黃麗霞 徐淑穩(wěn) 張紅真 房桂英 劉俊霞

妊娠和分娩時女性正常的生理現(xiàn)象，但是此過程中引起的女性顯著的生理變化必然導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生復(fù)雜的心理變化，其對社會的認(rèn)知行為、角色轉(zhuǎn)變過程中心里也有一定的影響，嚴(yán)重時會出現(xiàn)抑郁、焦慮等圍術(shù)期常見心理問題［1］，嚴(yán)重影響孕婦及其家屬的生活質(zhì)量，受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注［2］，因此對圍生期孕婦進(jìn)行心理輔導(dǎo)及健康教育是臨床護(hù)理人員的工作重點，具有重要的臨床意義。本院對2008年5月到2011年6月期間，在我院治療的圍生期孕產(chǎn)婦150例中的75例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年5月到2011年6月在我院治療的圍生期孕產(chǎn)婦150例，年齡24～33歲，平均26.7歲;孕周28～40周，平均36.4周。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組75例。2組患者在年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，具體包括健康教育、心理治療、社會和家庭支持治療等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組分娩前后SAS評分比較 與對照組比較，觀察組患者分娩前、后SAS評分明顯降低(P＜0.05)，2組患者在分娩前后SAS評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 2組分娩前后SAS評分比較 n=75，分，

表1 2組分娩前后SAS評分比較 n=75，分，

注:與觀察組比較，*P ＜0.05

組別 分娩前 分娩后觀察組42.3 ±9.4 41.9 ±8.8對照組 62.4 ±11.4* 61.8 ±10.6*

2.2 2組患者分娩前后SDS評分的比較 與對照組比較，觀察組患者分娩前、后SDS評分明顯降低(P ＜0.05)，2組患者在分娩前后SDS評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 2組患者分娩前后SDS評分比較 n=75，分，

表2 2組患者分娩前后SDS評分比較 n=75，分，

注:與觀察組比較，*P ＜0.05

組別 分娩前 分娩后觀察組40±8 41±9對照組 59±10* 59±11*

2.3 2組患者滿意度的比較 與對照組比較，觀察組患者滿意度明顯升高(P ＜0.05)。見表3。

表3 2組滿意度比較 n=75，例(%)

3 討論

女性在妊娠和分娩過程中由于內(nèi)分泌、生理等發(fā)生的變化，會對其心理狀態(tài)造成較大的影響，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理疾?。?］，臨床上通常將產(chǎn)科憂郁分為產(chǎn)前憂郁和產(chǎn)后憂郁，一般發(fā)生在產(chǎn)前3個月～產(chǎn)后1年，主要是由于孕婦處于對自身角色轉(zhuǎn)變的不安以及過度關(guān)心嬰兒導(dǎo)致的食欲下降、睡眠障礙等，進(jìn)而容易出現(xiàn)情感淡漠、心情壓抑、悲觀厭世等心理疾病，嚴(yán)重影響孕婦的健康以及嬰兒的身體發(fā)育及心理健康［4］。

本研究中發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)的患者，其SAS和SDS評分明顯降低(P ＜0.05)，即其抑郁癥狀有明顯改善，同時，患者滿意度明顯上升，說明心理干預(yù)對于改善患者抑郁情緒、提高患者滿意度和生活質(zhì)量，有顯著的臨床意義。

同時應(yīng)該注意的是，圍生期進(jìn)行健康教育的對象，包括孕婦及其丈夫，通過宣傳和指導(dǎo)使得夫妻雙方共同對妊娠分娩過程中產(chǎn)生的心理變化有正確的認(rèn)識，給予孕婦家庭的關(guān)懷和理解，消除其焦慮抑郁的心情，提高孕婦心理健康水平及醫(yī)療質(zhì)量［5］。

1 張勁松.圍生期心理干預(yù)對產(chǎn)婦抑郁情緒的影響.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8:43-45.

2 蒲星伊.圍生期健康教育對孕產(chǎn)婦焦慮抑郁狀況的影響分析.求醫(yī)問藥，2012，10:238-239.

3 吳蓉蓉.圍生期健康教育對孕產(chǎn)婦焦慮、抑郁狀況的影響分析.中國婦幼保健，2011，26:2101-2102.

4 曾曉琴.圍生期孕婦焦慮抑郁狀況及心理干預(yù)效果分析.中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2011，12:382-383.

5 楊益民.心理干預(yù)對伴發(fā)抑郁癥狀的圍生期孕婦生活質(zhì)量的影響.中國臨床心理學(xué)雜志，2009，17:122-124.