唐尚林

(長沙市三醫(yī)院 長沙 410015)

隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的發(fā)展與進步,人類的思維想法也逐漸深入化,以往的醫(yī)學(xué)模式開始出現(xiàn)不適應(yīng)的狀態(tài),只有通過人體、生態(tài)、社會等方面的聯(lián)系才能有效的解決當(dāng)代醫(yī)療所發(fā)生的狀況。

急診工作在新醫(yī)學(xué)模式下充滿挑戰(zhàn),通過對醫(yī)護人員的技術(shù)服務(wù)培養(yǎng),醫(yī)療環(huán)境的改善,對患者進行全面護理服務(wù),穩(wěn)定患者患病的不安情緒,適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式,使急診工作更加蓬勃發(fā)展。

1 新醫(yī)學(xué)模式下的急診醫(yī)療體系

以往的急診醫(yī)療體系是由院前急救、急診室、ICU、觀察病房組成,已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在的醫(yī)療形勢的需要,隨著新醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn),開始對急診醫(yī)療體系進行更新:加大對急診醫(yī)學(xué)的宣傳教育,學(xué)習(xí)相關(guān)的衛(wèi)生法規(guī)以及急救法,院前急救,開通綠色通道,建設(shè)急診觀察室。

1.1 培養(yǎng)急診專業(yè)人員

缺乏專業(yè)急救人員是急診事業(yè)中遇到的最大障礙,針對這一現(xiàn)象應(yīng)該倡導(dǎo)我國在部分醫(yī)學(xué)院中開通急診急救專業(yè),培養(yǎng)此專業(yè)人員,并且對在職人員實行此專業(yè)方面的進修和培養(yǎng),鞏固急診急救知識。另外在急診科的醫(yī)生應(yīng)熟知全部醫(yī)療科室的基本急診救治專業(yè)知識以及具備專業(yè)的搶救能力。因為對于一些病情特殊的患者就診時難免會發(fā)生心理抗拒與不安情緒,與普通患者有明顯的差別,所以在對特殊患者進行醫(yī)療教育時要有良好的心理素質(zhì),做到忙而不亂的狀態(tài),并且對人類的心理學(xué)以及社會人文要有一定的掌握,方便與患者的溝通以及對患者的治療。目前急診就診時了解患者的心理狀態(tài)在我國的教育上并不被重視。如今的社會是多變化發(fā)展的,要想成為一個合格的急診醫(yī)生,就要具備對現(xiàn)代信息的掌握與運用以及對學(xué)科的橫向聯(lián)系能力。

1.2 建立相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與進步,人類的思維想法也逐漸深入,對醫(yī)療服務(wù)水平要求也越來越高,開始不斷出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,尤其急診科最為多見。因此開始期望相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的建立,相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的建立可以明確各部位的職責(zé),方便管理,提高急救工作效率,保證人民生命安全,并且可以穩(wěn)定急診救治隊伍,為醫(yī)護人員提供一個良好且便捷的工作環(huán)境,在急診工作上具有重要的意義。

1.3 對院前急救進行完善

目前社會上還是以醫(yī)護人員救護為主,因此有很多患者因為事故發(fā)生地點偏僻或遙遠(yuǎn),救護車不能及時到達等原因失去最佳救護時間,導(dǎo)致病人發(fā)生傷殘或者死亡等情況。如果事故發(fā)生的地方有現(xiàn)場人員了解一些基本的急救知識,能夠?qū)Σ∪诉M行及時且準(zhǔn)確的搶救措施,將為醫(yī)護人員的晚來爭取時間并且有利于醫(yī)護人員的搶救,降低患者因社會因素所造成的嚴(yán)重后果。因此,對公民急診急救知識的教育普及是極為重要的。在新醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下急診醫(yī)護人員應(yīng)開展急救知識的培訓(xùn),并且深入社會,尤其是學(xué)校、社區(qū)等地方進行大力宣傳教育,使我國的公民深刻體會到自救互救的重要性,提高醫(yī)療急診急救水平。近年來醫(yī)院派醫(yī)護人員多次組織專題講座、制定分發(fā)健康教育手冊以及開展急診急救知識的宣傳活動,在社會上得到很大反響。加強對公民急診急救知識的教育可以使當(dāng)代的急診水平提高到一個新的高度。

1.4 加強對急診科的建設(shè)

雖然現(xiàn)在急診科在硬件以及軟件方面都有很明顯的提高,但是依然會有急診不急的情況發(fā)生,這些都成為了醫(yī)院的難題,醫(yī)療糾紛也多數(shù)是因為此問題。在新醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下,針對此問題,不少醫(yī)院已經(jīng)開始建立了綠色通道。急診以優(yōu)先為主,危重病人進入醫(yī)院后一切開啟綠燈,優(yōu)先治療,醫(yī)院各部門需要密切配合醫(yī)護人員的工作,為病人提供良好的救治環(huán)境,徹底改變急診不急的情況發(fā)生,提高患者的急診搶救率。急診科的護理質(zhì)量在急診科的建設(shè)中很容易被忽略。在急診護理中要樹立整體護理的觀念,并且要加強重視護理人員的素質(zhì)。急救過程中病人很可能會出現(xiàn)不安的情緒,所以護理人員要加強對患者心理與生理上的護理服務(wù),提高搶救率,幫助病人早日恢復(fù)健康。

2 正確處理醫(yī)患之間的關(guān)系

由于急診病人突發(fā)情況很多,病情會出現(xiàn)險惡的情況,所以病人家屬在心里上會出現(xiàn)強烈的反應(yīng),導(dǎo)致情緒會發(fā)生很大改變。若此時急診的醫(yī)生在語言方面表達稍有不當(dāng),就會引起病人及其家屬的不滿與憤怒,甚至最后會導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生。而這些糾紛不是因為急救治療技術(shù)的失誤,而是因為與患者之間的關(guān)系處理不恰當(dāng)。所以在對患者進行接診治療時要給予安慰,消除患者及家屬的不安與激動情緒,耐心對其講解。

3 急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的意義

急救網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)有利于為重大事故的提供應(yīng)對辦法與指揮能力,可以為人民對急診需求的給予滿足,進行資源共享。急救網(wǎng)絡(luò)可以成為急診救治中的一個信息樞紐,有效的把急救中心與社區(qū)、紅十字衛(wèi)生站等聯(lián)系在一起,一旦發(fā)生突發(fā)性的重大是事故,通過網(wǎng)絡(luò)可以盡快了解到最新消息并做出最有效的措施,完成救護傷員的職責(zé)。

4 對急診科建筑進行更改

我國的醫(yī)院墻壁顏色大多以白色為主,長時間處于白色的狀態(tài)下,人會出現(xiàn)精神緊張,影響患者的心理并且會造成患者對醫(yī)院的恐懼,所以適當(dāng)?shù)膶︶t(yī)院顏色進行更改,避免深顏色,選取溫暖的淺色調(diào)會給患者的心理給予安慰作用,也改善了醫(yī)護人員的工作環(huán)境,有利于提高病人的康復(fù)幾率,促使病人早日回歸社會。

[1] 楊興易,林兆奮,趙良,等.關(guān)于加強二、三級醫(yī)院急診綠色通.道建設(shè)的指導(dǎo)意見[J].中國急救醫(yī)學(xué),2007,23(5):333～334.

[2] 杜莉,曾友燕,陶紅.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生院前急救知識培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)[J].查與對策研究,2009,23(5):331～332.

[3] 喬義超.急診醫(yī)學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2010:3～5.