陳超　林梅

摘 要:蕁麻疹是一類反復(fù)發(fā)作,又難以徹底根治的一類過敏性疾病,本文通過對(duì)蕁麻疹的誘發(fā)因素進(jìn)行分析提出在日常生活中我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)治療和預(yù)防。

關(guān)鍵詞:蕁麻疹預(yù)防治療

中圖分類號(hào):R758 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)07(a)-0227-01

近年來,隨著工業(yè)化程度的發(fā)展,過敏性疾病的發(fā)病率在全國(guó)范圍內(nèi)呈明顯升高趨勢(shì)。目前我國(guó)約有2億人患有各種過敏性疾病[1]。而蕁麻疹是屬于過敏性皮膚病的其中一種,因?yàn)椴∫驈?fù)雜,常找不到原因,很難根治。蕁麻疹又稱風(fēng)疹塊,是由皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種暫時(shí)性、局限性、和水腫性發(fā)疹[2]。一般在12h～24h內(nèi)消退,具有“來無影,去無蹤”和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),一日內(nèi)可發(fā)作數(shù)次。以下將通過對(duì)蕁麻疹的誘發(fā)因素進(jìn)行分析提出在日常生活中我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)和預(yù)防蕁麻疹的發(fā)生。

1蕁麻疹的誘發(fā)因素

1.1 外源性因素

1.1.1 食物

容易引發(fā)過敏的食物,以魚蝦等海產(chǎn)品,蛋類最常見,還有某些容易發(fā)生過敏的蔬菜水果。某些食物中的防腐劑和某些調(diào)味品也有可能成為導(dǎo)致過敏的原因。

1.1.2 生物因素

像暴露在空氣中的花粉,灰塵,動(dòng)物皮屑以及某些氣體等接觸,被昆蟲叮咬都可能成為誘發(fā)該病的原因。

1.1.3 化學(xué)因素

有些藥物如青霉素,嗎啡等易發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。而深受愛美人士追捧的化妝品也成為可能發(fā)生皮膚過敏,誘發(fā)蕁麻疹發(fā)作的原因。

1.1.4 物理因素

冷熱,日光,機(jī)械等對(duì)皮膚的物理刺激容易引起皮膚瘙癢,促使患者撓抓,引發(fā)并加重蕁麻疹病情。

1.1.5 感染

各種感染的因素也可引發(fā)蕁麻疹,可細(xì)分為細(xì)菌感染、病毒感染和寄生蟲感染三方面。

1.2 內(nèi)源性因素

1.2.1 精神-內(nèi)分泌

精神壓力大,受刺激,緊張的精神狀態(tài)和因?yàn)樵陆?jīng)、妊娠等導(dǎo)致的內(nèi)分泌發(fā)生改變對(duì)此疾病有影響。

1.2.2 疾病

不單單只是因?yàn)槭n麻疹才會(huì)有蕁麻疹的表現(xiàn),系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤、癌腫、風(fēng)濕病、胃炎、腸炎、膽囊炎、糖尿病等均可有蕁麻疹的表現(xiàn)[3]。

1.2.3 遺傳

蕁麻疹屬于過敏性皮膚病,而過敏性體質(zhì)會(huì)遺傳,有家族傾向,使得蕁麻疹與遺傳因素有關(guān)。

2蕁麻疹的治療

2.1 病因治療

蕁麻疹是過敏性皮膚病,過敏原是引起蕁麻疹的原因,當(dāng)切斷了過敏原與機(jī)體接觸的途徑,也就不會(huì)引起蕁麻疹。因此想要從病因上有針對(duì)性的治療蕁麻疹,就要尋找過敏源,我們可以以日記的形式每天記錄日常接觸的物品,回憶接觸了哪些物品可出現(xiàn)蕁麻疹,記錄下自身的身體反應(yīng)并來判斷該物品是否是致病過敏源。明確了過敏原,就可以采取措施,針對(duì)性地避開與過敏原接觸的機(jī)會(huì),以防止蕁麻疹的發(fā)作。

2.2 藥物治療

2.2.1 糖皮質(zhì)激素

皮膚過敏時(shí),局部使用外用糖皮質(zhì)激素目前仍是治療皮膚過敏的首選[4],具有起效快,療效肯定的特點(diǎn)。糖皮質(zhì)激素使用要謹(jǐn)慎:它一方面對(duì)免疫反應(yīng)有多方面的抑制作用,能減輕過敏反應(yīng),緩解蕁麻疹癥狀。另一方面又因?yàn)閷?duì)免疫反應(yīng)的抑制作用,使機(jī)體抵抗力下降,誘發(fā)或加重感染。因此需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

2.2.2 過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑

能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻止組胺及其他過敏介質(zhì)的釋放,從而產(chǎn)生抗變態(tài)反應(yīng)作用[5]。此類藥物化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,主要有色甘酸鈉(咽泰)、色羥丙鈉、酮替芬(甲哌噻庚酮)等,少數(shù)人用藥期間可出現(xiàn)困倦、口干、食欲減退等癥狀,一般停藥即可恢復(fù)。

2.3 脫敏治療

世界衛(wèi)生組織明確指出,目前“免疫脫敏治療的唯一可以徹底治療過敏蕁麻疹的根本性治療方法”[6]。方法:給予患者連續(xù)不斷的藥物治療,直至病情穩(wěn)定數(shù)日后再逐漸減少劑量。常規(guī)給予抗組織胺藥、抗膽堿藥、鈣劑及維生素B6。一種藥物無效時(shí),可同時(shí)給予2～3種藥物,要因人而異的制定最適宜的脫敏療法。

3預(yù)防蕁麻疹發(fā)作

3.1 遠(yuǎn)離過敏源

3.1.1 食物

要減少食用容易發(fā)生過敏的食物,少吃添加防腐劑的食物。對(duì)于蕁麻疹經(jīng)常發(fā)作的人平時(shí)要少吃含有維生素B1的食物,因維生素B1為組胺釋放物,能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。

3.1.2 生物

花粉、動(dòng)物皮屑、灰塵等可引起過敏。如果是此類過敏,要做好保護(hù)工作,在春季等花草茂盛季節(jié)減少出入,盡量穿長(zhǎng)袖,減少皮膚暴露,并戴好口罩。家中不能養(yǎng)動(dòng)物,也要減少出入動(dòng)物呆過的地方。

3.1.3 化學(xué)

多為能產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的藥物,如青霉素、血清制劑、磺胺類和阿司匹林等。出于病情需要,若可以用其他非此類藥物來代替,則盡可能不要使用此類藥物。出于需要,要使用化妝產(chǎn)品,應(yīng)該記得做過敏試驗(yàn),以防化妝品過敏。

3.2 保護(hù)皮膚

3.2.1 減少物理刺激

冷、熱、日光、摩擦及皮膚局部受壓都可能導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)作,要避免這些因素對(duì)皮膚的刺激。避免強(qiáng)烈抓搔皮膚,因?yàn)檫@會(huì)使得局部溫度升高,促使血管擴(kuò)張,加重病情的惡化。

3.2.2 盡可能減少熱敷

熱敷止癢雖然能暫時(shí)的起到止癢作用,但是同抓搔一樣會(huì)使得病情加重。保暖過度也很有可能導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)作。

3.2.3 防止皮膚干燥

皮膚過于干能的減少熱敷熱敷止癢雖然能暫時(shí)的起到止癢作用,但是同抓搔一樣會(huì)使得病情加重。平常也可以適度的擦些潤(rùn)膚露滋潤(rùn)皮膚來防干燥。

3.3 提高機(jī)體免疫力

(1)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,堅(jiān)持健康膳食。多吃含有豐富維生素A,維生素C,維生素E,增加皮膚抵抗力。

(2)注重勞逸結(jié)合,科學(xué)安排作息時(shí)間。適當(dāng)參加體育鍛煉,來增強(qiáng)體質(zhì)。

(3)重視心理健康,經(jīng)常親近大自然,讓自己保持好心情,每天都能快樂地工作與生活。

綜上所述,蕁麻疹是個(gè)很難根治的過敏性皮膚病,但也并不是無法醫(yī)治的疾病。對(duì)蕁麻疹其首要治療就是緩解蕁麻疹的癥狀以減輕患者的痛苦,其次認(rèn)真尋找過敏源以減少蕁麻疹發(fā)生的可能。

參考文獻(xiàn)

[1] 玨曉．防過敏性疾病刻不容緩[N]．人民日?qǐng)?bào)海外版,2011-07-15(14)．

[2] 曹偉新,李樂之．外科護(hù)理學(xué)(第四版)[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:631-633．

[3] 苗玲．蕁麻疹的病因及治療[J]．醫(yī)學(xué)信息,2011,24(7):4303-4304．

[4] 王學(xué)民．最難纏的過敏:皮膚過敏[J]．大眾醫(yī)學(xué),2012(4):13．

[5] 趙曄．蕁麻疹的臨床表現(xiàn)及治療方法探索[J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011(10):100．

[6] 馬彩琴,王霞．蕁麻疹的治療及護(hù)理體會(huì)[J]．臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,19(3B):379-381．