余 剛 熊偉平

（1.武漢商業(yè)服務(wù)學(xué)院體育與馬術(shù)學(xué)院 湖北 武漢 430056；2.保山學(xué)院體育學(xué)院 云南 保山 678000）

案例教學(xué)法起源于1920年，最早由美國哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)，當(dāng)時是采取一種很獨特的案例形式的教學(xué)。由于哈佛商學(xué)院以此獨特的教學(xué)方法造就了大批的商界英才，案例教學(xué)法也因此聞名于世?，F(xiàn)案例教學(xué)法多指以典型案例研討、分析為主，重在解決實際問題能力的陪養(yǎng)，對理論知識的學(xué)習(xí)并不是重點的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)方法有利于調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性和主動性，變被動聽講為主動參與，真正地改善課堂教學(xué)效果，并能在一定程度上彌補學(xué)生實踐經(jīng)驗不足的缺陷。

社會體育賽馬產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)核心課程《馬匹常見疾病防治》是一門理論性和實踐性均較強的課程，理論和實踐內(nèi)容均很多，且又是一門新興課程，沒有成熟的教學(xué)方法可以借鑒。如沿用傳統(tǒng)的以教師為中心，學(xué)生被動聽講，主要采用課堂講授的教學(xué)模式將會使學(xué)生學(xué)起來比較枯燥，不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。同時，由于賽馬產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)學(xué)生大部分為體育考生，文化功底相對較差，更加大了學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的難度。為增強《馬匹常見疾病防治》課程教學(xué)的針對性和有效性，激發(fā)學(xué)生課程學(xué)習(xí)的興趣，一定程度上降低學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的難度，在教學(xué)中，我們運用案例教學(xué)法進行教學(xué)，探討案例教學(xué)法在《馬匹常見疾病防治》教學(xué)中的作用。

1 收集、整理教學(xué)案例

案例教學(xué)法是以案例為教學(xué)的起點；案例是案例教學(xué)法的核心。因此，案例質(zhì)量的好壞直接影響著案例教學(xué)法中課堂教學(xué)的效果。案例教學(xué)法首要的問題應(yīng)是案例的準(zhǔn)備。這就要求每次課前教師必須首先要根據(jù)特定的教學(xué)目標(biāo)收集、整理相關(guān)教學(xué)案例并發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，學(xué)生可以以個人或小組的方式進行準(zhǔn)備，寫出分析提綱和思路，以便在課堂上進行討論；或者直接在課堂上進行現(xiàn)場的分組討論分析從而得出一定的結(jié)論。

1.1 案例要能夠盡量多蘊涵課本知識

案例教學(xué)法是以案例為載體，將課本相關(guān)的知識點暗藏其中，以供學(xué)生討論、分析，從而發(fā)現(xiàn)、掌握相應(yīng)的知識點。因此，在選擇案例的時候，其包含的內(nèi)容應(yīng)與課程知識點相一致或者至少接近。一個好的案例能夠形象生動地使學(xué)生理解所學(xué)的基礎(chǔ)知識，達到事半功倍的效果。例如，在學(xué)習(xí)《馬匹常見疾病防治》課程中“馬傳染性貧血”這一疾病時，我們選取了如下案例：

9月，有一畜主牽一頭馬來我處就診。主述近幾天馬匹精神較差不愿動，進食減少，體溫一直維持在40℃左右，并且體溫上午高、下午低；眼結(jié)膜蒼白；舌下出現(xiàn)大小不一的出血點；在四肢下部出現(xiàn)無痛無熱的面團樣腫脹。心搏動亢進，脈搏增數(shù)，每分鐘達100次。

分析討論：（1）主要診斷及其依據(jù)是什么？（2）確診還需進行的檢查是什么？（3）治療原則和主要用藥。（4）討論疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后。（5）預(yù)防該疾病的措施。

該案例內(nèi)容蘊涵了“馬傳染性貧血”主要的知識點，學(xué)生通過討論、分析，較容易發(fā)現(xiàn)、掌握這些知識點，并且印象深刻不易遺忘。

1.2 案例要能夠真實和全面地模擬現(xiàn)實

案例教學(xué)法非常重視學(xué)生的主動參與，為了激發(fā)學(xué)生主動參與的積極性，案例本身應(yīng)該具有吸引力。因此，選擇案例時，應(yīng)盡可能收集、選擇臨床真實發(fā)生的案例。因為，只有具有真實性的案例，才能給學(xué)生啟示和警示作用，使其難以忘記。并且可以激發(fā)學(xué)生主動參與的積極性，提高學(xué)習(xí)效果。例如在學(xué)習(xí)《馬匹常見疾病防治》課程中“馬匹破傷風(fēng)”疾病時，我們選取了如下案例：

2004年10月18日，商匠市粱園區(qū)西郊鄉(xiāng)大李莊張某1頭7歲黑母馬，中等膘情，因籠頭磨破耳后、項部，近日吃草緩慢，來院就診。癥見：精神緊張、易驚、口緊，欲吃而不能，兩耳直立，尾根直，t 38.5c，呼吸粗，兩鼻翼扇動，伸頭直項.腰背硬。行走和轉(zhuǎn)彎四肢不靈，刺激反射機能亢進，肌肉顫動。

分析討論：（1）主要診斷及其依據(jù)是什么？（2）討論應(yīng)采取哪些主要的護理措施？（3）預(yù)防該疾病的措施。

由于案例選擇臨床真實病例，對學(xué)生有較大吸引力，激發(fā)了學(xué)生主動參與討論的積極性，討論分析非常熱烈，取得了很好的效果，加深了學(xué)生對相應(yīng)知識點的掌握。

1.3 案例應(yīng)包含有亟待解決的問題

案例中的討論問題應(yīng)該具有爭議性和可討論的余地，存在著從多方面進行研究分析和解釋的可能性，這樣學(xué)生就會不由自主的展開積極熱烈的討論。例如還是在學(xué)習(xí)《馬匹常見疾病防治》課程中“馬匹破傷風(fēng)”疾病時，我們選取了如下案例：

2010年9月，我院來了一個病例，該病例為馬，主述發(fā)現(xiàn)該馬近來吃草變慢，有時咀嚼會突然停止，偶爾吐草團，前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潮紅、腫脹，口溫增高，散發(fā)甘臭味。

分析討論：（1）主要診斷及其依據(jù)是什么？（2）鑒別診斷的依據(jù)是什么？

由于該案例中的討論問題具有爭議性和可討論的余地，學(xué)生展開了積極熱烈的討論，活躍了課堂氣氛，加深了知識點的印象，提高了學(xué)習(xí)效果。

2 教學(xué)實施

案例教學(xué)的基本方法可分為以下幾類：案例講授法、案例討論法和案例練習(xí)法等。其中，組織學(xué)生對案例進行討論是案例教學(xué)法的關(guān)鍵。

組織案例討論的方式靈活多樣，通常是先就案例中所涉及的問題進行分組討論、分析，然后由一位準(zhǔn)備得比較充分的同學(xué)代表自己或小組進行發(fā)言，再由其它同學(xué)或小組針對于這個發(fā)言提出補充意見或反對意見，也可以從其它方面另行分析，最后，由教師作一個案例小結(jié)。在課堂組織學(xué)生進行案例討論時要注意以下幾個問題：

2.1 注重對學(xué)生的引導(dǎo)

案例教學(xué)法的關(guān)鍵是對案例進行分析、討論，在討論中教師要及時對學(xué)生進行引導(dǎo)，要讓學(xué)生確實成為案例討論的主角，爭取讓每個學(xué)生都參與到討論中來，不要出現(xiàn)有的學(xué)生積極討論而有的學(xué)生排除在外的情況，真正做到每個人都暢所欲言、各抒己見。當(dāng)學(xué)生的討論發(fā)生偏離時，應(yīng)注意掌握案例討論的方向，使案例討論緊緊圍繞中心展開，當(dāng)學(xué)生的討論發(fā)生分歧時，應(yīng)因勢利導(dǎo)，把問題討論引向深入，同時還要善于發(fā)現(xiàn)獨特新穎的見解。

2.2 對學(xué)生的行為表現(xiàn)應(yīng)多加以鼓勵和肯定

在實施案例教學(xué)中，要盡力營造一種讓學(xué)生感覺輕松的氛圍，使其積極參與其中，樂于表達自己的觀點和看法，對學(xué)生的行為表現(xiàn)應(yīng)多加以鼓勵和肯定，這樣才能激發(fā)更多的學(xué)生積極主動地參與到案例教學(xué)中來，案例教學(xué)法才能取得更大的效果。

2.3 注意對班級紀(jì)律的管理

在實施案例教學(xué)中，雖然要盡力營造一種讓學(xué)生感覺輕松、愉快的氛圍，但不意味著放松課堂紀(jì)律。相反，要更加注意對班級紀(jì)律的管理，以保證每個學(xué)生都確實參與到案例討論與分析中，而不是有些學(xué)生乘機開小差。只有這樣才能保證案例教學(xué)法取得實效。

3 教學(xué)效果分析

3.1 活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情

《馬匹常見疾病防治》本是一門比較枯燥的課程，理論知識和實踐知識均較多。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。案例教學(xué)法改變了枯燥乏味的理論授課，給學(xué)生一個特定的情景，讓學(xué)生在這種情景下，根據(jù)自己所學(xué)知識發(fā)現(xiàn)和分析問題，反映疾病診斷實踐活動和疾病治療實踐活動，具有較強的吸引力和感染力。使學(xué)生由被動接受知識變?yōu)橹鲃犹剿髦R，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。

3.2 切實提高課堂教學(xué)質(zhì)量

案例教學(xué)法極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，不但讓學(xué)生掌握了課本上的知識，還靈活地將其運用。真正達到了教學(xué)的目的，提高了教學(xué)質(zhì)量。課程結(jié)束后發(fā)放學(xué)生課堂教學(xué)質(zhì)量評價表，結(jié)果顯示：課堂滿意度達98%以上，課堂教學(xué)質(zhì)量評估達到優(yōu)秀；96%學(xué)生對開展案例教學(xué)法持肯定態(tài)度，97%學(xué)生認為提高了對《馬匹常見疾病防治》的學(xué)習(xí)興趣，95%學(xué)生認為綜合應(yīng)用能力有所提高。

3.3 培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力

案例教學(xué)法是圍繞一個具體案例，提出問題、分析問題、解決問題的過程，是以解決問題為 目的，運用案例的過程實質(zhì)上就是啟發(fā)學(xué)生思考探索的思維過程。

3.4 有助于培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神

案例教學(xué)法的中心環(huán)節(jié)是組織學(xué)生分組討論。在討論過程中同一小組的學(xué)生要制訂小組計劃，協(xié)作分工，獨立或與他人合作查找資料，并把資料匯總、分析、整理；小組討論后，每組派一名代表在全班展示匯報，這就要求學(xué)生具有團隊協(xié)作精神。

4 總結(jié)

綜上所述，案例教學(xué)法在《馬匹常見疾病防治》教學(xué)應(yīng)用中，以馬匹臨床實際病例為基礎(chǔ)，通過模擬馬匹疾病的真實環(huán)境，學(xué)生自己組織，親身融入教學(xué)過程。在完成案例任務(wù)的同時，學(xué)會了探索知識形成過程的規(guī)律。并不斷發(fā)現(xiàn)新的相關(guān)知識點，這樣就能不斷完善知識體系，鞏固知識、培養(yǎng)技能、提高綜合素質(zhì)。并且，從高職高專學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)來看，案例教學(xué)法非常適于培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力，同時對學(xué)生獨立分析、知識拓展也有一定的好處。所以案例教學(xué)法非常適合賽馬產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)《馬匹常見疾病防治》教學(xué)中應(yīng)用。

[1]支顏霄.案例教學(xué)法在《護理倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2010(13):201.

[2]鄭金洲.案例教學(xué)指南[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2000.