作的技術(shù)支撐下才能完成。護理倫理課主要是在教室里的課堂上完成，盡管目前許多學校采取了多種教學手段來提高教學護理倫理課教學質(zhì)量，但始終未與臨床實踐緊密結(jié)合。

我們利用護生在校的基礎(chǔ)護理實踐課將護理倫理學知識合理滲透到基礎(chǔ)護理實踐中，改變護生學習護理倫理學的方法，增強了護生對護理倫理學的理解和應(yīng)用，使護理倫理學知識與護理學基礎(chǔ)實踐相互促進。

（2）真正實施護理倫理學教育的教師不僅要掌握倫理學的基本原理及其發(fā)展趨勢，而且對護理學理論、護理實踐和科研也要十分熟悉[2]。在帶教過程中，也暴露了我們教師隊伍存在的問題，需要我們在以后的教學過程中，不斷地加強學習，完善自己的知識體系、操作能力和科研水平。

參考文獻

[1] 叢亞麗.護理倫理學[M].北京：北京醫(yī)科大學出版社，2002：10.

[2] 孟利敏，許瑞，毛磊焱．關(guān)于建立臨床護士護理倫理學繼續(xù)教育模式的理論探討[J]．護理學雜志，2009，24（18）.