趙瓊

摘 要：偏癱患者會產(chǎn)生一系列的心理活動異常和情感異常，對疾病的康復(fù)造成一定的影響。為促進偏癱患者的早日康復(fù)，該文就偏癱患者的心理特征及對癥護理進行綜述。

關(guān)鍵詞：偏癱患者 心理分析 護理

中圖分類號：R2 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（a）-0-01

偏癱又稱半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，它是急性腦血管病的一個常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動，但走起路來，呈現(xiàn)上肢屈曲，下肢伸直的偏癱步態(tài)。嚴重者常臥床不起，喪失生活能力。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。由于使身體的活動受到不同程度的破壞，偏癱患者會產(chǎn)生一系列的心理活動異常和情感異常，對疾病的康復(fù)和日常生活造成了一定影響。為此，該文就偏癱患者的心理特征及對癥護理進行綜述。

1 緊張、恐懼的心理

患者偏癱入院時，精神緊張，甚至恐懼，擔(dān)心自己會一輩子癱瘓，留下殘疾。主要表現(xiàn)在情緒低下、活動減少、飲食不佳、睡眠障礙。

對癥護理：

（1）首次接診患者要熱情。

主動幫助患者安排好病房、病床，向患者介紹科室的情況，主管醫(yī)生、護士，同室的病友，使患者能夠盡快適應(yīng)新的環(huán)境。同時詢問患者還有哪些需要，盡量給予滿足，使患者滿意。

（2）傾聽患者主訴要耐心。

患者在講訴病情時要仔細認真地傾聽，并做好記錄。態(tài)度和藹，語言親切。在溝通的過程中要充分使用尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注等心理咨詢技能[1]。對患者表示同情，給予安慰，這樣可以消除患者緊張的情緒。

（3）實施健康宣教要詳細。

在健康宣教時要詳細告知患者各項檢查的目的、意義、注意事項，并將各項檢查結(jié)果反饋給患者。從而使患者對疾病有正確的認識，減輕其恐懼心理。同時還要告知患者家屬讓其了解患者病情，給予患者支持。

2 悲觀、失望的心理

偏癱患者會出現(xiàn)不同程度的活動障礙，日常生活都無法自理，所以患者經(jīng)常會感覺自己是一個廢人，尤其是以青壯年患者多見，他們會感覺自己給家庭和父母帶來了很多負擔(dān)。同時偏癱患者的療效進展慢，許多患者就會陷入悲觀失望的情緒，甚至拒絕繼續(xù)治療，更有患者不想再增加家庭的負擔(dān)而有輕身的念頭。

對癥護理：

（1）在護理查房的過程中，要仔細的觀察病人的思想情緒，通過交談鼓勵開導(dǎo)患者，要有同情心和耐心，尊重和體貼關(guān)心他們，使他們鼓起生活的勇氣，主動配合治療和進行自我鍛煉。同時鼓勵患者和恢復(fù)較好的偏癱患者進行交流，吸取經(jīng)驗，讓他們確立恢復(fù)的自信心。

（2）護理人員要告知家屬，家屬的支持與鼓勵是病人健康恢復(fù)的最大動力。在日常生活中，家屬要多關(guān)心患者，多體貼患者，多陪同患者，要堅持不懈的給患者做功能鍛煉。對于生活不能自理的患者，在日常飲食，大小便，洗漱時要做到無微不至的照顧，不能表現(xiàn)出不當(dāng)?shù)难哉Z和行為。

（3）對于有語言障礙的患者，要鼓勵患者多說話，護理人員及家屬要仔細傾聽，幫助患者開口說話。有行動障礙的患者，要盡早鼓勵患者開始做功能鍛煉，一旦有進步，就進行獎勵。

（4）對于已經(jīng)流露出輕身的念頭的患者，要經(jīng)常進行護理心理輔導(dǎo)，同時要告知其家人勸解患者，給予關(guān)懷。同時護理人員及家屬要做好24 h床旁陪同。

3 偏癱患者的角色沖突及角色強化

偏癱患者角色沖突主要表現(xiàn)在剛剛?cè)朐簳r不接受自己的肢體功能發(fā)生了改變，從而表現(xiàn)出強行的說話，走路，可是一旦完不成這些動作時，便表現(xiàn)出情緒暴躁、悲觀的心理表現(xiàn)。而偏癱患者角色強化主要是在住院期間過度的被護理人員和家屬照顧，在功能鍛煉開始時，表現(xiàn)出不愿意去做。還有一些患者能日常生活自理的，比如吃飯、洗漱、大小便都不愿意自己完成。

對癥護理：

（1）對于患者角色發(fā)生沖突的，首先讓患者在心理上接受現(xiàn)實，同時指導(dǎo)患者開始正確的功能恢復(fù)程序。護理人員在幫助病人鍛煉時，要遵循“先易后難、循序漸進”的原則，對病人每取得一點進步，及時熱情的鼓勵，調(diào)動病人的心理能動性[2]。如步行鍛煉先在護理人員攙扶下左右擺動身體，兩腿輪流負重，逐步過渡到手扶拐杖獨自行走。上肢鍛煉時可練習(xí)拿筷，穿脫衣服以打算盤等精細活動。

（2）對于角色依賴的患者在滿足患者基本生活需要的基礎(chǔ)上，同時最大化的誘導(dǎo)患者提高自身的日常生活能力。如鼓勵患者自己進食，鼓勵患者下地行走，鼓勵患者多參與社會活動，最大限度改善患者的生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 郭念鋒.心理咨詢培訓(xùn)教程[M].北京民族出版社，2005：86.

[2] 董艷芳，張秀麗，宋景玲，等.腦血管意外患者的心理護理[J].中外健康文摘，2008，5（6）：291.