潘曉軍 楚生輝 董建勇

摘要： 中藥學(xué)是中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)必修專(zhuān)業(yè)課，在整個(gè)中藥學(xué)學(xué)科中占有特殊而重要的地位。在中藥學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐中，作者積極思考和總結(jié)遇到的問(wèn)題和困難，總結(jié)了四點(diǎn)體會(huì)，在此與各位教師交流。

關(guān)鍵詞： 中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)《中藥學(xué)》課程教學(xué)體會(huì)

《中藥學(xué)》課程是中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)必修專(zhuān)業(yè)課，在整個(gè)中藥學(xué)學(xué)科中占有特殊而重要的地位。隨著國(guó)家中藥現(xiàn)代化工程步伐的加快，以及國(guó)際上中藥現(xiàn)代化的發(fā)展，作為研究中藥基本理論和臨床應(yīng)用的中藥學(xué)課程的重要性愈加突出?！吨兴帉W(xué)》是作為中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課設(shè)置的，它與中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)等學(xué)科相互交融，因此《中藥學(xué)》既是該專(zhuān)業(yè)研究的出發(fā)點(diǎn)和核心內(nèi)容，又是學(xué)習(xí)其他課程的橋梁，學(xué)好《中藥學(xué)》就顯得十分重要。

《中藥學(xué)》課程主要講述各論部分各味中藥的性味、功效、臨床應(yīng)用、用法用量、使用注意等內(nèi)容，然而由于中藥數(shù)量眾多，每一味中藥其性能功效都各不相同或者同中有異，極易造成知識(shí)點(diǎn)的混淆，對(duì)于學(xué)生而言要學(xué)好中藥學(xué)課程難度很大。我自2005年擔(dān)任中藥學(xué)課程授課教師以來(lái)，面向中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，經(jīng)歷了多輪教學(xué)。在中藥學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐中，我積極思考和總結(jié)遇到的問(wèn)題和困難，總結(jié)了以下幾點(diǎn)教學(xué)體會(huì)，與同行交流，以期提高教學(xué)質(zhì)量。

1.強(qiáng)化學(xué)習(xí)總論

總論，是一個(gè)學(xué)科的綜合或概要，更是對(duì)這門(mén)學(xué)科的一種全面而概括的論述?！吨兴帉W(xué)》的總論介紹了中藥學(xué)的發(fā)展歷史、采集收藏、炮制、中藥學(xué)的基本理論（包括四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉等）、配伍及用量等。其中的藥性理論是學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》這門(mén)課程的基礎(chǔ)。因此，學(xué)好總論顯得尤為重要，能在各論的學(xué)習(xí)中起到相當(dāng)大的作用，對(duì)學(xué)生以后學(xué)習(xí)各論中每一味中藥的藥性理論有很大幫助。

總論中談到藥物有酸、咸、甘、苦、辛五味，并且相對(duì)應(yīng)的酸入肝、咸入腎、甘入脾、苦入心、辛入肺。具體來(lái)講，酸有收斂、固澀等作用；苦有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用；甘有滋補(bǔ)、和中或緩急的作用；辛有發(fā)散、行氣或潤(rùn)養(yǎng)等作用；咸有軟堅(jiān)、散結(jié)或?yàn)a下等作用。學(xué)好總論，后面各論的學(xué)習(xí)就稍簡(jiǎn)明易懂些。例如解表藥，其為凡能疏肌解表、促使發(fā)汗，用以發(fā)散表邪、解除表證的藥物，如麻黃、桂枝。由解表藥的定義出發(fā)思考便很容易與五味中的辛相聯(lián)系起來(lái)，因而可以簡(jiǎn)單地推出解表藥多屬辛散之品，皆具有發(fā)汗解表的功效，入肺經(jīng)為主。又如，人參為補(bǔ)虛藥，因此與甘味相對(duì)，主歸脾經(jīng)。由苦味能泄能燥，便能想到瀉下藥中的攻下藥其味苦性寒，有通便瀉火之功效，主入心經(jīng)。所以，結(jié)合藥物的藥性理論可以清楚推知藥物的功效與歸經(jīng)。

2.結(jié)合實(shí)例講解中藥，調(diào)動(dòng)課堂氣氛

我院中藥學(xué)的傳統(tǒng)授課模式是老師在上面講解，學(xué)生在下面聽(tīng)，師生之間缺少互動(dòng)。這種“滿(mǎn)堂灌”的授課模式，往往會(huì)導(dǎo)致課堂氣氛顯得沉悶，學(xué)生感覺(jué)課程十分乏味。我在《中藥學(xué)》教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)一些常見(jiàn)的疾病該用哪種藥去治療、中藥湯劑如何正確煎煮等內(nèi)容比較感興趣，例如高血壓、風(fēng)濕等疾病。因此，在《中藥學(xué)》教學(xué)過(guò)程中可適時(shí)導(dǎo)入一些典型病例以提高學(xué)生聽(tīng)課的興趣，以討論的形式增加課堂的趣味性。針對(duì)導(dǎo)入的病例，教師可引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已學(xué)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析、討論和辨證用藥，以便達(dá)到學(xué)生能鞏固與復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，進(jìn)一步深化各味中藥知識(shí)點(diǎn)的目的。

總之，與實(shí)際病例相結(jié)合講解藥材的方法，既能幫助學(xué)生鞏固與復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，又能提高學(xué)生上課的積極性，促進(jìn)學(xué)生與教師形成良性互動(dòng)，學(xué)好中藥學(xué)知識(shí)為今后學(xué)習(xí)方劑學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)等專(zhuān)業(yè)課程打下良好的基礎(chǔ)。

3.引導(dǎo)學(xué)生使用歸納總結(jié)法學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》

每味中藥都有各自的性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用、用法用量和使用注意等，學(xué)生要掌握這么多的內(nèi)容，確實(shí)存在很大難度。因此，引導(dǎo)學(xué)生使用合適的學(xué)習(xí)方法顯得尤為重要。在教學(xué)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)運(yùn)用歸納總結(jié)法能幫助學(xué)生較好較快地記住各論藥物的知識(shí)點(diǎn)。

3.1主次分明，突出重點(diǎn)。

《中藥學(xué)》教材把各論中藥按照主要功效分為不同章節(jié)，每一章節(jié)的中藥具有相同或相似的功效及應(yīng)用特點(diǎn)。在《中藥學(xué)教學(xué)大綱》中，對(duì)每一章節(jié)內(nèi)容的掌握要求分為三個(gè)層次：掌握、熟悉和了解，因此學(xué)生在記憶各類(lèi)中藥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)記憶要求掌握的藥物，對(duì)于熟悉和了解的藥物則主要記住其主要功效和應(yīng)用即可。

比如，清熱藥種類(lèi)較多，學(xué)生識(shí)記該節(jié)藥物較為困難，很容易將不同的藥物混淆。根據(jù)大綱要求，石膏、知母、黃芩、黃連、金銀花、連翹、生地黃、牡丹皮、青蒿為要求掌握的中藥，要求學(xué)生記住上述中藥的性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊的使用注意；梔子、夏枯草、黃柏、板藍(lán)根、魚(yú)腥草、玄參、赤芍、水牛角為熟悉的中藥，要求學(xué)生記住其功效和應(yīng)用；蘆根、龍膽、大青葉、蒲公英、敗醬草、白頭翁、馬齒莧、地骨皮屬于了解的內(nèi)容，學(xué)生只需要了解要主要功效即可。

3.2采用列表法，以區(qū)別功效相似的中藥

在同一章節(jié)中，我發(fā)現(xiàn)有許多中藥功效很相似，如清熱藥中的黃芩、黃連、黃柏三味中藥，它們的共同功效是清熱燥濕，但在臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí)又存在區(qū)別。

功效相似中藥往往給學(xué)生的記憶或復(fù)習(xí)造成不小的困難。在學(xué)習(xí)功效相似的中藥時(shí)，我推薦采用列表法，如表1所示，表格中分別列出三味中藥的功效和應(yīng)用的相同點(diǎn)及不同點(diǎn)。采用列表法區(qū)別功效相似中藥的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，可以較清晰地將中藥的功效區(qū)分開(kāi)來(lái)。

3.3注意區(qū)分名稱(chēng)相似的中藥

在《中藥學(xué)》教材中許多中藥的名稱(chēng)十分相似，例如黃芩、黃連、黃柏，山茱萸、吳茱萸，蒼術(shù)、白術(shù)，獨(dú)活、羌活，桑螵蛸、海螵蛸，等等。黃芩、黃連、黃柏這三味藥屬于同一類(lèi)別，還比較容易記憶，但如獨(dú)活、羌活這兩味藥不同屬于一個(gè)類(lèi)別，就應(yīng)注意著重區(qū)分開(kāi)來(lái)。羌活屬于解表藥，主治外感風(fēng)寒、頭痛無(wú)汗、用于風(fēng)寒濕痹、風(fēng)水浮腫、瘡瘍腫毒等癥狀；而獨(dú)活屬于祛風(fēng)濕藥，具有祛風(fēng)勝濕、散寒止痛的功效，用于治療風(fēng)寒濕痹、腰膝疼痛、少陰伏風(fēng)頭痛、頭痛齒痛等。

相似的名稱(chēng)尤其容易記混淆，在碰到這些相似名稱(chēng)的中藥時(shí)應(yīng)更加留意，并把它們寫(xiě)在一起，注意區(qū)別其功效應(yīng)用。

4.重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，大力推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中藥學(xué)課程教學(xué)必不可少的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有機(jī)地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，啟迪思維，鍛煉動(dòng)手能力，使學(xué)生具備識(shí)別常用中藥飲片和藥用植物的一般知識(shí)和技能，掌握一些常用的鑒定方法及其對(duì)藥物性能功用的影響，從而培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力［１］。

長(zhǎng)期以來(lái)，我院中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式主要是安排學(xué)生辨認(rèn)中藥飲片，學(xué)生僅需要觀(guān)察并記錄中藥飲片的外觀(guān)性狀特征。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生常常反映實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較枯燥，難以提起學(xué)習(xí)興趣。這種實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式嚴(yán)重削弱了學(xué)生對(duì)中藥學(xué)課程的興趣，也達(dá)不到促進(jìn)學(xué)生將中藥學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，啟迪學(xué)生思維，鍛煉其動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力等目的。

針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題，我院中藥學(xué)教研組對(duì)中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課大力改革，在保留飲片識(shí)別內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加了藥用植物辨認(rèn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容，大大豐富了中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)實(shí)踐證明，自從中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容改革后，學(xué)生對(duì)中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣大大提高，許多學(xué)生受實(shí)驗(yàn)課的啟發(fā)，要求加入老師課題組做實(shí)驗(yàn)，以進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力。

以上是我的幾點(diǎn)教學(xué)體會(huì)。中藥學(xué)是不斷發(fā)展的學(xué)科，為順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，更好地講授這門(mén)課程，課程主講教師必須扎實(shí)教學(xué)基本功，認(rèn)真?zhèn)湔n，抓住重點(diǎn)，總結(jié)規(guī)律，而且要善于學(xué)習(xí)，更新教育觀(guān)念，改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)思路，在保證傳統(tǒng)理論體系不變的情況下，盡可能地加大教學(xué)信息量，提高中藥的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

［1］趙磊，余曉暉，郭玫.中藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的思考［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，24，（5）:42-44.