葛艷麗

牙外傷松動脫位及牙槽突骨折的固定治療方法分析

葛艷麗

目的對牙外傷松動脫位以及牙槽突骨折的臨床固定治療方法進行分析探討。方法隨機抽取在2010年2月～2012年2月我院收治的牙外傷松動脫位以及牙槽突骨折的患者84例，將其分為對照組和觀察組，分別采取常規(guī)療法和正畸片段弓技術(shù)進行治療。并對兩組患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，且差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對牙外傷松動脫位以及牙槽突骨折采取正畸片段弓技術(shù)進行治療的臨床效果顯著，值得推廣。

正畸片段弓技術(shù)；牙外傷松動脫位；牙槽突骨折；固定治療

目前在臨床上牙外傷性脫位為口腔科一種十分常見的牙體損傷性疾病，一般將其分為不完全性脫位與完全性脫位兩種，由于前牙的位置相對較為突出，因此其受傷的幾率比較大?，F(xiàn)階段對牙外傷松動脫位以及牙槽突骨折進行治療的方法主要包括有牙弓夾板、主副絲結(jié)扎、不銹鋼絲8字結(jié)扎復(fù)位固定法，以上幾種方法存在固位力容易發(fā)生變化，自潔作用相對欠缺等缺點，而最近有學(xué)者采取正畸片段弓技術(shù)對牙外傷松動脫位以及牙槽突骨折進行治療的臨床效果十分顯著[1]。本次研究中出于對牙外傷松動脫位以及牙槽突骨折的臨床固定治療方法進行分析探討，對我院收治的以上疾病患者展開分組治療，并對治療效果進行了對比分析，現(xiàn)匯報結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本次研究2010年2月～2012年2月間為我院收治的牙外傷松動脫位以及牙槽突骨折臨床患者84例，將其分為觀察組與對照組，各42例。對照組男25例，女17例，年齡13～54歲，平均（37.4±12.6）歲；觀察組男26例，女16例，年齡14～55歲，平均（36.5±12.1）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合相關(guān)臨床診斷標準。

1.2治療方法對照組：常規(guī)療法，其中采取牙弓固定術(shù)13例，主副絲結(jié)扎術(shù)20例，不銹鋼絲8字結(jié)扎術(shù)者9例。觀察組：正畸片段弓技術(shù)。在術(shù)前對患者進行常規(guī)的攝片檢查，在對不存在外傷無根冠折以及頜骨不存在骨折，牙周不存在嚴重疾病的前提下，對患者的口腔進行清潔，并對患牙進行常規(guī)的處理，對于單純牙外傷松動、沒有完全脫位牙、牙槽突骨折以及合并牙松動者采取局部麻醉方法利用直接手法進行復(fù)位；對于完全脫位牙在實施常規(guī)清洗后，采取注射用慶大霉素溶液對其進行浸泡，而后展開再植手術(shù)，并盡量不要對牙周以及牙槽骨造成損傷[2]。對兩組患者采用不同的方法進行治療后，對其治療效果進行對比分析。

1.3療效判定標準治愈：不存在任何的臨床癥狀，牙齒不存在松動現(xiàn)象，咀嚼功能正常。好轉(zhuǎn)：不存在臨床癥狀，牙齒松動度小于Ⅰ度，咀嚼功能基本正常。失?。捍嬖诿黠@的不定期松動癥狀，牙齒的松動度在Ⅱ～Ⅲ度，存在牙脫落現(xiàn)象，患者的咀嚼功能相對較差。

1.4數(shù)據(jù)處理研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率為97.62%，對照組治療總有效率為85.71%。兩組對治療效果進行比較，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，且兩組差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較結(jié)果統(tǒng)計[n(%)]

3 討論

目前在臨床上自該技術(shù)被應(yīng)用以來，受到了各國專家學(xué)者的推崇。以生物力學(xué)的角度進行分析可知，合理的片段弓不但能夠使弓絲的載荷撓曲率得到顯著的降低，并且還不會使弓絲的最大彈性載荷發(fā)生任何的變化[3]。在本研究中，對觀察組患者采取正畸片段弓技術(shù)進行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該組患者的治療有效率明顯高于對照組，說明，采取該技術(shù)對牙外傷松動脫位以及牙槽突骨折患者進行治療的臨床效果顯著。目前在臨床上正畸片段弓固定技術(shù)對絕大多數(shù)由于外傷所引起的松動脫位以及局部小范圍的牙槽骨折均比較適用，能夠收到相對十分理想的臨床效果，并且對于兒童牙冠短小、倒凹小以及采取傳統(tǒng)療法無法良好的固定乳牙等均能夠產(chǎn)生良好的療效，特別是針對張口受限的患者效果最佳。因此，該技術(shù)的應(yīng)用操作不會受到開口度的限制，只需要在口腔的前庭進行，并且該療法具有操作簡單、力量持久、固定效果良好、構(gòu)造較為精細、感覺舒適、不妨礙美觀，不會對牙齦以及牙周產(chǎn)生較大的刺激，具有良好的自潔能力等諸多優(yōu)勢[4]。在本次研究中，只是對正畸片段弓技術(shù)的臨床療效進行了簡單初步的研究，而針對片段弓固定后對外傷牙、牙槽骨、牙周膜因青少年恒牙牙根形成等一些生理、病理等方面還需要展開更加深入的研究才能得到明確。

[1]張鵬,張亞平,樊華.方絲弓托槽片段弓技術(shù)治療牙及牙槽外傷的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥,2009,11(36):183-184.

[2]梁非照,雷榮昌,郭宏劍,等.自酸蝕粘接技術(shù)在外傷牙固定中的應(yīng)用[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,14(01):213-214.

[3]劉琳,李琳,郭健,等.上中切牙正畸治療后根吸收狀況臨床分析[J].中國實用口腔科雜志,2012,10(01):136-137.

[4]張清林,聶向真,周德保.真空成型硬質(zhì)牙列套在兒童牙外傷固定中的應(yīng)用[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,13(12):115-116.

河南省睢縣中醫(yī)院口腔科，河南商丘 476900