徐國棟，賀明寬，劉 偉

（天津市動物疫病預防控制中心，天津市 北辰區(qū)宜興埠北 300402）

在臨床中，筆者曾接診一例疑似豬群發(fā)性微生態(tài)制劑致霉菌毒素中毒案例，先后歷經(jīng)25天、三次現(xiàn)場診療、六個具體防治方案的實施，最終使該豬群恢復正常生產(chǎn)。現(xiàn)將診療全程報告如下，以饗讀者。

1 概況

天津地區(qū)某豬場，近三年來生產(chǎn)成績一直良好，使用自行設(shè)計的飼料配方，配方中以小麥代替玉米以減少飼料中的霉菌毒素含量。常規(guī)免疫豬瘟、口蹄疫、偽狂犬等疫苗?，F(xiàn)存欄1000頭，基礎(chǔ)豬群90頭，后備母豬24頭。自2012年3月26日起在飼料配方中添加一種尚在保質(zhì)期內(nèi)的微生態(tài)制劑(以下簡稱“Y制劑”)，除40頭剛斷奶仔豬外，其它豬群均連續(xù)(在7～25天間)采食了含Y制劑的飼料，其主要成分包括芽孢桿菌、酵母菌、乳酸菌及其代謝產(chǎn)物、各種消化酶、生物活性因子、多種氨基酸、生物活性肽、過瘤胃蛋白等。4月15日夜間大風降溫，未及時防風保溫，此后陸續(xù)出現(xiàn)類似感冒癥狀的豬。

2 診療記錄

2.1 第一次診療記錄

2.1.1 病況

4月20日早來我中心求診，主訴大風后第二天最先發(fā)病的是體重35kg～80kg間的豬 (共230頭)，96h后蔓延到仔豬群(共200頭)。最初發(fā)病豬均是同圈中體重較大者。病豬最初表現(xiàn)為嘔吐，食欲下降，減料2-3天后直腸溫度升高到39.0℃～41.5℃，流清亮鼻汁，拉干糞球。但40頭未使用含Y制劑配方飼料的仔豬群未發(fā)現(xiàn)任何異常，凡使用此制劑時間稍長者發(fā)病后不好治愈。曾使用雙倍量金絲桃素或恩諾沙星飲水、雙黃連或干擾素注射等治療方法，無明顯療效。自4月17日至20日早每天分別死亡：4、6、8、4頭，共計死亡22頭。今畜主送檢體重約37Kg、發(fā)病120h后死亡的育肥豬2頭，剖檢病變是：(1)心肌蒼白，沿肌纖維走向有成片(0.5～1×0.1～0.5×0.1～0.3cm)分布的白色壞死區(qū)×2；右心室充盈紫黑色血凝塊×1。(2)肺臟外表濕潤，瘀血腫大呈紫紅色，間質(zhì)增寬內(nèi)有黃白色膠凍樣物質(zhì)×2；心、尖、膈葉腹面有與四周組織界限明顯的紫紅色實變區(qū)，約占全肺體積的1/8×2；氣管、支氣管內(nèi)充滿淡紅色泡沬樣液體×2。(3)腹腔內(nèi)有約20ml的清亮腹水×2；腸道漿膜面有少量白色纖維素性物質(zhì)附著×2。(4)胃內(nèi)充盈酸臭的氣體，僅存少量飼料，黏膜脫落×2。(5)回腸、盲腸漿膜和黏膜有2～4cm的不規(guī)則出血斑×2；回盲口處黏膜有2～3cm的淺表性卵圓形潰瘍灶×1。(6)肝臟實質(zhì)有大片邊緣不規(guī)則的蒼白壞死區(qū)、彌漫大量黃白色雪花樣壞死灶 (0.2×0.2～0.3×0.2～0.3cm)×2。(7)1/3以上體積的腎實質(zhì)出現(xiàn)不規(guī)則黃白色蠟樣壞死×2。(8)脾臟腫大呈黑紅色，實質(zhì)如泥易碎，邊緣鈍×2。(9)全身淋巴結(jié)黑紅色腫大，切面大理石樣×2。

2.1.2 初步診斷

霉菌毒素中毒合并喘氣病，繼發(fā)心肌營養(yǎng)不良性壞死、非典型豬瘟、水腫病。

2.1.3 防治方案

(1)立即停止在飼料中添加Y制劑，建議對Y制劑或其它可疑發(fā)生霉變的飼料原料進行霉菌毒素檢測，其它飼料配方不變。(2)飲水中加入葡萄糖、維生素C。按每噸飲水中加入5～10kg葡萄糖、1-2kg維生素C(含量60%)，全天飲水。(3)安普霉素飲水。按所購商品說明配制，連續(xù)5天、每天兩次沖擊性給藥，其間停用葡萄糖、維生素C。(3)飼料中加入防霉劑、維生素E、硒、B族維生素，使用量應按所購商品說明中的最大用量。(4)個別咳嗽、消瘦豬每天兩次注射卡那霉素。

2.1.4 回訪結(jié)果

4月25日電話回訪，全場實施防治108h，4月20日中午起即停用Y制劑，防治24h后死亡35～40Kg病豬4頭、48h后死亡同群豬3頭、72h后死亡同群豬4頭，自行對病死豬剖檢后認為主要病變是肝臟的腫大、壞死?，F(xiàn)病情穩(wěn)定不再進一步惡化、不再有新病例的發(fā)生，仔豬群、育肥豬群日耗料量在每日遞增，有的群體已恢復到正常日耗料量，認為這些豬群大有好轉(zhuǎn)趨勢。

但畜主又反映母種豬群出現(xiàn)異常情況：自4月24日下午始，全群種豬減料2～3成，出現(xiàn)18頭食欲不振的孕豬，次日出現(xiàn)42頭食欲不振的孕豬。病豬精神很好，鼻吻仍潮濕，仍有探究行為，就是不吃料。今早有一頭母豬衰竭死亡，自行剖檢發(fā)現(xiàn)主要病變是肝臟腫大、有布滿全肝的黃白色大片不規(guī)則壞死及雪花樣壞死灶。以下是通過電話指導畜主對種豬群連續(xù)進行診治的記錄。

4月25日，囑其立即使用中藥：元參、知母、麥冬各35g，以上為每頭種豬每天用量，全群種豬所用藥粉碎、混勻，清水浸40min后文火煮沸20min，候溫，分兩次自由飲用，連續(xù)使用5天。4月27日電話回訪，全群種豬食欲逐漸恢復，大部分開始吃料，只有18頭仍不食，囑畜主繼續(xù)觀察不食豬。

4月27日，上述18頭豬毫無食欲。囑其投以無霉變的剝皮香蕉及削皮蘋果，任其自由采食，同時全群仍繼續(xù)飲用中藥，并在飲水中加入雙倍量維生素C、包被維生素E及硒。

4月30日，上述18頭種豬中16頭開始恢復食欲，日進食0.5～1.5Kg飼料，剩余的孕中期、后期各1頭母豬仍不食，對此兩頭種豬用中藥組方：陳皮 27g、厚樸 27g、石斛 27g、北沙參 35g、麥冬35g、枳實27g、大黃30g，以上各藥除大黃外均粉碎、混勻、清水浸40min后文火沸40min，候溫，加入大黃粉，兌水到1500ml后一次灌服。每天一次，連用2次。

5月3日，上述2頭豬開始排出干硬糞球，后又以香蕉、蘋果連喂2天后開始進食，逐漸恢復正常飼料量。

5月6日至15日，出現(xiàn)生死胎或產(chǎn)前3－4天流產(chǎn)母豬共6頭，胎仔豬均為妊娠后期死亡，同時有個別母豬產(chǎn)后奶量少或無奶，則囑其對新生仔豬寄養(yǎng)、觀察記錄繁殖障礙情況。5月15日后，種豬群達到正常日耗料量，有的豬開始發(fā)情，生產(chǎn)狀態(tài)不再出現(xiàn)異常。

2.2 第二次診療記錄

2.2.1 病況

5月3日，送檢約15kg、斷奶18天病死仔豬2頭。主訴此群仔豬雖然加入Y制劑日程較短，但當時添加比例較大。剖檢變化是：(1)被毛較粗糙、形體消瘦×2。(2)眼瞼水腫×2。(3)心室肌蒼白呈水煮肉樣、質(zhì)地硬，有沿心肌纖維走向的壞死灶((0.5～1×0.1～0.5×0.1～0.3cm)×2。(4)肺臟與胸腔粘連×2；氣管、支氣管內(nèi)充滿血色或白色泡沬樣物質(zhì)×2；氣管、支氣管內(nèi)有黃白色痰液存在×1。肺臟心、尖、膈葉、副葉有直徑0.1～2cm的不規(guī)則紅色實變區(qū)×1。(5)腸道漿膜面有少量白色纖維素性物質(zhì)附著×2。(6)胃底腺區(qū)黏膜脫落，胃內(nèi)空無食物×2；胃賁門與食道交界處有直徑3cm的黃色角質(zhì)增生層×1；(7)回盲口處黏膜有直徑3～5cm的淺表性卵圓形潰瘍灶×2；腸系膜淋巴結(jié)腫大呈繩索樣，切面蒼白多汁×8；腸系膜有黃白色膠凍樣水腫液×3。(8)肝臟實質(zhì)有大片不規(guī)則的與四周組織界限不清的黃白色壞死區(qū)×2。

2.2.2 初步診斷

霉菌毒素中毒合并支原體感染，繼發(fā)心肌營養(yǎng)不良性壞死、胸膜肺炎、非典型豬瘟及水腫病。

2.2.3 防治方案

針對該群仔豬，飼料中減少粗蛋白含量，加入多維葡萄糖及多種氨基酸；繼續(xù)使用安普霉素；個別體溫升高、喘者注射卡那霉素。

2.2.4 回訪結(jié)果

5月6日電話回訪，該群豬未再出現(xiàn)死亡。

2.3 第三次診療記錄

2.3.1 病況

5月8日來診，主訴第二次診療的豬群，雖然存活但因精神稍差，體表蒼白，易倦怠，故在5月7日注射了頭孢類藥物，今早發(fā)現(xiàn)死亡8頭。剖檢病變是：(1)自鼻腔淌出鮮紅色柱狀血凝塊×5。(2)肝臟實質(zhì)有大片不規(guī)則黃白色壞死區(qū)×4。(3)腸道黏膜的不同部位有新鮮的點、斑狀出血((0.5～2cm)×4。(4)心室肌蒼白呈水煮肉狀、質(zhì)地硬，有沿心肌纖維分布的蠟樣壞死區(qū) (0.5～1×0.1～0.5×0.1～0.3cm)，右心室內(nèi)充盈黑紅色血凝塊×8。(5)腹腔臟器的漿膜面有少量纖維素性物質(zhì)附著×3。

2.3.2 初步診斷

霉菌毒素中毒繼發(fā)心肌營養(yǎng)不良性壞死，最終因注射驚嚇致心力衰竭死亡。

2.3.3 防治方案

(1)禁止注射藥物或其它人為干預導致豬群受驚嚇，給予安靜的生存環(huán)境。(2)飼料中連續(xù)10天拌入市售的酸奶，平均每頭每天1袋(250g/袋)，調(diào)高飼料配方中的粗蛋白及氨基酸水平。

2.3.4 回訪結(jié)果

5月11日回訪，施治24h內(nèi)死亡1頭，此后不再出現(xiàn)死亡；5月19日回訪，施治24h后不再出現(xiàn)死亡，現(xiàn)該群豬喜食、皮膚紅潤，精神活潑，長勢很好。

主訴5月15日后，全場不再有病豬出現(xiàn)，發(fā)病豬全部痊愈，生產(chǎn)狀態(tài)正常。6月7日再次回訪時，豬群仍保持穩(wěn)定生產(chǎn)狀態(tài)。

3 診療小結(jié)

在診療過程中，出現(xiàn)了兩個不支持診斷結(jié)果的事實：(1)畜主曾先后在兩個不同質(zhì)量檢測機構(gòu)對Y制劑、魚粉進行了黃曲霉毒素M1、赭曲霉毒素A1的檢測，并分別在5月10日、5月20日得到所檢毒素含量≤5g/kg樣品的報告，暗示因上述兩種毒素含量過高導致豬群發(fā)病的可能性不大，但這并不能完全否定診斷結(jié)果，據(jù)畜主講雖然Y制劑的許可文號仍在有效期內(nèi)，但2012年后廠家已不明原因地不再生產(chǎn)Y制劑，且因自然界中霉菌種類很多，存在其它未知霉菌毒素產(chǎn)生類于上述兩種霉菌毒素毒性作用的可能性。筆者以察氏培養(yǎng)基對Y制劑進行霉菌孢子總數(shù)計數(shù)，其樣品中孢子含量為109個/g，懷疑是否其中有些霉菌產(chǎn)生了毒素。因此，我們應深入理解“飼料中霉菌毒素無限量”的內(nèi)涵。(2)在診斷過程中，盡管夾雜傳染性因素，但防治全程并未將傳染病做為主要防治方向，未使用任何抗病毒藥物，只在不同豬群的飲水中添加了5～10天不易吸收、僅可抑殺腸道條件性致病菌的安普霉素以防繼發(fā)感染，只對個別豬只注射卡那霉素防治呼吸道細菌感染。在考慮以上兩個事實的情況下，還是繼續(xù)停用Y制劑，并因此病情在短期內(nèi)迅速得到有效控制。由此得出Y制劑添加入飼料中是導致群體發(fā)病根本原因的推論，在排除金屬元素中毒的前提下，應考慮霉菌毒素中毒的可能。對不同豬群采用不同的中西醫(yī)調(diào)治方法，最終極大限度地提高了治愈率。

在本病例，最后計算得出46頭病死豬(除上述45頭病死豬外，5月10日死亡1頭約100kg的肥育豬，自行剖檢主要病變?nèi)允歉闻K壞死和心肌壞死)和6頭流產(chǎn)或生死胎母豬造成的成本損失即為4.5萬元，飼料空耗、檢測費、藥費、潛在利潤及后遺效應等損失巨大。筆者曾多次注意到霉菌毒素對生豬養(yǎng)殖造成的危害[1-3]，在此，筆者再次提醒養(yǎng)殖者：只有正視霉菌毒素對豬群造成的巨大危害，時刻警惕豬群攝入霉菌毒素，才有可能保證豬群的持續(xù)健康狀態(tài)。

[1]徐國棟，劉連國，等.豬霉菌感染及毒素中毒的發(fā)生原因[J].飼料工業(yè)，2006，279（18）:53－55.

[2]徐國棟，賀帥，等.透視豬的無名高熱綜合征[J].中國動物保健，2007,4：26－28.

[3]徐國棟，李智紅，等.天津地區(qū)的豬病流行趨勢[J].豬業(yè)科學，2011，191（5）：96－100.