葛 萍

(新疆維吾爾自治區(qū)工會(huì)干部學(xué)校， 新疆 烏魯木齊 830001)

工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保障制度的一個(gè)重要方面，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展中的作用和影響日益受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。從河南農(nóng)民工張海超要求“開(kāi)胸驗(yàn)肺”［1］以證明自己得了塵肺病掀起的媒體熱議，到最近發(fā)生的蘋果公司供應(yīng)商員工職業(yè)中毒、甘肅古浪已經(jīng)確診的146名塵肺病人索賠難［2］等事件，再次牽動(dòng)著社會(huì)神經(jīng)。這一話題也一直是近幾年全國(guó)和地方兩會(huì)上的熱門話題，就如何維護(hù)職工的合法權(quán)益，搞好民生建設(shè)，已成為各級(jí)黨政部門、法律工作者、理論研究者的一項(xiàng)重要課題。近年來(lái)，我國(guó)出臺(tái)了一系列保護(hù)勞動(dòng)者的勞動(dòng)法律法規(guī)政策，使得2011年成為工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展中不平凡的一年。1月1日，新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施，7月1日，《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施，為更好地維護(hù)職工的社會(huì)保障權(quán)，發(fā)揮社會(huì)保障安全網(wǎng)和減震器的作用提供了更完善的制度保證。工會(huì)作為職工合法權(quán)益的代言人，在維護(hù)職工的生命權(quán)和健康方面做出了積極的努力，發(fā)揮了重要作用，但是也存在著諸多問(wèn)題。本文嘗試從工會(huì)的視角，分析《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施中存在的問(wèn)題，對(duì)工會(huì)維權(quán)做出思考。

一、《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施中存在的問(wèn)題

從總體來(lái)看，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度處于積極的發(fā)展完善階段，其標(biāo)志有三:首先，工傷保險(xiǎn)從立法上得到了重視。其次，工傷保險(xiǎn)的覆蓋面不斷擴(kuò)大，在《條例》出臺(tái)前的2002年，全國(guó)參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的職工只有4350萬(wàn)人;［3］截止2010年末，我國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)到了16173萬(wàn)人，增加1278萬(wàn)人。［4］工傷保險(xiǎn)覆蓋職工人數(shù)提高了3.7倍。第三，職工維護(hù)工傷保險(xiǎn)權(quán)益的意識(shí)有了較大的提高。有關(guān)工傷保險(xiǎn)制度的不斷完善，社會(huì)的強(qiáng)烈需求，黨和政府的大力推動(dòng)，使得我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度在運(yùn)行中取得一定成績(jī)，但是也存在著一定的問(wèn)題。

(一)工傷繳費(fèi)方面:工傷保險(xiǎn)覆蓋面低，繳費(fèi)率有待提高

截止2011年6月底，全國(guó)工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)1億6827萬(wàn)人［5］，僅占職工總數(shù)的48%，還有相當(dāng)一部分職工沒(méi)有覆蓋在工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)，有的單位只給城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)，不給農(nóng)民工繳費(fèi)，只給業(yè)務(wù)骨干繳費(fèi)，不給普通員工繳費(fèi)，存在著少繳、漏繳、拖欠繳費(fèi)的現(xiàn)象。

首先，農(nóng)民工是參保的弱勢(shì)群體。2006年在《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》顯示，2006年參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工人數(shù)為2538萬(wàn)人，在農(nóng)民工群體中的覆蓋率只有19.25%;根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《中華人民共和國(guó)2010年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2010年我國(guó)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)6555萬(wàn)人;另?yè)?jù)人力資源和社會(huì)保障部會(huì)同國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)農(nóng)民工就業(yè)情況所做的調(diào)研表明，到2008年底全國(guó)農(nóng)民工就業(yè)總量為2.25億人，參保率不到30%。據(jù)全總研究室調(diào)查顯示，農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)覆蓋比例低于城鎮(zhèn)職工，相差5.5個(gè)百分點(diǎn)。［6］

其次，勞務(wù)派遣工參保率較低。勞務(wù)派遣工參加工傷保險(xiǎn)的比例明顯低于簽勞動(dòng)合同的職工，低于21.3個(gè)百分點(diǎn)。［7］由于勞務(wù)派遣工工資基數(shù)較低，所以保險(xiǎn)水平也較低。還有一些勞務(wù)派遣公司在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)按低標(biāo)準(zhǔn)為勞務(wù)派遣工繳納工傷保險(xiǎn)，再派往發(fā)達(dá)地區(qū)，以達(dá)到節(jié)省用工成本的目的，一旦發(fā)生工傷，賠付標(biāo)準(zhǔn)會(huì)明顯低于當(dāng)?shù)芈毠ぁ?/p>

第三，未簽合同的職工參保率較低。未簽合同的職工參保率低于簽合同職工的19.5%。［8］

第四，靈活就業(yè)人員沒(méi)有納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。大量非全日制用工人員還在工傷保險(xiǎn)門檻外。

(二)工傷賠付方面:工傷認(rèn)定難，獲得工傷賠償難

一是工傷認(rèn)定程序繁多。按現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，要獲得工傷保險(xiǎn)待遇，一般要經(jīng)過(guò)申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)待遇索賠三個(gè)階段。職工與用人單位發(fā)生工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議，要想獲得工傷保險(xiǎn)待遇，必須先申請(qǐng)工傷認(rèn)定。申請(qǐng)工傷認(rèn)定是耗時(shí)最長(zhǎng)的步驟，在沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同情況下，最短耗時(shí)2年4個(gè)月，最長(zhǎng)耗時(shí)3年11個(gè)月。而認(rèn)定工傷的前提必須是雙方存在勞動(dòng)關(guān)系;若用人單位認(rèn)為不存在勞動(dòng)關(guān)系 (尤其是非法用工單位)，而職工又無(wú)法提供有效的證據(jù)證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，還要啟動(dòng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)仲裁程序，以及一審二審;勞動(dòng)部門做出工傷認(rèn)定后，若用人單位或職工對(duì)結(jié)論不服，可能會(huì)進(jìn)入行政復(fù)議程序;勞動(dòng)能力鑒定最短4個(gè)半月，最長(zhǎng)6個(gè)半月;若用人單位不依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇，又可能進(jìn)入工傷賠償勞動(dòng)仲裁和訴訟程序等。所以，工傷待遇索賠最短一年一個(gè)月，最長(zhǎng)2年2個(gè)月。這樣算來(lái)，走完所有程序，最少也要3年9個(gè)月時(shí)間，最長(zhǎng)的則要6年7個(gè)月［9］，職工特別是農(nóng)民工發(fā)生工傷事故后，賠償?shù)牡缆吠苈L(zhǎng)。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)2008年認(rèn)定的近100萬(wàn)工傷人員中，80%以上是農(nóng)民工;全年享受工傷保險(xiǎn)醫(yī)療的256萬(wàn)人中，八成以上也是農(nóng)民工。［10］

二是沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的職工獲得工傷賠償步履維艱?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定“未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”。對(duì)于大多數(shù)沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的職工來(lái)說(shuō)，發(fā)生工傷事故后，救治費(fèi)用和相關(guān)的補(bǔ)償費(fèi)用要全部向用人單位要，若用人單位不支付工傷待遇，職工只能通過(guò)民事訴訟來(lái)得到賠償，難度可想而知。如《京新報(bào)》2008年的一篇報(bào)道，河南農(nóng)民工張先生工作時(shí)被摔成重度傷殘，為了獲得合法賠償歷時(shí)3年3次立案，經(jīng)過(guò)13次開(kāi)庭，最后法院強(qiáng)制執(zhí)行才使其拿到賠償款。［11］

(三)工傷康復(fù)方面:忽視職業(yè)病患者的康復(fù)與治療

我國(guó)歷來(lái)高度重視安全生產(chǎn)事故的搶救工作，但是在對(duì)接觸職業(yè)危害職工的健康關(guān)注，在對(duì)職業(yè)病患者的康復(fù)治療方面做得還不夠。一是職業(yè)病防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)少。由于國(guó)家必要投入減少，各級(jí)職業(yè)病防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)艱難維持生存，處于嚴(yán)重的萎縮狀態(tài)，與職業(yè)危害大大增加、防護(hù)措施明顯降低、職業(yè)病發(fā)生率顯著提高情況極度不適應(yīng)。二是各級(jí)工人療養(yǎng)院職能退化。工人療養(yǎng)院主要是為了接觸職業(yè)危害的職工進(jìn)行療養(yǎng)而設(shè)置的，是依靠撥款為職工提供服務(wù)的事業(yè)單位，但目前幾乎全部實(shí)行了企業(yè)化管理，走上自謀生路的市場(chǎng)化道路，基本喪失了為接觸職業(yè)危害的職工提供治療和療養(yǎng)的功能。

二、《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施中工會(huì)維權(quán)對(duì)策

根據(jù)《工會(huì)法》 《安全生產(chǎn)法》 《職業(yè)病防治法》《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工會(huì)組織的權(quán)利有:(1)對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行民主管理和民主監(jiān)督;(2)在勞動(dòng)保障部門等行政部門制定工傷保險(xiǎn)的有關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，提出意見(jiàn);(3)申請(qǐng)工傷認(rèn)定;(4)參加勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì);(5)參與因工傷亡事故和職業(yè)病危害事故的調(diào)查處理;(6)參加勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解和仲裁;(7)制止冒險(xiǎn)作業(yè);(8)糾正用人單位侵犯職工權(quán)益的行為。工會(huì)組織的義務(wù)有:(1)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益;(2)支持和幫助職工提起仲裁和訴訟;(3)協(xié)助勞動(dòng)保障部門進(jìn)行工傷事故的調(diào)查核實(shí);(4)督促和協(xié)助用人單位開(kāi)展衛(wèi)生、安全生產(chǎn)的宣傳教育和培訓(xùn)。

(一)注重訴求表達(dá)，在《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施過(guò)程中維護(hù)職工的話語(yǔ)權(quán)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，勞動(dòng)關(guān)系雙方在總體利益一致的情況下，具體利益存在著矛盾乃至對(duì)立。用人單位是會(huì)認(rèn)為為職工足額繳納工傷保險(xiǎn)、增加勞動(dòng)保護(hù)等投入是增加成本，會(huì)減少利潤(rùn)，而職工則追求實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)權(quán)益最大化，包括社會(huì)保障權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。但是在目前勞動(dòng)力市場(chǎng)仍然供大于求的情況下，用人單位是勞動(dòng)關(guān)系雙方利益博弈中的強(qiáng)勢(shì)力量，而普通勞動(dòng)者在資源擁有方面處于劣勢(shì)，缺乏充分的話語(yǔ)權(quán)和討價(jià)還價(jià)的能力，由此導(dǎo)致的結(jié)果是職工的社會(huì)保障權(quán)益實(shí)現(xiàn)不到位，所造成的后果 (如職工的工傷治療費(fèi)用及職業(yè)病治療費(fèi)用)被轉(zhuǎn)嫁到職工身上。因此，要實(shí)現(xiàn)職工的工傷社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益，首先要保障工會(huì)所代表的職工的話語(yǔ)權(quán)。

1.提高組織化程度

加強(qiáng)工會(huì)組建工作，將廣大職工組織到工會(huì)中來(lái)，由工會(huì)來(lái)維護(hù)職工的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益。據(jù)全總研究室調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，工會(huì)會(huì)員的社保權(quán)益實(shí)現(xiàn)情況明顯好于非工會(huì)會(huì)員，在工會(huì)會(huì)員群體中，單位為其繳納的工傷保險(xiǎn)的比例比不是工會(huì)會(huì)員的職工高出10.5個(gè)百分點(diǎn)，也從另一個(gè)側(cè)面說(shuō)明工會(huì)在維護(hù)職工工傷保險(xiǎn)權(quán)益方面發(fā)揮了一定的作用。

2.暢通表達(dá)渠道

(1)提高職工的自主表達(dá)能力。實(shí)踐證明，職工權(quán)益能否獲得保障，最終應(yīng)取決于他們的自主表達(dá)能力。如增加集體合同 (包括勞動(dòng)保護(hù)專項(xiàng)集體合同)協(xié)商代表中勞務(wù)派遣工及農(nóng)民工的比例，并充分聽(tīng)取他們的意見(jiàn)建議，保障他們的工傷保險(xiǎn)權(quán)益;增加參加職代會(huì)的職工代表中勞務(wù)派遣工及農(nóng)民工的比例。因?yàn)橐粋€(gè)群體中代表人數(shù)過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)群體失語(yǔ)。職工代表大會(huì)是我國(guó)企業(yè)職工行使話語(yǔ)權(quán)的主要載體，職工代表可以通過(guò)以工傷保險(xiǎn)內(nèi)容為提案、通過(guò)審議集體合同草案(如工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況、補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)繳納情況等)、廠務(wù)公開(kāi)中是否有工傷保險(xiǎn)內(nèi)容，有效表達(dá)職工在社會(huì)保險(xiǎn)方面的真實(shí)想法。 (2)發(fā)揮工會(huì)的代替表達(dá)作用。宏觀方面，全總和地方工會(huì)要充分利用勞動(dòng)安全衛(wèi)生三方協(xié)商機(jī)制及聯(lián)席會(huì)議作用，與勞動(dòng)保障部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門、衛(wèi)生部門等政府方面的協(xié)商主體，以及同級(jí)企業(yè)方面的代表，共同研究解決職工工傷保險(xiǎn)方面的宏觀問(wèn)題。微觀方面，一是充分運(yùn)用職代會(huì)職工代表參與民主管理的權(quán)力，審查包括企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用比例和時(shí)間變更等重大事項(xiàng)。二是參與集體合同、勞動(dòng)合同及企業(yè)有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)方面的規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲辦法的制定等工作，特別是要經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，代表職工就工傷保險(xiǎn)方面的問(wèn)題與企業(yè)協(xié)商，做到維權(quán)“關(guān)口前移”。如避免“生死合同”、“免責(zé)合同”的簽訂。［12］(注:此處主要觀點(diǎn)來(lái)自本人發(fā)表在《中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào)》2009年第五期《農(nóng)民工勞動(dòng)安全衛(wèi)生問(wèn)題與工會(huì)對(duì)策》一文)

3.提高表達(dá)能力

基層工會(huì)要提高工會(huì)干部的業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)社會(huì)保障專門人才、談判專家，做到從“能表達(dá)”到“會(huì)表達(dá)”，力爭(zhēng)在職工社會(huì)保障方面有所作為。

(二)注重源頭參與，在《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施過(guò)程中維護(hù)職工的參與權(quán)

《工會(huì)法》第三十三條和第三十四條明確規(guī)定，國(guó)家機(jī)關(guān)、政府有義務(wù)保證工會(huì)參政議政、參與立法?！豆ｋU(xiǎn)條例》第6條規(guī)定:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)”。

一是宏觀參與，加大參與立法執(zhí)法力度。工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)積極參與下列政策、標(biāo)準(zhǔn)的制定和修改工作:高法正在研究擬定的新《工傷保險(xiǎn)條例》的司法解釋;勞動(dòng)保障部門制定《實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例》若干意見(jiàn)》;有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法;工傷保險(xiǎn)費(fèi)行業(yè)差別費(fèi)及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的調(diào)整方案等等，在有關(guān)工傷保險(xiǎn)實(shí)施相關(guān)政策法規(guī)的制定中發(fā)揮工會(huì)的參與作用。

二是工會(huì)加強(qiáng)與人大政府及有關(guān)部門的溝通，通過(guò)工會(huì)界的人大、政協(xié)提案議案，督促各級(jí)人大政協(xié)完善工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)，健全相關(guān)的工作機(jī)制，從源頭上解決問(wèn)題。

三是參與勞動(dòng)關(guān)系三方協(xié)商。進(jìn)一步完善工會(huì)與政府的聯(lián)席會(huì)議制度，勞動(dòng)關(guān)系三方協(xié)商機(jī)制，暢通對(duì)話渠道，發(fā)揮工會(huì)在《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施中職工權(quán)益維護(hù)的作用。同時(shí)，工會(huì)在加強(qiáng)調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)一個(gè)時(shí)期工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施中職工反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，經(jīng)常地、及時(shí)地向黨委、政府匯報(bào)，爭(zhēng)取黨政的重視，是推動(dòng)問(wèn)題及時(shí)解決的重要方式和手段。

四是通過(guò)參加當(dāng)?shù)厝舜?、政協(xié)、政府有關(guān)部門組織的聯(lián)合執(zhí)法檢查及獨(dú)立開(kāi)展的各種監(jiān)督檢查活動(dòng)，強(qiáng)化相關(guān)法律法規(guī)和政策的落實(shí)，將監(jiān)督檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及廣大職工意愿及時(shí)反饋給黨政有關(guān)方面，推動(dòng)相關(guān)法律法規(guī)和政策的進(jìn)一步完善，切實(shí)實(shí)現(xiàn)“源頭維護(hù)”，保障職工社會(huì)保障權(quán)益的整體訴求。

(三)注重維權(quán)實(shí)效，在《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施過(guò)程中維護(hù)職工的監(jiān)督權(quán)

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第9條規(guī)定:“工會(huì)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與社會(huì)保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究，參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)與職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益有關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督?！?/p>

1.各級(jí)地方工會(huì)和產(chǎn)業(yè)工會(huì)，可以以社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)為平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督權(quán)

(1)健全機(jī)構(gòu)。上世紀(jì)90年代，全國(guó)各省 (自治區(qū)、直轄市)相繼建立由政府代表、企業(yè)代表、工會(huì)代表組組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，工會(huì)應(yīng)以此為平臺(tái)，完善省、市、縣三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)在〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施過(guò)程中的監(jiān)督作用。例如福建省和浙江省政府明確社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)的工作由總工會(huì)牽頭，委員會(huì)辦公室設(shè)在工會(huì)，由總工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任。福建省設(shè)立了地方工會(huì)三級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，工會(huì)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)日常工作。

(2)建章立制，明確職責(zé)。工會(huì)應(yīng)推動(dòng)建立社會(huì)保險(xiǎn)委員會(huì)制度化建設(shè)，規(guī)范工作方式、程序和渠道，落實(shí)好工作責(zé)任。

一是建立完善例會(huì)制度。每年應(yīng)至少召開(kāi)兩次會(huì)議，由政府職能部門分別報(bào)告社保基金 (包括工傷保險(xiǎn)基金)的征繳、收支、節(jié)余、運(yùn)營(yíng)和預(yù)決算等情況，以及社保待遇情況、社保政策的執(zhí)行情況等，研究決定有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)方面的重大問(wèn)題;二是建立定期督查制度。組織委員會(huì)對(duì)各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，對(duì)參保企業(yè)執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)、為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)的情況進(jìn)行抽查;三是建立信息定期公開(kāi)披露制度。定期向委員會(huì)公告社?；鸬念A(yù)報(bào)告和收支一覽表，包括企業(yè)繳費(fèi)情況、個(gè)人待遇情況、財(cái)政補(bǔ)助情況等，實(shí)現(xiàn)社?；鸬墓_(kāi)、透明;四是建立制度運(yùn)行評(píng)估制度，以一年為一個(gè)周期，聘請(qǐng)專業(yè)會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)制度的運(yùn)行效果進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測(cè);還應(yīng)建立委員會(huì)內(nèi)部問(wèn)責(zé)制度，確保成員單位的各項(xiàng)制度落到實(shí)處。［13］

2.基層工會(huì)應(yīng)以民主管理和集體合同為抓手，監(jiān)督用人單位落實(shí)職工的社保權(quán)益，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督權(quán)

根據(jù)《憲法》、《勞動(dòng)法》、《工會(huì)法》的有關(guān)規(guī)定及《工傷保險(xiǎn)條例》第53條規(guī)定:“工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督”。工會(huì)對(duì)用人單位進(jìn)行以下監(jiān)督:

(1)通過(guò)平等協(xié)商和集體合同制度，監(jiān)督用人單位是否把為職工按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)作為重要條款，列入集體合同之中，并對(duì)合同的履約情況進(jìn)行監(jiān)督。

(2)通過(guò)廠務(wù)公開(kāi)和職工代表大會(huì)實(shí)現(xiàn)對(duì)用人單位工傷保險(xiǎn)工作的監(jiān)督，把企業(yè)為職工參保繳費(fèi)情況作為工作報(bào)告的內(nèi)容之一，進(jìn)行審議。職工代表大會(huì)有權(quán)審查同意或否決有關(guān)工傷保險(xiǎn)的單位內(nèi)部規(guī)章制度。工會(huì)是職工代表大會(huì)的工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)職工代表大會(huì)的日常工作。

(3)幫助、指導(dǎo)職工與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，向職工介紹工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)知識(shí)，防止用人單位在勞動(dòng)合同中確定對(duì)職工不公平的條款。

(4)督促和監(jiān)督用人單位執(zhí)行工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)，特別是按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，執(zhí)行勞動(dòng)合同和集體合同中有關(guān)工傷保險(xiǎn)的條款，保證職工合法權(quán)益的真正實(shí)現(xiàn)。

3.依靠職工群眾實(shí)行廣泛監(jiān)督

一是建立監(jiān)督委員會(huì)制度。如遼寧省要求建立企業(yè)職工、離退休人員和社區(qū)、工會(huì)、退委會(huì)等方面代表組成的社會(huì)保障職工群眾監(jiān)督委員會(huì)，定期聽(tīng)取社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的匯報(bào)，對(duì)社保基金的使用以及社會(huì)保險(xiǎn)政策的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。上海市儀電工會(huì)建立了職工代表巡視制度，由職工代表對(duì)本系統(tǒng)企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況進(jìn)行巡視檢查，及時(shí)有效地糾正了企業(yè)遲繳、漏繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)等違規(guī)做法。二是建立社會(huì)保險(xiǎn)員監(jiān)督制度。一些地方工會(huì)選聘具有一定的社會(huì)保險(xiǎn)水平，熱心于社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督工作的企事業(yè)單位職工作為社會(huì)保險(xiǎn)兼職監(jiān)督員，廣泛收集職工對(duì)工傷保險(xiǎn)法規(guī)政策及實(shí)施情況的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反映存在的問(wèn)題，如福建省工會(huì)選聘了1000名社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督員，經(jīng)省社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督員證書。［14］

(四)注重關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施過(guò)程中維護(hù)職工的賠償權(quán)

發(fā)生工傷事故以后，職工能否依法獲得賠償，很大程度取決于工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷賠付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的權(quán)益實(shí)現(xiàn)情況。

1.加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)宣傳，維護(hù)職工的知情權(quán)

據(jù)調(diào)查，有相當(dāng)一部分職工，特別是農(nóng)民工不知道工傷保險(xiǎn)，導(dǎo)致個(gè)別無(wú)良企業(yè)與職工簽訂非法的“生死合同”;還有部分職工認(rèn)為工傷保險(xiǎn)就是意外傷害保險(xiǎn)，一旦發(fā)生工傷，造成索賠無(wú)力。

《工傷保險(xiǎn)條例》第4條規(guī)定:“用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示”。對(duì)工傷保險(xiǎn)相關(guān)的知識(shí)，用人單位有如實(shí)告之的義務(wù)。工會(huì)應(yīng)履行教育職能，在職工中廣泛宣傳工傷保險(xiǎn)知識(shí)，增強(qiáng)職工依法維權(quán)的意識(shí)。

2.代表職工行使工傷認(rèn)定權(quán)

《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?！?/p>

幫助、指導(dǎo)工傷職工辦理工傷認(rèn)定，是保證賠償權(quán)實(shí)現(xiàn)的前提條件。針對(duì)工傷認(rèn)定材料中有勞動(dòng)關(guān)系證明“舉證難”現(xiàn)象，工會(huì)要幫助職工簽訂勞動(dòng)合同并由監(jiān)督企業(yè)將勞動(dòng)合同文本交職工個(gè)人保留一份，或者保留工資條、考勤記錄等。

3.代表職工行使勞動(dòng)能力鑒定權(quán)

《工傷保險(xiǎn)條例》第24條規(guī)定:“省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成?！?/p>

職工工傷傷情穩(wěn)定后，由于所受傷害不同，對(duì)勞動(dòng)能力的影響也不同，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)給出的鑒定結(jié)論支付工傷保險(xiǎn)待遇。工會(huì)組織是鑒定委員會(huì)的成員之一，要派代表參加鑒定會(huì)議，在代表工傷職工利益，維護(hù)其合法權(quán)益，保障工傷職工獲得及時(shí)救助方面發(fā)揮作用。

4.代表職工行使傷亡事故調(diào)查權(quán)

《工傷保險(xiǎn)條例》第19條規(guī)定:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。”

單位違反工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)，侵犯職工工傷保險(xiǎn)權(quán)益的，工會(huì)有權(quán)進(jìn)行調(diào)查，并代表職工與單位交涉，要求單位采取措施予糾正。

5.代表職工行使工傷訴訟權(quán)

用人單位違反工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)、侵犯職工工傷保險(xiǎn)合法權(quán)益拒不改正的，工會(huì)應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門等政府部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和司法機(jī)關(guān)反映，提請(qǐng)?zhí)幚?職工認(rèn)為用人單位侵犯其工傷保險(xiǎn)權(quán)益而申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁或者向人民法院提起訴訟的，工會(huì)應(yīng)當(dāng)給予支持和幫助，在程序上和實(shí)體上維護(hù)職工的合法權(quán)益。

總之，工傷保險(xiǎn)是工會(huì)維權(quán)的重要領(lǐng)域，《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定為工會(huì)在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域開(kāi)展維權(quán)工作提供了明確而有力的法律依據(jù)，在目前機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的情況下，最大程度地實(shí)現(xiàn)職工的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益，工會(huì)組織任重道遠(yuǎn)。

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