李恩萍 賈 剛 李小娟

遼寧省大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000

在快節(jié)奏、高度緊張和人員不足的護理工作中，由于使用非安全型的醫(yī)療用品，針刺傷時有發(fā)生。長期以來，人們更多地關注血源性疾病在患者中的傳播，而對醫(yī)務人員因職業(yè)暴露感染血液性疾病危險的關注卻很少。有關專家指出，醫(yī)務人員職業(yè)感染的危險程度取決于人群中血液性傳播疾病的流行率。我國是乙型肝炎好發(fā)國之一，乙肝病毒的攜帶者約有1.2億，丙肝的感染率也達到1.7%，艾滋病的流行在我國也已進入快速增長期。因此，醫(yī)務人員正面臨著嚴重的職業(yè)暴露危險。其中護理人員是針刺傷的主要受害者，但80%以上的針刺傷可以通過使用安全型的穿刺針預防。靜脈留置針又稱套管針，其作為頭皮針的換代產(chǎn)品，已逐漸成為臨床輸液的主要工具，但醫(yī)護人員針刺傷卻時有發(fā)生。而安全型留置針具有自動啟動的安全保護裝置，可有效降低針刺傷發(fā)生率。自2010年我科室使用安全型留置針，避免了針刺傷的發(fā)生?，F(xiàn)將安全留置針與普通留置針安全性作以比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月—2012年6月使用留置針患者共5400例，其中男性3550例，女性1850例，平均年齡65歲，其中使用安全留置針2400例，普通留置針3000例，操作者均為熟練操作留置針靜脈輸液3年以上的護士。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 ①選擇靜脈留置針，普通留置針為普通組，安全留置針為對照組，2組患者根據(jù)年齡不同，血管情況不同選擇16～22號留置針。②穿刺部位的選擇 以不影響患者活動，保證輸液輸血的順利通暢為原則，盡量選擇粗、直、彈性較好、無靜脈瓣，易于固定的血管，避免選擇靠近關節(jié)的靜脈。③2組均按常規(guī)留置針靜脈留置方法進行靜脈穿刺。

1.2.2 評價方法 記錄兩組針刺傷發(fā)生率。

2 結(jié)果

普通留置針針刺傷發(fā)生率共為95例，安全留置針無針刺傷發(fā)生。

3 討論

應用安全型靜脈留置針后，避免了針刺傷的發(fā)生，醫(yī)務人員因職業(yè)暴露感染血液性疾病危險系數(shù)顯著降低,增加了護士職業(yè)安全性，緩解了護士的心理壓力，使她們能有良好的身心健康以飽滿的熱情為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。

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[2]譚秋森.安全留置針的臨床應用[J].醫(yī)學信息，2011，24(6)：533.

[3]周蓉麗.頭皮針、留置套管針、安全留置針的優(yōu)缺點對比[J].中外健康文摘，2010，7(30)：276.