楊 萍

我院抗菌藥物使用季節(jié)變化規(guī)律分析

楊 萍

目的對(duì)我院抗菌藥物的應(yīng)用季節(jié)變化規(guī)律進(jìn)行分析探討。方法對(duì)我院抗菌藥物的應(yīng)用金額所占比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用t檢驗(yàn)法，對(duì)不同季節(jié)的應(yīng)用情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)，秋季抗菌藥物的總比例較夏季大，且（P＜0.05）；針對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)而言，冬季＞夏季，且（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，不同季節(jié)抗菌藥物的應(yīng)用情況不同，藥品庫(kù)房應(yīng)根據(jù)該規(guī)律合理采購(gòu)，并且醫(yī)生應(yīng)對(duì)該類(lèi)藥物予以合理應(yīng)用。

抗菌藥；季節(jié)變化規(guī)律；β-內(nèi)酰胺類(lèi)

目前在臨床上抗菌藥物的應(yīng)用比例正呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)[1]，而抗菌藥物濫用的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，為了對(duì)抗菌藥物的使用季節(jié)變化規(guī)律進(jìn)行調(diào)查，從而為醫(yī)院藥品庫(kù)房合理采購(gòu)以及臨床醫(yī)生合理用藥提供參考，筆者對(duì)我院在過(guò)去幾年里抗菌藥物各季節(jié)的應(yīng)用金額所占比例統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本次研究中的所有資料源自于我院的醫(yī)院信息系統(tǒng)，對(duì)2009年4月～2012年4月間抗菌藥物的月銷(xiāo)售金額在全部藥品銷(xiāo)售金額中所占的比例進(jìn)行搜集。所有資料源于計(jì)算機(jī)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，真實(shí)可靠。

1.2方法為增加研究的客觀真實(shí)性，將抗菌藥物的銷(xiāo)售金額占總藥品的銷(xiāo)售金額的比例作為觀察指標(biāo)，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，對(duì)不同季節(jié)間抗菌藥物的應(yīng)用比較進(jìn)行比較分析。

1.3數(shù)據(jù)處理本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，抗菌藥物的應(yīng)用總比例表現(xiàn)為秋季26.87%，冬季26.19%，春季21.29%，夏季21.05%。與夏季比較，顯然秋季最高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物的應(yīng)用情況表現(xiàn)為冬季最高，與夏季比較，（P＜0.05）；氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥的應(yīng)用比例表現(xiàn)為冬季與秋季最高；硝咪唑類(lèi)抗菌藥物的應(yīng)用比例表現(xiàn)為秋季最高。各季節(jié)抗菌藥應(yīng)用情況詳見(jiàn)表1。

表1 各類(lèi)抗菌藥物在各季節(jié)應(yīng)用比例分布情況（%）

3 討論

本研究得知，我院抗菌藥物的應(yīng)用比例在秋冬季節(jié)高于春夏兩季，其中以秋季最高，夏季最低，兩季比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。β-內(nèi)酰胺類(lèi)的應(yīng)用情況表現(xiàn)為冬季最高，春季最低，且（P＜0.05）。氟喹諾酮類(lèi)的應(yīng)用情況表現(xiàn)為秋季最高，夏季最低，但差異不是十分顯著，（P＞0.05）。硝咪唑類(lèi)的應(yīng)用表現(xiàn)為秋季最高，夏季最低，且（P＜0.05）。

經(jīng)研究證實(shí)我院抗菌藥物的應(yīng)用比例呈現(xiàn)出一定的季節(jié)規(guī)律。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的因素從季節(jié)方面考慮，冬季發(fā)生呼吸道感染疾病的幾率較夏季多，因此也就導(dǎo)致抗菌藥物的使用量發(fā)生增加[2]；醫(yī)務(wù)人員通常對(duì)病毒性感冒或病毒性上呼吸道感染患者、發(fā)熱原因不明者均會(huì)給予較大劑量的“包圍式”方法進(jìn)行治療，將抗菌藥物視為預(yù)防藥物，也會(huì)引起冬季抗菌藥物的應(yīng)用率得以增加。除此之外，由于經(jīng)濟(jì)原因，大多數(shù)患者存在“大劑量、見(jiàn)效快、少花錢(qián)”的心理，從而就會(huì)產(chǎn)生求醫(yī)心切的態(tài)度，反而會(huì)使抗菌藥物使用量以及金額升高得到有效促進(jìn)[3]。導(dǎo)致氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物應(yīng)用情況季節(jié)變化不明顯的因素包括有以下幾點(diǎn)：①喹諾酮類(lèi)藥物的主要特點(diǎn)為吸收迅速、作用強(qiáng)、在組織中分布良好、半衰期長(zhǎng)、給藥方便、同其他藥物不存在交叉耐藥、價(jià)格適中等，大多數(shù)臨床醫(yī)生均習(xí)慣選用，從而導(dǎo)致該類(lèi)藥物的使用率比較平均；②喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)濃度具有較強(qiáng)的依賴性，服藥頻次為每日 1次，每日的應(yīng)用量差異不顯著；③《衛(wèi)生部抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則》給予喹諾酮類(lèi)藥物的應(yīng)用一定范圍的限制，使臨床對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物的使用得以更加規(guī)范，同時(shí)讓?xiě)?yīng)用量穩(wěn)定。經(jīng)本次研究對(duì)我院過(guò)去幾年的時(shí)間里抗菌藥物應(yīng)用金額占總用藥金額的比例展開(kāi)分析，能夠相對(duì)客觀地對(duì)抗菌藥物使用與季節(jié)變化之間的規(guī)律做出合理分析。然而，一些其他因素也會(huì)對(duì)抗菌藥物的使用產(chǎn)生明顯影響。譬如說(shuō)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)合理監(jiān)控抗菌藥物的使用量，市場(chǎng)上藥品企業(yè)對(duì)抗菌藥物市場(chǎng)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)行為，還有醫(yī)生自身對(duì)抗菌藥物知識(shí)的了解不全面等[4]。

[1]齊新玉,王鳴.不同季節(jié)抗生素的利用分析[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2009,25(14):183-184.

[2]王盛國(guó).我院抗生素簡(jiǎn)述與用量前15位統(tǒng)計(jì)分析[J].中華臨床醫(yī)藥,2010,25(17):120-121.

[3]趙紅瑞.分類(lèi)制定抗生素應(yīng)用比例促進(jìn)抗生素的合理應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)藥,2009,19(17):357-358.

[4]容令新.我院 2010～2011年抗生素類(lèi)藥物應(yīng)用情況分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2009,10(14):128-130.

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