任中原

介入放射學(xué)又稱介入治療學(xué)是近年迅速發(fā)展起來的一門融放射診斷學(xué)和臨床治療學(xué)于一體的學(xué)科。它是在放射診斷學(xué)設(shè)備(數(shù)字減影X線機(jī)、CT機(jī)、核磁共振機(jī)和常規(guī)X線機(jī)等)的指導(dǎo)下，通過微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用學(xué)科。介入治療學(xué)采用“非外科、微創(chuàng)手術(shù)”方法可治療多種疾病。介入治療相對于傳統(tǒng)的外科手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)在于:①它不需要開刀，在局部進(jìn)行麻醉，風(fēng)險小。②損傷小、恢復(fù)快、效果好，對身體的干擾不大，在最大程度上保護(hù)正常器官。近年來，我院對心導(dǎo)管介入進(jìn)行了開展，以其痛苦輕，創(chuàng)傷小，治療效果好的特點(diǎn)，并在手術(shù)中采取了必要的干預(yù)護(hù)理，為了提高監(jiān)護(hù)護(hù)士的預(yù)測并發(fā)癥可能發(fā)生的能力和護(hù)理觀察的能力，近一步提高心導(dǎo)管術(shù)后預(yù)防和處理的水平。

1 護(hù)理資料

1.1 一般資料 抽取我院2010年1月到2012年5月心內(nèi)介入160例，其中男95例，女65例;年齡53到76歲，中位年齡65歲。所有的患者都通過了手術(shù)的適應(yīng)檢測，并且親戚家屬同意進(jìn)行手術(shù)治療。其中冠狀動脈造影檢查手術(shù)有82例，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)形成手術(shù)和支架植入手術(shù)一共55例，永久起搏器安置手術(shù)有23例。通過實(shí)施護(hù)理程序和未護(hù)理程序分為對照組和觀察組。

2 護(hù)理方法

2.1 做手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員一定要準(zhǔn)備好各種儀器和所需要的物品。一般需要手術(shù)衣、手術(shù)機(jī)械、手術(shù)中需要的藥品等，需要對儀器進(jìn)行檢查，防止手術(shù)中因?yàn)閮x器的問題出現(xiàn)意外情況。另外心臟除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀器、心電圖機(jī)等，以準(zhǔn)備在搶救中的需要。

2.2 做手術(shù)之前對患者進(jìn)行一次心靈上的溝通，這樣可以減少患者的心理負(fù)擔(dān)，避免患者抵觸的心理，加快治療的效果。對于不同的患者，我們要采取不同的措施。因此，相關(guān)的護(hù)理人員需要再患者治療前給予鼓勵和安慰，幫助患者進(jìn)行正常的生活。所以，在心里護(hù)理過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)發(fā)揮語言的特色功能，與患者進(jìn)行心與心的溝通，來幫助患者走出陰影。

2.3 手術(shù)之后，我們要向患者傳播健康的教育知識，這是醫(yī)護(hù)人員一項(xiàng)重要的工作，當(dāng)患者的心里得到緩解時，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)行相關(guān)知識的講解，提醒患者在治療后應(yīng)該注意哪些問題。

3 結(jié)果

對照組患者手術(shù)成功率為100%，觀察組患者手術(shù)成功率30%。A組和B組的治療結(jié)果差異存在著統(tǒng)計學(xué)意義。對照組和觀察組治療的結(jié)果如下表:

組別 手術(shù)成功例數(shù)未成功例數(shù)手術(shù)成功率(%)77 3 96.25 80 0 100觀察組對照組

4 討論

近年來，介入治療在各大醫(yī)院進(jìn)行了順利開展，主要因?yàn)榻槿胫委煵粌H僅是風(fēng)險小，痛苦小，而且治療的效果也好。得到廣大患者的高度認(rèn)可。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富，心導(dǎo)管的并發(fā)癥越來越少，一些經(jīng)常見的并發(fā)癥也隨之減少。然而僅憑目前的經(jīng)驗(yàn)也很難提前預(yù)測可能發(fā)生的并發(fā)癥，所以心內(nèi)科的護(hù)士要充分做好手術(shù)前手術(shù)后護(hù)理的準(zhǔn)備工作。相關(guān)的護(hù)理人員需要在患者治療前給予鼓勵和安慰，幫助患者進(jìn)行正常的生活。在護(hù)理過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)發(fā)揮語言的特色功能，與患者進(jìn)行心與心的溝通，來幫助患者走出陰影。因?yàn)槊恳晃换颊咴诿媾R病魔給他們帶來痛苦的時候，都需要別人給他們鼓勵安慰，同時也需要得到別人的尊重和重視。如果這個時候，醫(yī)護(hù)人員給患者一句溫馨的話，足足可以給患者帶來無比的溫暖，減少患者的消極情緒。在密切觀察心率、以及血壓一般監(jiān)護(hù)與護(hù)理，來提高手術(shù)的效果。所以護(hù)理程序的實(shí)行對心內(nèi)科介入治療有著重要的作用，大大提高了手術(shù)的成功率。

［1］ 余西．護(hù)理干預(yù)在心內(nèi)科介入治療中的作用．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，2:110．

［2］ 袁瓊，曾玉梅.冠心病介入治療術(shù)后并發(fā)癥分析及護(hù)理干預(yù).中外醫(yī)療，2008，28:73．

［3］ 吳曼莉，軋春妹.原發(fā)性肝癌介入治療的護(hù)理干預(yù).當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，30:109．

［4］ 曹東方.健康教育護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者的影響分析.中國醫(yī)藥指南，2011，4:55-56．

［5］ 王定碧，楊丹.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)的護(hù)理干預(yù)價值.西部醫(yī)學(xué)，2009，12:143．

［6］ 淮麗，李小萍，吳嬌玲.宮頸癌介入治療患者的舒適護(hù)理.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，6:215．