胡永濤 李芳 安家晨

[摘要] 目的 總結(jié)急性心衰緊急治療期急救措施特點(diǎn)。方法 回顧分析216例急性心衰從急就診開(kāi)始至其后4h所實(shí)施的急救情況。結(jié)果① 216例患者均同步急查床邊心電圖、床邊急診胸部X線片、床邊急診心臟彩超、血項(xiàng)目（腦鈉肽、腎功能、電解質(zhì)、隨機(jī)血糖、心肌酶、心肌酶同工酶、肌鈣蛋白、血常規(guī)、血?dú)夥治觯?② 216例患者均予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、SaO2監(jiān)測(cè)及BP監(jiān)測(cè)； ③患者休息體位均＞30°且＜90°，其中<60°半臥位89例，≥60°半臥位127例；④鼻導(dǎo)管吸氧161例，面罩吸氧47例，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用8例； ⑤緊急用藥均為靜脈途徑且利尿劑、血管擴(kuò)張劑使用比例分別為99.07%、96.76%，急性心衰臨床程度分級(jí)與聯(lián)合用藥呈正相關(guān)； ⑥緊急床邊血液濾過(guò)治療7例；⑦心衰急癥緩解214例，急劇惡化并死亡2例。 結(jié)論 床邊急診同步完成相關(guān)檢查，予患者＞30°且＜90°半臥位休息的基礎(chǔ)上監(jiān)測(cè)SaO2實(shí)施給氧方式、監(jiān)測(cè)HR和BP并結(jié)合臨床程度分級(jí)實(shí)施靜脈用藥以及少數(shù)患者行緊急床邊血液濾過(guò)是急性心衰緊急治療期的核心急救措施。

[關(guān)鍵詞] 急性心力衰竭；緊急治療；特點(diǎn)

[中圖分類號(hào)] R541.61[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）14-0141-02