安信證券
投資要點:1、政府主導,商業(yè)化運作。2、多層次全民醫(yī)保制度意義重大、影響深遠。
大病保障病種及進度:2012年年底前,不僅要全面實施兒童白血病等8個病種的大病保障,還要在全國三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū),將肺癌等12種疾病納入保障范圍。
部分基本醫(yī)療保險基金將劃作大病保險資金。資金來源方面,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合基金有結余的地區(qū),利用結余籌集大病保險資金;結余不足或沒有結余的地區(qū),在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合年度提高籌資時統(tǒng)籌解決資金來源,逐步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合多渠道籌資機制。
采用政府主導,商業(yè)化運作的模式。具體承辦模式方面,將由地方政府衛(wèi)生部門等各部門制定大病保險基本政策要求,并通過政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構。符合基本準入條件的商業(yè)保險機構自愿參加投標,中標后以保險合同形式承辦大病保險,承擔經營風險,自負盈虧,并遵循收支平衡、保本微利的原則。
開展大病保險,健全醫(yī)保體系。目前城鄉(xiāng)居民參加三項基本醫(yī)保人數(shù)超過13億人,覆蓋率達到了95%以上。但由于基本醫(yī)療保險的保障水平較低,民眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用后(特別是大病治療往往超過基本醫(yī)療保障的最高限額)個人負擔仍比較重,“因病返貧”現(xiàn)象仍然比較突出。我們認為開展城鄉(xiāng)居民大病保險意義重大、影響深遠,有利于減輕民眾大病醫(yī)療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題;有利于健全多層次醫(yī)療保障體系,推進全民醫(yī)保制度建設。
大病保障制度利好??扑幤髽I(yè)。根據相關數(shù)據,腫瘤和心腦血管等??萍膊♂t(yī)療費用高昂,且不少病種被納入大病保障的政策范圍。隨著大病保障政策的廣泛實施,相關大病專科藥企業(yè)有望受益,如恒瑞醫(yī)藥、華東醫(yī)藥、雙鷺藥業(yè)和益佰制藥;同時由于手術治療是大病治療的主要手段之一,因此手術用藥企業(yè)也將受益,如人福醫(yī)藥、恩華藥業(yè)。