鄭 義

(寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院，315100)

1 引言

當(dāng)今社會(huì)，信息作為一種推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要資源已經(jīng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略地位，任何重大的改革事項(xiàng)都離不開(kāi)信息的有效支持，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展更離不開(kāi)醫(yī)學(xué)信息的支持。因此構(gòu)建區(qū)域性醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系為地方政府、相關(guān)單位和個(gè)人用戶(hù)提供各種信息服務(wù)，就顯得十分必要。通過(guò)構(gòu)建層次分明、結(jié)構(gòu)科學(xué)、功能完備、布局合理的高效率區(qū)域醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)量龐大、分散、孤立的醫(yī)學(xué)信息資源的有效整合與重組，從中提煉出對(duì)用戶(hù)科學(xué)研究、開(kāi)發(fā)、創(chuàng)新有價(jià)值的醫(yī)學(xué)情報(bào)和知識(shí)，并利用先進(jìn)的信息服務(wù)方式快速、準(zhǔn)確地推送給目標(biāo)用戶(hù)，使用戶(hù)在科研、教學(xué)、醫(yī)療保健等活動(dòng)過(guò)程中充分享受到信息資源的有力支持［1］，從而促進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)發(fā)展與健康服務(wù)水平提升。

醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系的建設(shè)在國(guó)內(nèi)外也不乏成功的案例，其中最成功的典范當(dāng)數(shù)美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館(NLM)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源體系和由其牽頭組建的全美醫(yī)學(xué)圖書(shū)館網(wǎng)(NN/LM)。1965年美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)建立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館援助方案，為NLM的文獻(xiàn)資源建設(shè)和NN/LM的組建與發(fā)展提供了政策和資金上的法律保證，建成了面向全球免費(fèi)開(kāi)放使用的PubMed，并為用戶(hù)提供文獻(xiàn)傳遞、參考咨詢(xún)、保健信息服務(wù)、信息處方、外展服務(wù)等多元化的服務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益。此外還有英國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)電子圖書(shū)館(NeLH)和Cochrane協(xié)作網(wǎng)等著名的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系。我國(guó)于20世紀(jì)末基本形成了以CALIS醫(yī)學(xué)中心、NSTL醫(yī)學(xué)中心和解放軍醫(yī)學(xué)圖書(shū)館為主的高校、科研、軍隊(duì)三大系統(tǒng)的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)信息保障體系。但據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，當(dāng)今即使在美國(guó)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)水平已經(jīng)相當(dāng)高的情況下，用戶(hù)利用的文獻(xiàn)信息95%以上還是從本地獲得，這說(shuō)明即使在網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，用戶(hù)的大部分信息需求仍然在本地區(qū)內(nèi)解決［2］。令人遺憾的是，雖然我國(guó)部分地區(qū)開(kāi)始嘗試構(gòu)建區(qū)域性醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系，但至今還未見(jiàn)非常成功的案例，如2005年山西省醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)信息資源平臺(tái)項(xiàng)目，雖然取得了一定的成績(jī)，但仍存在各種問(wèn)題，有待于進(jìn)一步發(fā)展與完善;2008年湖南省醫(yī)學(xué)信息研究所建成了湖南省醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)資源共享與服務(wù)平臺(tái);同年，河南省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所建成了河南省醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)資源共享服務(wù)平臺(tái)，但是這兩個(gè)平臺(tái)并沒(méi)有體現(xiàn)出共享合作的精神，而且要向用戶(hù)收取一定的費(fèi)用，使其可持續(xù)發(fā)展性受到了一定的制約。

2 構(gòu)建區(qū)域性醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系的必要性

2.1 滿(mǎn)足區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)信息用戶(hù)的需求

雖然目前我國(guó)有三個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障系統(tǒng)，但由于管理體制的制約、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、宣傳力度不夠、跨地區(qū)服務(wù)不便等諸多原因，很多醫(yī)學(xué)信息用戶(hù)單位并沒(méi)有加入到其中，因此許多地方用戶(hù)并沒(méi)有真正享受到系統(tǒng)所提供的服務(wù);同時(shí)由于醫(yī)學(xué)信息服務(wù)又具有自身獨(dú)特的專(zhuān)業(yè)性與特色，一般綜合性的區(qū)域信息服務(wù)保障系統(tǒng)為醫(yī)學(xué)信息用戶(hù)提供的服務(wù)還僅局限于一般的文獻(xiàn)檢索、下載與傳遞等簡(jiǎn)單的服務(wù)層面，無(wú)法滿(mǎn)足網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下日益增長(zhǎng)的用戶(hù)需求，而具有地緣優(yōu)勢(shì)的區(qū)域性醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系則能夠有針對(duì)性地滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)信息用戶(hù)的專(zhuān)業(yè)需求。

2.2 醫(yī)學(xué)科技發(fā)展與健康服務(wù)水平提升的需要

生物醫(yī)學(xué)信息資源是由人類(lèi)在長(zhǎng)期生物醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)領(lǐng)域中經(jīng)過(guò)開(kāi)發(fā)與有效組織的信息的集合，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)科研必備的支撐條件之一。由于醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人的健康，相比其他學(xué)科而言，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展充滿(mǎn)了更多的復(fù)雜、未知和風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)學(xué)科的這種特殊性也決定了其對(duì)醫(yī)學(xué)信息資源的依賴(lài)性更高。只有在掌握了全面的、系統(tǒng)的、可靠的、前沿的生物醫(yī)學(xué)信息基礎(chǔ)之上，經(jīng)過(guò)綜合分析、提煉和總結(jié)，才可能實(shí)現(xiàn)知識(shí)的創(chuàng)新和智慧的產(chǎn)生。

2.3 提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)信息資源利用率的需要

信息資源的共享性決定了其隨著用戶(hù)的增多而不斷體現(xiàn)其價(jià)值。目前，我國(guó)大部分區(qū)域性醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)由于行政隸屬、經(jīng)費(fèi)來(lái)源和管理體制不同，在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)了各自為政、條塊分割以及自我滿(mǎn)足的現(xiàn)象。如大多數(shù)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館都重復(fù)購(gòu)置了中文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，而高質(zhì)量的權(quán)威性外文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)則鮮見(jiàn)收藏。這樣就造成了一方面資源重復(fù)建設(shè)，另一方面信息資源匱乏的現(xiàn)象。在生物醫(yī)學(xué)信息資源數(shù)量呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)的今天，區(qū)域性醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)之間的封閉、分散，致使區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)信息資源無(wú)法實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙流通和高度共享，將會(huì)造成一個(gè)可怕的后果，即醫(yī)學(xué)用戶(hù)的信息需求與信息資源之間的距離不是縮小反而是進(jìn)一步擴(kuò)大了［3］。因此區(qū)域內(nèi)各圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)走資源共建、共知、共享之路，是緩解經(jīng)費(fèi)緊張、優(yōu)化信息資源合理配置和提高信息資源利用率的有效途徑。

2.4 醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)服務(wù)社會(huì)的需要

一方面，社會(huì)呼喚醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放。在構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)中，醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員都非常重視自身素質(zhì)的提高，他們迫切希望快速、準(zhǔn)確地獲取最新醫(yī)藥知識(shí)、學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)、最新治療技術(shù)、研究熱點(diǎn)等方面信息，他們的信息需求呈現(xiàn)出往縱深方向發(fā)展之勢(shì)，本單位的文獻(xiàn)資源已經(jīng)無(wú)法有效地滿(mǎn)足這一需求。此外，人民大眾的健康保健意識(shí)和法律意識(shí)也在逐步增強(qiáng)，他們非?？释@得諸如衛(wèi)生保健知識(shí)、常見(jiàn)病預(yù)防方法、突發(fā)疾病的應(yīng)急自救知識(shí)、醫(yī)療糾紛處理程序等方面信息。因此，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放的呼聲越來(lái)越高。另一方面，也是醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)的使命所在和自身發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源中心和醫(yī)學(xué)信息化中心，理應(yīng)充分發(fā)揮其信息職能，服務(wù)于社會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生科技事業(yè)的發(fā)展，特別是區(qū)域性醫(yī)藥高等院校圖書(shū)館。同時(shí)，通過(guò)向社會(huì)開(kāi)放，可以使醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)與社會(huì)的聯(lián)系更加緊密，能讓醫(yī)學(xué)館員多接觸新鮮事物，了解不同讀者的需求，有利于開(kāi)闊視野、增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，在為更多的用戶(hù)服務(wù)過(guò)程中，增強(qiáng)其對(duì)自我價(jià)值的認(rèn)識(shí)，從而提高其工作積極性［4］。另外，醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)在為社會(huì)提供信息服務(wù)與信息產(chǎn)品、項(xiàng)目合作、促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化、用戶(hù)培訓(xùn)等工作中，可以發(fā)現(xiàn)自身的不足或欠缺之處，及時(shí)改進(jìn)完善，開(kāi)發(fā)出潛在能力，進(jìn)而提高科學(xué)管理水平、創(chuàng)新服務(wù)技術(shù)與手段、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、改變運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)其更好更快地發(fā)展，形成良性循環(huán)。

3 區(qū)域性醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系的構(gòu)建策略

3.1 區(qū)域性醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系的建設(shè)模式

區(qū)域性保障體系的建設(shè)應(yīng)采取行政與合作雙驅(qū)動(dòng)型模式，按照“橫向聯(lián)合，縱向發(fā)展”的指導(dǎo)思想進(jìn)行建設(shè)。政府必須發(fā)揮行政主導(dǎo)作用，運(yùn)用法律和政策手段，在維護(hù)全體成員利益的前提下，通過(guò)行政命令強(qiáng)制各參與單位執(zhí)行，規(guī)范各成員單位的建設(shè)行為，科學(xué)有序地推進(jìn)保障體系朝著預(yù)定目標(biāo)前進(jìn)，提高項(xiàng)目建設(shè)的效率;而利益驅(qū)動(dòng)能產(chǎn)生最有效、最根本的動(dòng)力，從而能充分調(diào)動(dòng)各參與單位相互合作的積極性和主動(dòng)性，是促使各成員單位參與保障體系共建共享的原動(dòng)力［5］。選取區(qū)域內(nèi)具有一定規(guī)模、實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)和公共圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)作為首批成員館單位，根據(jù)一定的協(xié)議，打破各單位行政隸屬關(guān)系，利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)把區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館、大型醫(yī)院圖書(shū)館、醫(yī)學(xué)信息研究所、公共圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)連接起來(lái)，形成一個(gè)高度融合的區(qū)域醫(yī)學(xué)信息共享聯(lián)盟體，并選取一個(gè)實(shí)力強(qiáng)大的機(jī)構(gòu)作為中心集結(jié)點(diǎn)，形成網(wǎng)狀輻射之勢(shì)，對(duì)下逐步發(fā)展新成員，橫向聯(lián)系其他區(qū)域級(jí)信息系統(tǒng)，對(duì)上可與國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)信息中心系統(tǒng)對(duì)接，待保障體系規(guī)模發(fā)展到一定程度時(shí)，還可以建立高校信息分中心、公共圖書(shū)情報(bào)機(jī)構(gòu)分中心、醫(yī)院圖書(shū)館分中心、醫(yī)藥企業(yè)信息分中心，從而建成一個(gè)可以共享多級(jí)系統(tǒng)資源的高效、實(shí)用、開(kāi)放、可持續(xù)發(fā)展的保障體系。

3.2 區(qū)域性醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系的管理體制

鑒于區(qū)域性保障體系的特點(diǎn)，可以采取“集中管理、分散操作、考核評(píng)估”的管理模式。集中管理就是成立一個(gè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其職責(zé)是制定保障體系的整體規(guī)劃、長(zhǎng)中短各期發(fā)展目標(biāo)、建設(shè)方針、建設(shè)方案、實(shí)施步驟、經(jīng)費(fèi)分配原則以及研究其他重大事項(xiàng)。同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、專(zhuān)家顧問(wèn)理事會(huì)、聯(lián)席會(huì)三個(gè)機(jī)構(gòu)，辦公室主要負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各成員單位共同執(zhí)行保障體系的具體建設(shè)工作，組織建設(shè)項(xiàng)目的招標(biāo)、評(píng)審、檢查驗(yàn)收以及日常性的管理工作。專(zhuān)家顧問(wèn)理事會(huì)負(fù)責(zé)制定區(qū)域醫(yī)學(xué)信息資源與服務(wù)體系的戰(zhàn)略規(guī)劃，為成員單位的資源建設(shè)與服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)與支持，參與建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)審驗(yàn)收以及評(píng)估成員單位的服務(wù)質(zhì)量等工作。聯(lián)席會(huì)成員主要由各成員單位的負(fù)責(zé)人組成，其目的是通過(guò)建立一種定期交流機(jī)制，促進(jìn)各成員單位的交流、溝通與合作，共同商討文獻(xiàn)資源的建設(shè)與服務(wù)策略的優(yōu)化，形成統(tǒng)一的資源建設(shè)整合標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的服務(wù)細(xì)則。

分散操作就是在制定好相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范后，把實(shí)際操作運(yùn)行權(quán)下放到各成員單位，使其根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)要求和任務(wù)進(jìn)度安排，結(jié)合自身實(shí)際情況，進(jìn)行文獻(xiàn)資源建設(shè)、資源整合、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)、服務(wù)開(kāi)展等工作。給各成員單位以最大的自由，充分發(fā)揮他們的自主性、能動(dòng)性、創(chuàng)造性，使他們?cè)诟鲗用娓黝I(lǐng)域扮演主要角色，起到示范作用，有助于提高工作效率，形成特色。

考核評(píng)估就是利用事先制定好的一系列健全的工作制度、工作標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估機(jī)制對(duì)各成員單位的工作進(jìn)行績(jī)效考核。首先，由各成員單位定期向領(lǐng)導(dǎo)小組提交工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表和業(yè)績(jī)匯報(bào)，再由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織相關(guān)專(zhuān)家通過(guò)對(duì)資料分析、實(shí)地考察和走訪(fǎng)用戶(hù)等形式對(duì)各參與單位的項(xiàng)目建設(shè)工作和服務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行打分，得出檢查、考核、驗(yàn)收結(jié)果，并撰寫(xiě)報(bào)告提交至領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)配套建立一定的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，調(diào)動(dòng)工作人員積極性，促進(jìn)保障體系的健康發(fā)展。

3.3 區(qū)域性醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系的構(gòu)建方案

3.3.1 建立區(qū)域性聯(lián)合醫(yī)學(xué)信息中心門(mén)戶(hù)

區(qū)域性聯(lián)合醫(yī)學(xué)信息中心門(mén)戶(hù)是區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)信息資源采集加工中心、醫(yī)學(xué)信息檢索與下載中心、醫(yī)學(xué)信息資源存儲(chǔ)中心、醫(yī)學(xué)信息服務(wù)中心、醫(yī)學(xué)智力資源聚集中心、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化中心，要想展現(xiàn)中心門(mén)戶(hù)的這些功能，必須借助建立服務(wù)主導(dǎo)型的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站來(lái)有效集成分布于不同地理位置的各種資源、工具、服務(wù)和人力于一體，做到各種要素之間的無(wú)縫連接，通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的界面向用戶(hù)提供集成化的、智能化的、個(gè)性化的、一站式的信息服務(wù)。門(mén)戶(hù)網(wǎng)站作為保障體系的窗口，有效揭示了保障體系的各項(xiàng)功能，反映了保障體系的綜合服務(wù)水平，因此，構(gòu)建時(shí)按照標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的要求，在力保界面的簡(jiǎn)潔、易用、實(shí)用、互動(dòng)、便于管理等特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提供諸如用戶(hù)身份統(tǒng)一認(rèn)證、異構(gòu)資源統(tǒng)一檢索、聯(lián)合目錄系統(tǒng)、參考咨詢(xún)、資源導(dǎo)航、文獻(xiàn)傳遞、動(dòng)態(tài)信息發(fā)布、個(gè)性化服務(wù)、重點(diǎn)學(xué)科門(mén)戶(hù)、科研專(zhuān)題信息服務(wù)等基本功能項(xiàng)，并對(duì)各基本功能項(xiàng)進(jìn)一步分解細(xì)化為若干子功能項(xiàng)，并注重各功能項(xiàng)之間的相互協(xié)調(diào)與動(dòng)態(tài)鏈接，多開(kāi)辟一些高附加值的服務(wù)，例如增加決策支持系統(tǒng)功能，提供對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的各類(lèi)信息采用聯(lián)機(jī)分析處理(OLAP)和文本挖掘技術(shù)進(jìn)行在線(xiàn)分析評(píng)價(jià)，并提供與“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件(SPSS)的接口，進(jìn)行頻度統(tǒng)計(jì)、發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)、實(shí)時(shí)監(jiān)控，以起到輔助、支持決策的目的［6］;個(gè)性化信息推送與定制服務(wù);國(guó)外高質(zhì)量醫(yī)學(xué)期刊投稿指南;醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)用戶(hù)論壇等。

3.3.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)力度和服務(wù)手段的創(chuàng)新

豐富優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)信息資源是保障體系開(kāi)展服務(wù)工作的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，而先進(jìn)的信息服務(wù)方式是使醫(yī)學(xué)信息資源能夠得到充分有效利用的重要手段。醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)要在內(nèi)容、類(lèi)型、結(jié)構(gòu)、語(yǔ)種、質(zhì)量等方面進(jìn)行權(quán)衡利弊的基礎(chǔ)上，按照“加快館藏紙質(zhì)資源數(shù)字化、充分整合現(xiàn)有資源、合理引進(jìn)商業(yè)資源、注重共享聯(lián)盟資源、主動(dòng)開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)資源、積極自建特色資源”的思路進(jìn)行整體規(guī)劃建設(shè)，加大不同類(lèi)型資源的整合力度，構(gòu)建起面向不同單位、團(tuán)體、個(gè)人和項(xiàng)目的科學(xué)、高效、實(shí)用的醫(yī)學(xué)信息資源體系。信息服務(wù)體系的建設(shè)要在優(yōu)化傳統(tǒng)服務(wù)手段的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)探索網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的數(shù)字信息服務(wù)方式，做到以用戶(hù)的需求為中心，深度剖析用戶(hù)的信息獲取行為、習(xí)慣、心理、興趣等特點(diǎn)，針對(duì)用戶(hù)的信息獲取日益呈現(xiàn)出的本地化、桌面化、差異化、多元化、知識(shí)化等發(fā)展趨勢(shì)，積極利用各種先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與設(shè)備，開(kāi)展諸如個(gè)性化信息推送服務(wù)、數(shù)字參考咨詢(xún)、文獻(xiàn)傳遞協(xié)作與館際互借、學(xué)科信息門(mén)戶(hù)、科研專(zhuān)題信息、智能檢索等多樣化、特色化、人性化的服務(wù)方式，促進(jìn)信息資源的傳播、利用與增值。

3.3.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)

從某種意義說(shuō)，資源與服務(wù)是保障體系的雙翼，信息服務(wù)人員則是中核。新時(shí)期的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作對(duì)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員的能力提出了新要求，即獲取、加工、處理與傳播醫(yī)學(xué)信息的能力;醫(yī)學(xué)情報(bào)戰(zhàn)略分析能力;醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)能力。為此，保障體系的主要任務(wù)之一就是建設(shè)一支高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍，同時(shí)也是構(gòu)建保障體系的有機(jī)組成部分。醫(yī)學(xué)信息服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)可從以下幾方面進(jìn)行:(1)轉(zhuǎn)變思想，增強(qiáng)創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)與服務(wù)技能。改變以往的陣地式、等待式與被動(dòng)式的服務(wù)方式，急用戶(hù)之所急，想用戶(hù)之所想，積極主動(dòng)提供各種服務(wù)，注重創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，加強(qiáng)創(chuàng)新技能的鍛煉。(2)優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員要具備醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)、圖書(shū)情報(bào)知識(shí)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)信息檢索技術(shù)以及扎實(shí)的外語(yǔ)知識(shí)等多方面知識(shí)組成的復(fù)合知識(shí)體系，做一個(gè)知識(shí)淵博者，并在實(shí)踐中加以整合運(yùn)用，不斷提高自身綜合素質(zhì)，才能承擔(dān)起諸如醫(yī)學(xué)信息資源管理者、醫(yī)學(xué)信息咨詢(xún)員、醫(yī)學(xué)學(xué)科信息導(dǎo)航員、衛(wèi)生決策信息支持者、醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)工作者等多種角色。(3)健全的人才培養(yǎng)制度與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。隨著醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展，各種新診療技術(shù)、新實(shí)驗(yàn)方法、新病種、新藥品等層出不窮，帶來(lái)了信息的瞬息萬(wàn)變，為使醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員能夠快速適應(yīng)不斷變化的環(huán)境，必須通過(guò)開(kāi)展多種形式的繼續(xù)教育來(lái)提高其素質(zhì)，如可以采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、在職進(jìn)修和脫崗學(xué)習(xí)等形式。同時(shí)通過(guò)建立一定的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制營(yíng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境與氛圍，吸引和留住更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)信息專(zhuān)業(yè)人才從事醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作。

3.3.4 建立服務(wù)質(zhì)量評(píng)估監(jiān)測(cè)體系

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是保障體系的立足之本、生存之道與發(fā)展動(dòng)力，通過(guò)構(gòu)建一套科學(xué)、合理、實(shí)用的服務(wù)質(zhì)量評(píng)估監(jiān)測(cè)體系來(lái)對(duì)保障體系開(kāi)展的各項(xiàng)服務(wù)進(jìn)行驗(yàn)證、評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)，能夠獲取用戶(hù)反饋信息，掌握服務(wù)的質(zhì)量與效果情況，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，以便進(jìn)一步改善服務(wù)工作流程，提供更好的服務(wù)產(chǎn)品。目前，已有眾多國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)保障體系的服務(wù)質(zhì)量評(píng)估監(jiān)測(cè)體系進(jìn)行了研究，如美國(guó)學(xué)者伯固特和麥克盧爾等人為測(cè)定圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的質(zhì)量，提出了網(wǎng)絡(luò)組件模型，制定了網(wǎng)絡(luò)組件和網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)準(zhǔn)則，以求建立比較實(shí)用的質(zhì)量評(píng)價(jià)模型［7］。我國(guó)的陳燕從宏觀層面的服務(wù)效益和微觀層面的可用性來(lái)度量服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)服務(wù)全過(guò)程的動(dòng)態(tài)角度和投入與產(chǎn)出的靜態(tài)角度來(lái)考察服務(wù)效果，以達(dá)到精確評(píng)估服務(wù)的目的［8］。王莉等從服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施、資源建設(shè)、服務(wù)過(guò)程、服務(wù)效果、服務(wù)統(tǒng)計(jì)、成本測(cè)度和服務(wù)開(kāi)放程度等七個(gè)方面考慮，提出了三級(jí)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系［9］。此外，還有大量論文對(duì)圖書(shū)館信息服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的具體對(duì)策與建議方面內(nèi)容進(jìn)行了論述。筆者結(jié)合與醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系的服務(wù)質(zhì)量緊密關(guān)聯(lián)的信息資源、服務(wù)方式、用戶(hù)和服務(wù)人員四個(gè)方面對(duì)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估監(jiān)測(cè)體系進(jìn)行了初步探討，采用定性與定量相結(jié)合的方法，以期探索出一系列適用的服務(wù)質(zhì)量評(píng)估監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與具體指標(biāo)。具體評(píng)估監(jiān)測(cè)項(xiàng)目與指標(biāo)見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系的服務(wù)質(zhì)量評(píng)估監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系

4 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前我國(guó)區(qū)域性醫(yī)學(xué)信息服務(wù)保障體系研究尚處于低水平狀態(tài)，建設(shè)力量較薄弱，需要政府加大投入、科研人員足夠重視、相關(guān)參與主體單位積極配合和社會(huì)各界的大力支持，逐步完善信息政策與法規(guī)，構(gòu)筑起良好的信息基礎(chǔ)環(huán)境，通過(guò)對(duì)信息資源、信息服務(wù)、人力、信息技術(shù)與設(shè)備等構(gòu)成要素的相互協(xié)調(diào)與協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)各組成要素的高度融合，才能創(chuàng)建成高效、科學(xué)、實(shí)用的保障系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)向廣義的健康知識(shí)服務(wù)保障系統(tǒng)轉(zhuǎn)變的目標(biāo)。

［1］唐紀(jì)元.對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館信息服務(wù)創(chuàng)新的思考［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009，22(11):2337 －2338.

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［3］王振國(guó).基于信息構(gòu)建(IA)的中醫(yī)藥古文獻(xiàn)保障系統(tǒng)研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2004，2(7):5 －8.

［4］葉華青.地方高校圖書(shū)館向社會(huì)開(kāi)放的策略研究——以TZ學(xué)院圖書(shū)館為例［D］.上海:華東師范大學(xué)，2006.1 －3.

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［7］［9］王 莉，蘇金燕.高校圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)質(zhì)量評(píng)估初探［J］.高等工程教育研究，2006，(S1):136－138.

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