還庶

（上海市奉賢區(qū)動(dòng)物疫控中心，上海奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)陳橋路620號(hào) 201499）

筆者從事獸醫(yī)30多年，治療耕牛、奶牛上千頭，所遇病案不少，從蘇北靖江市獸醫(yī)院到蘇州地區(qū)農(nóng)大直到回到奉賢區(qū)畜牧獸醫(yī)站工作期，歷經(jīng)1000多病例，共遇到青霉素過(guò)敏病例三例，極為罕見(jiàn)?，F(xiàn)舉典型病例報(bào)導(dǎo)如下。

1 典型病例一 1971年6月，夏季炎熱季節(jié)在靖江市獸醫(yī)院從事門診期間收治靖江市八場(chǎng)鄉(xiāng)和越江鄉(xiāng)某生產(chǎn)隊(duì)牽來(lái)的二頭犢牛，均系外傷，（前腿皮膚擦傷和急性結(jié)膜炎，當(dāng)時(shí)筆者使用青霉素乳劑滴眼，在不到30分鐘內(nèi)犢牛即發(fā)生過(guò)敏，角弓反張，全身痙攣，眼瞼腫脹，休克，張口喘氣，作者采用0.1%的鹽酸腎上腺素皮下注射5ml，肌肉注射安鈉咖10ml/支，并將病牛牽到安靜地方，以減少應(yīng)激反應(yīng)，半小時(shí)內(nèi)犢?；謴?fù)正常，并給于新鮮的青綠飼料和充足的食鹽水。

2 典型病例二 筆者在蘇州地區(qū)農(nóng)大帶領(lǐng)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，在昆山市玉山鎮(zhèn)獸醫(yī)院遇有一例巴城鄉(xiāng)某生產(chǎn)隊(duì)飼養(yǎng)的犢牛亦發(fā)生同樣的過(guò)敏性案例。癥見(jiàn)四肢無(wú)力肌肉顫抖，亂蹦亂跳，呈腹式呼吸。誠(chéng)然在人和豬發(fā)生青霉素過(guò)敏的病例不足為奇，而在耕牛發(fā)生過(guò)敏的病例實(shí)屬罕見(jiàn)，待使用鹽酸腎上腺素緊急注射，0.5%葡萄糖生理鹽水2瓶靜脈滴注，在不到10小時(shí)內(nèi)患畜康復(fù)。筆者分析青霉素油劑過(guò)敏發(fā)生亞急性過(guò)程，其原因?yàn)樵撍幭甸L(zhǎng)效抗菌素，藥理作用和緩持久，不易導(dǎo)致急性死亡，只要治療及時(shí)可以完全康復(fù)。

3 典型病例三 奉賢區(qū)光明鄉(xiāng)近郊于2010年亦發(fā)生過(guò)一起公水牛過(guò)敏病例，因鄉(xiāng)站獸醫(yī)使用青鏈霉素比較多，該病牛系輕度患早期破傷風(fēng)，經(jīng)鄉(xiāng)站獸醫(yī)采用青霉素鈉鹽180萬(wàn)，大油劑150萬(wàn)共計(jì)330萬(wàn)單位，在不到30分鐘內(nèi)亦產(chǎn)生過(guò)敏癥狀，搶救方案系：1.肌注咖啡因10ml強(qiáng)心，加強(qiáng)改善心臟功能；2.皮下注射鹽酸腎上腺素10ml，上下午各肌注一次；3.口服鹽酸苯海拉明1.5g、撲爾敏6g，3次 /天，連用3天，病情得到了及時(shí)控制。

青霉素過(guò)敏的中獸醫(yī)療法：筆者采用古代傳統(tǒng)驗(yàn)方“玉真散”加減方，治療以清熱解毒、解痙脫敏，促使病情的早日康復(fù)。藥方為：金銀花60g、薄荷 80g、佩蘭 60g、大青葉 80g、黃芪 70g、磁石100g、柴胡 80g、桔梗 70g、膽南星 70g、太子參70g、白附子 70g、羌活 60g、藏紅花 60g、黨參 70g、白術(shù)70g、豬苓70g、炙甘草80g，共計(jì)17味藥合計(jì)生藥1220g。犢牛劑量為成牛用藥量的2/3，煎湯灌服，2次/天，連用3天病?？祻?fù)。