方成慧，周祖亮

(1.湖北文理學(xué)院 文學(xué)院，湖北 襄陽(yáng) 441053;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530001)

一、簡(jiǎn)帛醫(yī)籍藥學(xué)詞語(yǔ)的研究現(xiàn)狀

20世紀(jì)初以來(lái)，我國(guó)多地先后出土了大量涉及醫(yī)藥內(nèi)容的簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)。簡(jiǎn)帛醫(yī)藥文獻(xiàn)的主體是秦漢簡(jiǎn)帛，它們保存了許多醫(yī)方信息和醫(yī)藥名物。目前已整理公布并涉及藥物學(xué)內(nèi)容的簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)數(shù)量不少，較系統(tǒng)而完整者有周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方及其他》、《馬王堆漢墓帛書(shū)〔肆〕》的《五十二病方》、《養(yǎng)生方》、《雜療方》、《胎產(chǎn)書(shū)》四種(以下或統(tǒng)稱(chēng)“馬王堆醫(yī)書(shū)”)、阜陽(yáng)漢簡(jiǎn)《萬(wàn)物》、《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“武威醫(yī)簡(jiǎn)”)、張家界古人堤簡(jiǎn)牘醫(yī)方木牘，散見(jiàn)的有里耶秦簡(jiǎn)醫(yī)藥簡(jiǎn)、敦煌漢簡(jiǎn)醫(yī)藥簡(jiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“敦煌醫(yī)簡(jiǎn)”)、居延漢簡(jiǎn)醫(yī)藥簡(jiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居延醫(yī)簡(jiǎn)”)、居延新簡(jiǎn)醫(yī)藥簡(jiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居新醫(yī)簡(jiǎn)”)等。簡(jiǎn)帛醫(yī)籍具有極大的文獻(xiàn)真實(shí)性，口語(yǔ)性強(qiáng)，其中的詞匯為研究早期的醫(yī)藥歷史與語(yǔ)言文字提供了珍貴資料，有特殊研究?jī)r(jià)值。

對(duì)于簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的時(shí)代斷定，既可以通過(guò)其出土墓葬的下葬年代，也可以通過(guò)不同醫(yī)籍的文字形式和它們所反映的醫(yī)藥學(xué)成就，來(lái)探討醫(yī)籍的抄寫(xiě)時(shí)代和成書(shū)先后順序。對(duì)此，學(xué)術(shù)界已有較多的研究成果。除此之外，簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的產(chǎn)生時(shí)代還可以通過(guò)它們所記載的醫(yī)藥詞語(yǔ)來(lái)加以考證，錢(qián)超塵先生曾在這方面作過(guò)研究［1］。一般來(lái)說(shuō)，出土墓葬的下葬時(shí)間只能夠確定隨葬醫(yī)籍的下限年代，即指某種典籍的成書(shū)時(shí)間不會(huì)晚于墓葬時(shí)間;而透過(guò)其中的文字形式和語(yǔ)言詞匯，卻可以推測(cè)其成書(shū)的大致時(shí)間。

每一個(gè)詞都有其時(shí)代性和地域性。由于性質(zhì)相同，簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的詞語(yǔ)具有很大的類(lèi)似性，但是又因其成書(shū)時(shí)間不同、醫(yī)藥內(nèi)容有別，各種醫(yī)籍的詞語(yǔ)又各具特色。對(duì)出土文獻(xiàn)而言，它們沒(méi)有經(jīng)過(guò)后人改動(dòng)與增刪，從載體形制到文字內(nèi)容都真實(shí)地保存了古代文獻(xiàn)的原貌，因此不同時(shí)代、不同地域的文獻(xiàn)，其詞語(yǔ)的書(shū)寫(xiě)形式、組合結(jié)構(gòu)、意義內(nèi)容都會(huì)有所區(qū)別，從而真實(shí)地反映其時(shí)代特征和地域特色。

簡(jiǎn)帛醫(yī)籍主要涉及秦、西漢、東漢三個(gè)時(shí)期，分別出土于長(zhǎng)江流域和西北地區(qū)。在簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的詞匯系統(tǒng)中，以藥學(xué)詞語(yǔ)最具特色，它包括藥物名稱(chēng)、藥物量詞、炮制詞語(yǔ)、服藥詞語(yǔ)及其他相關(guān)詞語(yǔ)等，筆者曾對(duì)其詞匯概貌進(jìn)行過(guò)歸納和論述［2］。它們充分展現(xiàn)了上古時(shí)期的藥物概貌、制藥和用藥情況，全面反映了當(dāng)時(shí)的藥物學(xué)成就。本文試以簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的藥物名稱(chēng)、劑量、煎熬炮制等詞語(yǔ)的分布為基礎(chǔ)，探討簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的時(shí)代特征。

二、簡(jiǎn)帛醫(yī)籍藥學(xué)詞語(yǔ)的分布特征

通過(guò)對(duì)詞語(yǔ)在作品中的分布狀況考察，可以反映某種典籍的時(shí)代特征。在簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的藥學(xué)詞語(yǔ)中，藥物名稱(chēng)、劑量詞語(yǔ)、炮制詞語(yǔ)的分布都具有鮮明時(shí)代特征。

(一)藥物名稱(chēng)分布特征

簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的藥物名稱(chēng)十分復(fù)雜，同一種藥物，在不同時(shí)代往往有不同的名稱(chēng)，甚至在同一部醫(yī)籍中也可能有不一樣的稱(chēng)謂。同時(shí)，藥名中的假借字、異體字非常多，同物異名現(xiàn)象嚴(yán)重，一些藥物甚至有好幾個(gè)異名。通過(guò)簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的藥物異名數(shù)量比較，也可以看出不同醫(yī)籍的時(shí)代特征。

1.“菽”和“豆”

兩個(gè)詞語(yǔ)都表示豆類(lèi)藥物，但是不同的時(shí)期，兩者的用法有所區(qū)別。從春秋戰(zhàn)國(guó)到終秦之世，凡是豆子一般稱(chēng)為“菽”或其他相關(guān)詞語(yǔ)，絕不稱(chēng)“豆”。《說(shuō)文·豆部》:“豆，古食肉器也?！薄岸埂钡谋玖x是指一種用來(lái)盛食物的高腳容器，而表示豆類(lèi)植物是該詞的后起義，僅始于漢代初期。

周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方及其他》和阜陽(yáng)漢簡(jiǎn)《萬(wàn)物》只稱(chēng)“叔(菽)”?！恫》郊捌渌酚小笆?菽)、黑叔(菽)”藥名，“菽”見(jiàn)4例，《萬(wàn)物》有“叔(菽)”1例。馬王堆醫(yī)書(shū)“叔(菽)”、“豆”并存，有“叔(菽)、黑叔(菽)、蜀叔(菽)、巴叔(菽)、大叔(菽)、菽醬、叔(菽)汁”等藥名，“菽”共見(jiàn)14例，另有表示藥物劑量的“大如黑叔(菽)”、“大如□□豆”各1例。例如:

(1)取肥牛膽盛黑叔(菽)中，盛之而系，縣(懸)陰所，干。 (《病方及其他》309簡(jiǎn))

(2)諸疽物初發(fā)者，取大叔(菽)一斗，熬孰(熟)。 (《五十二病方》286行)

馬王堆醫(yī)書(shū)除了稱(chēng)“菽”、“豆”外，還稱(chēng)“荅”，如“赤荅”、“令大如荅”?！墩f(shuō)文·艸部》:“荅，小尗也。”《廣雅·釋草》:“小豆，荅也。”

武威醫(yī)簡(jiǎn)卻全部稱(chēng)“豆”而不稱(chēng)“菽”，有“巴豆、赤豆初生未臥者、赤豆麻(糜)洙(沫)”等藥物，“豆”見(jiàn)4例，另有表示藥物劑量的“丸大如赤豆”1例。例如:

(3)若膿出，去死肉，藥用代廬如(茹)、巴豆各一分，并合和，以絮裹藥塞鼻，諸息肉皆出。

(武威醫(yī)簡(jiǎn)69－70簡(jiǎn))

錢(qián)超塵先生從馬王堆醫(yī)書(shū)《五十二病方》68行“合盧大如□□豆卅”的“豆”字出發(fā)，斷定該書(shū)抄寫(xiě)時(shí)代的上限不會(huì)早于秦漢之際，更不可能在戰(zhàn)國(guó)時(shí)代［1］。然而需要指出的是，在馬王堆帛書(shū)中“豆”字僅見(jiàn)1例，而且此處帛書(shū)圖版殘損較大，其中“豆”字上半部模糊不清，整理小組所釋是否準(zhǔn)確，還有待進(jìn)一步考證。

2.“蓡”和“參”

兩個(gè)詞語(yǔ)都表示參類(lèi)藥物，用于不同時(shí)期的文獻(xiàn)。蓡，是參的古字，又寫(xiě)作“薓”?！墩f(shuō)文·艸部》:“參，人薓，藥草，出上黨。”

《五十二病方》有藥物“苦浸(蓡)”，即苦參，見(jiàn)1例?！度f(wàn)物》有“茈(蓡)”，即紫參，也見(jiàn)1例。文例如下:

(5)駱阮一名曰白苦、苦浸(蓡)。 (《五十二病方》257行)

武威醫(yī)簡(jiǎn)、敦煌醫(yī)簡(jiǎn)、張家界古人堤醫(yī)方木牘三種醫(yī)書(shū)有藥物“人參”，共6例。例如:

(8)付(附)子三分、桔梗三分、人參三分、貨(代)堵(赭)七分。 (張家界古人堤醫(yī)方木牘正面)

馬王堆醫(yī)書(shū)和武威醫(yī)簡(jiǎn)是兩種記載藥物較多的簡(jiǎn)帛醫(yī)籍，綜觀其中藥物異名數(shù)量，武威醫(yī)簡(jiǎn)要明顯少于馬王堆醫(yī)書(shū)。馬王堆醫(yī)書(shū)記載藥物404種，卻有537個(gè)藥物名稱(chēng)，其中異名274個(gè)，約占該書(shū)藥名總數(shù)的51%;武威醫(yī)簡(jiǎn)的112個(gè)藥物名稱(chēng)卻表示100種藥物，其中異名40個(gè)，約占該書(shū)藥名總數(shù)的36%。這兩種醫(yī)籍所載藥物異名情況如下表所示。

馬王堆醫(yī)書(shū)和武威醫(yī)簡(jiǎn)所載藥物異名數(shù)量表

張顯成先生指出，造成簡(jiǎn)帛醫(yī)籍藥物異名的原因復(fù)雜，既有語(yǔ)言方面的，又有文字方面的;既有文獻(xiàn)方面的，又有文獻(xiàn)抄寫(xiě)者方面的［3］。語(yǔ)言事實(shí)表明，從西漢到東漢，一些藥物名稱(chēng)到了已經(jīng)有了比較固定的書(shū)寫(xiě)形式，如“黃芩”，《五十二病方》有“黃芩”、“黃黔”、“黃”、“黃枔”等不同書(shū)寫(xiě)形式，武威醫(yī)簡(jiǎn)只有“黃芩”一種形式;又如“皂莢”，馬王堆醫(yī)書(shū)有“莤莢”、“萩莢”、“蕉莢”等書(shū)寫(xiě)形式，武威醫(yī)簡(jiǎn)只有“早莢”一種形式;再如馬王堆醫(yī)書(shū)的一些常見(jiàn)藥物名稱(chēng)“牛厀(膝)”、“烏豙(喙)”、“鬻(粥)”等，在武威醫(yī)簡(jiǎn)都直接寫(xiě)作“牛膝”、“烏喙”、“粥”。相比之下，武威醫(yī)簡(jiǎn)藥物名稱(chēng)的文字形式比馬王堆醫(yī)書(shū)更加規(guī)范。

(二)劑量詞語(yǔ)分布特征

先秦兩漢是漢語(yǔ)量詞從萌芽到初步成熟的時(shí)期，大量遣策、文書(shū)和醫(yī)書(shū)等口語(yǔ)性簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)的出土，為漢語(yǔ)量詞史研究提供了難得的素材。在簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中，除了《萬(wàn)物》沒(méi)有出現(xiàn)藥物量詞外，其他醫(yī)籍都有許多形式不一的藥物劑量表示方法，馬繼興［4］、徐莉莉［5］、張麗君［6］、張俊之［7］、段禎［8］等先生在此方面進(jìn)行了較深入的研究。但是對(duì)于不同的醫(yī)籍而言，劑量詞語(yǔ)又存在較明顯的區(qū)別，通過(guò)它們可以管窺各自醫(yī)籍的時(shí)代性。

1.“匕”和“刀圭”

兩者原來(lái)均指量取藥末的器具，后轉(zhuǎn)化為量詞，用來(lái)表示藥物劑量，都屬于容量單位。

匕，即方寸匕。因其形狀像刀匕，大小為一寸正方，故又名“方寸匕”。據(jù)趙有臣先生考證，一方寸匕約等于現(xiàn)代的5毫升［9］。陶弘景《本草經(jīng)集注》卷一:“方寸匕者，作匕，正方一寸，抄散，取不落為度。［10］38”《病方及其他》“匕”見(jiàn)1 例;武威醫(yī)簡(jiǎn)“匕”見(jiàn)13 例，并有“五分匕”、“方寸匕”等形式;居漢醫(yī)簡(jiǎn)、居新醫(yī)簡(jiǎn)的“方寸匕”各見(jiàn)1例。例如:

(9)取新乳狗子，盡翥(煮)之。即沐，取一匕以殽沐，長(zhǎng)發(fā)。 (《病方及其他》314簡(jiǎn))

刀圭，是一種形狀如刀圭的圭角，一端為尖形，中部略凹陷，其容量很小，約合方寸匕的十分之一?！侗静萁?jīng)集注》卷一:“凡散藥有云刀圭者，十分方寸匕之一，準(zhǔn)如梧子大也。［10］43”該劑量單位在武威醫(yī)簡(jiǎn)見(jiàn)3例，居漢醫(yī)簡(jiǎn)見(jiàn)1例，不見(jiàn)于其他簡(jiǎn)帛醫(yī)籍。例如:

(11)以米汁飲一刀圭，日三、四飲，癥出乃止。 (武威醫(yī)簡(jiǎn)70簡(jiǎn))

(12)傷寒四物:烏喙十分，朮十分，細(xì)辛六分，桂四分，以溫湯飲一刀刲(圭)，日三，夜再，行解，不出汗。 (《居延漢簡(jiǎn)》89:20簡(jiǎn))雖然“匕”、“方寸匕”、“刀圭”在武威醫(yī)簡(jiǎn)多見(jiàn)，但是這些劑量單位卻不見(jiàn)于馬王堆醫(yī)書(shū)。

2.“斤”和“兩”

兩者均為重量單位，早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就已經(jīng)出現(xiàn)，它們?cè)诤?jiǎn)帛醫(yī)籍的分布極不均勻。馬王堆醫(yī)書(shū)篇幅雖大，而“斤”、“兩”所見(jiàn)次數(shù)卻很少，如《五十二病方》不見(jiàn)“斤”字，“兩”僅見(jiàn)2例，《養(yǎng)生方》“斤”、“兩”各見(jiàn)1例。然而武威醫(yī)簡(jiǎn)的“斤”見(jiàn)12例、“兩”見(jiàn)10例，敦煌醫(yī)簡(jiǎn)“斤”見(jiàn)3例、“兩”見(jiàn)1例，居漢醫(yī)簡(jiǎn)“斤”見(jiàn)2例，居新醫(yī)簡(jiǎn)“兩”見(jiàn)4例。例如:

(13)干騷(瘙)方:以雄黃二兩，水銀兩少半，頭脂一升…… (《五十二病方》408行)

(14)河菆半斤，直(值)七十五;續(xù)斷一斤，百。 (武威醫(yī)簡(jiǎn)91簡(jiǎn)反面)

簡(jiǎn)帛醫(yī)籍藥物量詞“方寸匕”、“刀圭”、“斤”、“兩”等容量單位和重量單位都表示比較精確的劑量，而其他常見(jiàn)的藥物量詞如“分”、“三指撮”、“丸”、“枚”等所表示的劑量較為模糊。根據(jù)我們的考察結(jié)果，簡(jiǎn)帛醫(yī)籍表示精確的藥物量詞少，表示模糊的量詞較多，使用方法也比較粗略，它們真實(shí)反映了精確度量衡單位未通行之前的量藥標(biāo)準(zhǔn);而且成書(shū)時(shí)間越早的醫(yī)籍，模糊量詞所占的比例越大。

(三)炮制詞語(yǔ)分布特征

簡(jiǎn)帛醫(yī)籍所記載的藥物炮制方法多樣，部分炮制詞語(yǔ)還保留了一些古義。例如談及藥物粉碎加工時(shí)，常用到“冶”字(《病方及其他》1例、馬王堆醫(yī)書(shū)137例、武威醫(yī)簡(jiǎn)29例、敦煌醫(yī)簡(jiǎn)1例)，但是該字在一般古書(shū)沒(méi)有類(lèi)似用例，即使是國(guó)內(nèi)的傳世醫(yī)藥文獻(xiàn)也非常少見(jiàn)，大型辭書(shū)都沒(méi)有恰當(dāng)解釋。李學(xué)勤先生認(rèn)為，簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的“冶”指搗碎，是該字的一種古義［11］。同樣，簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的藥物炮制詞語(yǔ)也帶有鮮明的時(shí)代烙印。

兩者均指用口將藥物咬碎成粗粒，以便煎煮。

(15)涿(瘃)……咀韰(薤)，以封之。 (《五十二病方》433行)

(武威醫(yī)簡(jiǎn)80甲－80乙)

(19)用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆咀，漬酒中。

(靈樞·壽夭剛?cè)?

(20)葛根湯方:葛根四兩，麻黃三兩(去節(jié))……右七味，咀。(金匱要略·痙濕喝病脈證)

2.“卒其時(shí)”和“卒時(shí)”

兩者均表示制藥時(shí)間，指一晝夜。賈思勰《齊民要術(shù)·煮膠》:“經(jīng)宿晬時(shí)，令勿絕火。”石聲漢注:“周時(shí)曰晬。”

卒其時(shí)，即晬時(shí)。共3例，全部見(jiàn)于馬王堆醫(yī)書(shū)。例如:

(21)以少(小)嬰兒弱(溺)漬羖羊矢，卒其時(shí)，以傅之。 (《五十二病方》337行)

馬王堆漢墓帛書(shū)整理小組注:“卒其時(shí)，即晬時(shí)，一晝夜。［12］”

卒時(shí)，即晬時(shí)。共3例，全部見(jiàn)于武威醫(yī)簡(jiǎn)。例如:

(23)漬以淳酒五升，卒時(shí)，煮之三。 (武威醫(yī)簡(jiǎn)47簡(jiǎn))

武威醫(yī)簡(jiǎn)整理小組注:“卒時(shí)，即晬時(shí)，或周時(shí)，指一晝夜時(shí)間。［13］”

據(jù)此，“卒其時(shí)”、“卒時(shí)”兩者的意思完全相同，后世寫(xiě)作“晬時(shí)”，指一晝夜、一整天?！侗静萁?jīng)集注》卷一:“云晬時(shí)者，周時(shí)也，從今旦至明旦，亦有止一宿者。［10］”但是相比之下，馬王堆醫(yī)書(shū)“卒其時(shí)”形式松散，更像一個(gè)短語(yǔ)，而武威醫(yī)簡(jiǎn)的“卒時(shí)”結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，是固定的詞語(yǔ)。因此可以斷定，“卒時(shí)”一詞是由“卒其時(shí)”發(fā)展而來(lái)的。在傳世醫(yī)籍中，“晬時(shí)”亦見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等醫(yī)著。例如:

(25)下膈者，食晬時(shí)乃出。(《靈樞·上膈》)

(26)若與病相阻，即使有所覺(jué)。病重病者，一日一夜，當(dāng)晬時(shí)觀之。 (《傷寒論·傷寒例》)

但是以上兩例“晬時(shí)”并不指藥物制作時(shí)間。由于傳世醫(yī)藥文獻(xiàn)經(jīng)過(guò)了后世醫(yī)家的多次整理，其文字形式比較規(guī)范，因此很難通過(guò)某個(gè)詞語(yǔ)的書(shū)寫(xiě)形式來(lái)反映它們的時(shí)代性。

以上通過(guò)藥物名稱(chēng)、劑量詞語(yǔ)、炮制詞語(yǔ)在簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的分布比較，反映了《病方及其他》、馬王堆醫(yī)書(shū)、《萬(wàn)物》在語(yǔ)言文字方面比武威醫(yī)簡(jiǎn)、敦煌醫(yī)簡(jiǎn)、居延醫(yī)簡(jiǎn)、張家界古人堤醫(yī)方木牘更加古樸，同時(shí)也可以說(shuō)明了前面幾種醫(yī)籍的成書(shū)時(shí)代比后面的醫(yī)籍要早。

三、余論

簡(jiǎn)帛醫(yī)籍藥學(xué)詞語(yǔ)除了鮮明時(shí)代特征外，還表現(xiàn)出一定的地域特點(diǎn)。例如在武威醫(yī)簡(jiǎn)、居延醫(yī)簡(jiǎn)等西北地區(qū)的醫(yī)藥簡(jiǎn)牘中有“大黃”一藥，共7例，而這種藥物卻不見(jiàn)于周家臺(tái)秦簡(jiǎn)《病方及其他》、馬王堆醫(yī)書(shū)、《萬(wàn)物》等長(zhǎng)江流域出土的早期醫(yī)藥文獻(xiàn)?！按簏S”為苦寒之藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》卷三謂其有“主下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲，宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟”之療效［14］，常用于治療傷寒、金創(chuàng)等疾病。這類(lèi)藥物在簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中的分布，完全符合西北地區(qū)因環(huán)境、氣候、邊民生活條件等原因所導(dǎo)致的疾患。再如馬王堆醫(yī)書(shū)《十問(wèn)》的藥物名稱(chēng)“湩”指乳汁，反映了楚地的方言音?！墩f(shuō)文·水部》:“湩，乳汁也。”《玉篇·水部》:“湩，江南人呼乳為湩?！钡强偟膩?lái)說(shuō)，簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的地域特征主要是通過(guò)疾病、癥狀名稱(chēng)等醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)表現(xiàn)出來(lái)，而藥學(xué)詞語(yǔ)主要反映簡(jiǎn)帛醫(yī)籍的時(shí)代特征。

附注:本文所引簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)材料，按慣例使用了以下符號(hào):()，表示前一字是通假字、異體字或古字，括號(hào)內(nèi)寫(xiě)出相應(yīng)的本字、通行字和正字;【 】，表示簡(jiǎn)帛原有脫字，整理者根據(jù)上下文意補(bǔ)出的字;□，表示無(wú)法釋出和辨識(shí)的殘字，一“□”表示一字，表示簡(jiǎn)文殘斷。

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