孫 洪

（貴陽護理職業(yè)學(xué)院，貴州 貴陽 550081）

為更好地了解市場對中、高職畢業(yè)生的需求情況，以便中職教育和高職教育更好地銜接，貴州省“中職和高職教育有效銜接研究”課題組對貴陽市及周邊醫(yī)療機構(gòu)進行了護理專業(yè)人才市場需求情況的調(diào)研，以了解本地區(qū)及周邊地區(qū)醫(yī)療單位對中、高職護理人才的需求情況。

1 對象

貴陽市及周邊地區(qū)醫(yī)療單位11家，三級醫(yī)院有貴州省人民醫(yī)院、貴州省腫瘤醫(yī)院、解放軍44醫(yī)院、貴陽市婦幼保健院、貴陽肺科醫(yī)院、貴陽中醫(yī)二附院6家；二級醫(yī)院有貴陽市云巖區(qū)人民醫(yī)院、貴陽市云巖區(qū)第二人民醫(yī)院、長順縣人民醫(yī)院、甕安縣人民醫(yī)院4家；一級醫(yī)院有平塘縣平湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院1家。

2 方法及內(nèi)容

采用與醫(yī)療單位護理部主任座談和問卷調(diào)查的方法。調(diào)查內(nèi)容涉及醫(yī)院現(xiàn)有人才狀況、行業(yè)對護理專業(yè)畢業(yè)生最重要素質(zhì)的要求、行業(yè)對人才的學(xué)歷要求、醫(yī)院對中職護理專業(yè)畢業(yè)生的綜合評價、近幾年聘用的中高職合同制護士月薪、未來幾年醫(yī)院對護理人才的學(xué)歷需求情況等。

3 結(jié)果（見表1、表2）

表1 各級醫(yī)院護理人員學(xué)歷分布情況（%）

表2 近3年各級醫(yī)院對護理人才的學(xué)歷要求

4 討論

4.1 護理專業(yè)人員需求數(shù)量

由表1、表2可知，醫(yī)院對護理人員的需求量大，尤其對大專及以上學(xué)歷人才需求量更大。

4.2 醫(yī)院護理人員結(jié)構(gòu)

表1顯示，二、三級醫(yī)院臨床護理工作主要是由大專及以上學(xué)歷的護理人員完成的。這部分護理人員有較強的護理專業(yè)基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)技能，能獨立處理常見的護理專業(yè)技術(shù)問題和具有開展以病人為中心的整體護理能力，是臨床護理的中堅力量。

4.3 醫(yī)院未來3年對護理人才的學(xué)歷要求

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，系統(tǒng)化整體護理工作的深入開展，對護理人才的知識、技能、職業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。被調(diào)查的11家醫(yī)院，6家三級醫(yī)院目前及未來3年對護理人才的需求以大專以上學(xué)歷為主，對本科學(xué)歷護理人才的需求較迫切，在招聘新護士時優(yōu)先錄用高職畢業(yè)生及本科畢業(yè)生。二級醫(yī)院和一級醫(yī)院只有在錄用高職及本科畢業(yè)生較困難時，才會錄用中職畢業(yè)生，可見行業(yè)對中職護理專業(yè)畢業(yè)生的需求呈逐步減少趨勢。

4.4 行業(yè)對護理管理人員的要求

護士長是醫(yī)院基層科室護理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，起著承上啟下、溝通左右的作用。護士長既要參與科室行政管理，負(fù)責(zé)護士的全面管理，又要協(xié)調(diào)醫(yī)護、護患及科室之間的關(guān)系。護士長管理能力的強弱、工作質(zhì)量的優(yōu)劣、責(zé)任心的大小、服務(wù)態(tài)度的好壞，直接影響護理質(zhì)量的高低。因此，在臨床護理工作中要選擇具有較強政治思想素質(zhì)、專業(yè)技能及溝通技能強、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)好的護理人員擔(dān)任護士長職務(wù)。被調(diào)查的醫(yī)院均表示：會培養(yǎng)具有大專以上學(xué)歷的護理人員擔(dān)任護士長及以上的管理職務(wù)。

4.5 對畢業(yè)生素質(zhì)的要求

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療單位在聘用護士時，既重視護理專業(yè)畢業(yè)生的學(xué)歷及其專業(yè)知識和動手能力，也注重其綜合素質(zhì)，如具有為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。在護理工作中能吃苦耐勞、具有嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度和高度的社會責(zé)任感，對病人負(fù)責(zé)、對社會負(fù)責(zé)，忠于職守，自尊、自愛，勤奮學(xué)習(xí)，有較強的人際交往、溝通協(xié)作、自我防護能力。各級醫(yī)療單位均表示只有大專及以上學(xué)歷的護理專業(yè)畢業(yè)生才能達(dá)到或基本達(dá)到上述素質(zhì)要求，而中專學(xué)歷的護理專業(yè)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)有待提高。

4.6 行業(yè)對中、高職畢業(yè)生的滿意度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，行業(yè)對高職護理專業(yè)畢業(yè)生的滿意度達(dá)80%，基本滿意者占20%。而在對中職護理專業(yè)畢業(yè)生的滿意度調(diào)查中，滿意者占36%，基本滿意者占46%，不滿意者占18%。行業(yè)對中職護理專業(yè)畢業(yè)生滿意度比高職畢業(yè)生低18個百分點。

5 結(jié)果分析

中職護理專業(yè)教育依然是我國醫(yī)學(xué)教育的一個重要組成部分，它肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)護理人才的重要任務(wù)[1]。但調(diào)查結(jié)果顯示，中職護理專業(yè)畢業(yè)生在貴陽市及其周邊地區(qū)各級醫(yī)院的就業(yè)、發(fā)展空間及需求量逐漸縮小。造成中職護理專業(yè)畢業(yè)生需求量逐漸減少的主要原因有以下幾方面。

5.1 醫(yī)院方面

根據(jù)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院中專學(xué)歷護理人員不能超過全院護理人員總數(shù)的25%，這一硬性指標(biāo)在一定程度上限制了中職護生的就業(yè)。

5.2 學(xué)生方面

現(xiàn)在進入中職學(xué)校就讀的學(xué)生多是不能考入普通高中的初中畢業(yè)生。他們的文化基礎(chǔ)相對薄弱，學(xué)習(xí)困難也相對較大。同時，中職生多是“90后”的獨生子女，在家中嬌生慣養(yǎng)，依賴性強，缺乏自信，獨立性差，學(xué)習(xí)專業(yè)知識的積極性、主動性不強，學(xué)習(xí)目標(biāo)不如高職生明確，這也是造成中職護生護理專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識及實踐能力相對較差，護士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率低的原因。由于自我保護意識不強，缺乏相應(yīng)的社會適應(yīng)能力和挫折承受能力，在實習(xí)單位的認(rèn)可度相對較低，極大限制了中職護生的就業(yè)。

高職護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想牢固，熱愛護理工作，愛崗敬業(yè)，基本功過硬，擁有扎實的基礎(chǔ)理論、基本知識及較強的實踐能力，受到見習(xí)、實習(xí)單位及聘用單位的好評，護士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率高，就業(yè)率高。在校高職護理專業(yè)學(xué)生中有相當(dāng)部分學(xué)生學(xué)有余力，可同時進行“專升本”的學(xué)習(xí)及考試。因此，用人單位較認(rèn)可高職護理專業(yè)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、專業(yè)知識水平、實際工作能力。

5.3 社會方面

目前，各級各類醫(yī)療單位，在錄用護理人員時，均采用公開招聘擇優(yōu)錄取的方式。在激烈的競爭中，中職護理專業(yè)學(xué)生與大專生、本科生相比較，他們在專業(yè)知識和實踐技能，以及掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力，社會責(zé)任感 ，學(xué)習(xí)、人際交往、溝通協(xié)作、實際工作能力等方面均有明顯的差距，這也限制了中職護生的就業(yè)。

5.4 高職院校招生現(xiàn)狀

高職學(xué)校遭遇招生“滑鐵盧”，有的高職院校甚至無法完成招生計劃。高職生源大幅縮減，有多方面的原因。近年來，全國高考考生數(shù)量持續(xù)減少是一個原因。中國教育在線發(fā)布的《2011年高招調(diào)查報告》指出，全國高考生源最近兩年累計下降了200萬人。高考錄取率卻不斷攀升，多數(shù)本科學(xué)校降低門檻、搶招學(xué)生，與此同時，高職院校的數(shù)量也是只增不減，不斷減少的生源和不斷擴張的學(xué)校疊加，使高職學(xué)校陷入尷尬境地。

6 思考及建議

6.1 思考

在知識經(jīng)濟時代，各行各業(yè)對綜合素質(zhì)高、發(fā)展全面的人才需求日益迫切。所以，中職學(xué)校一方面要加強對學(xué)生專業(yè)能力和思想道德綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念；另一方面要為更多中職護理專業(yè)畢業(yè)生提高學(xué)歷層次搭建平臺，使他們掌握扎實的專業(yè)知識，具備較強的動手能力，提高綜合素質(zhì)，增強自己的就業(yè)競爭力，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要[2]。

6.2 建議

全面落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》“到2020年形成現(xiàn)代職業(yè)教育體系和增強職業(yè)教育吸引力”的要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，探索建立系統(tǒng)培養(yǎng)技能型人才的制度，增強職業(yè)教育服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展、促進學(xué)生全面發(fā)展的能力，推進中職和高職教育協(xié)調(diào)發(fā)展。

6.2.1 招生制度改革 為調(diào)動中職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的積極性和主動性，樹立遠(yuǎn)大理想，凡在校學(xué)習(xí)期間獲得“三好學(xué)生”稱號、學(xué)校獎學(xué)金、技能競賽、演講比賽、文體活動獲獎?wù)撸瑢W(xué)生會干部等，教育行政管理部門可制定相關(guān)政策，讓這部分有一定綜合能力的學(xué)生直接申請進入高職學(xué)校學(xué)習(xí)，同時制定一系列“寬進嚴(yán)出”的管理制度，保證教學(xué)質(zhì)量。

6.2.2 改革中職升高職考試科目 現(xiàn)在進入中職學(xué)校就讀的學(xué)生多是不能考入普通高中的初中畢業(yè)生。他們的文化基礎(chǔ)相對薄弱，按原有的語文、數(shù)學(xué)、英語考試科目，他們與普通高中學(xué)生相比，不具有優(yōu)勢，因此，升學(xué)率低。如果將考試內(nèi)容更改為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識+專業(yè)知識，或是文化知識+醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)+醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，他們就有一定的優(yōu)勢，可以提高升學(xué)率。

6.2.3 提高中職推優(yōu)的比例 讓更多的學(xué)生有進入高職學(xué)校學(xué)習(xí)的機會。

6.2.4 深化教學(xué)改革，創(chuàng)新課程體系 中職學(xué)校的專業(yè)教學(xué)既要滿足學(xué)生的就業(yè)需求，又要為學(xué)生職業(yè)發(fā)展和繼續(xù)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。故應(yīng)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)與內(nèi)容，加強學(xué)生文化課程的學(xué)習(xí)，提高其文化素質(zhì)，以便更多的學(xué)生進入高職學(xué)校學(xué)習(xí)。

6.2.5 加強文化基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí) 在中職護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)前，以開設(shè)短訓(xùn)班的形式，加強對學(xué)生文化知識的培訓(xùn)，短期內(nèi)提高學(xué)生的文化水平和考試競爭力，有利于學(xué)生進入高職學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)。

[1]余劍珍.護理專業(yè)人才需求及職業(yè)崗位能力分析調(diào)研報告[J].中國衛(wèi)生資源，2003，6（3）：127-129.

[2]禹海波.適應(yīng)現(xiàn)代護理崗位需求培養(yǎng)護理實用人才[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（6）：15-18.