以求真務(wù)實(shí)的理念開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的深度研究

黨中央、國(guó)務(wù)院審時(shí)度勢(shì)、高屋建瓴，在醫(yī)改文件中明確提出，要“有效整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦資源，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理的統(tǒng)一”。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志多次指示要抓緊對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行研究，“加快探索城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度”。從我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的實(shí)際情況看，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)不僅有必要，而且也有條件、有可能，已經(jīng)具備了統(tǒng)籌的制度基礎(chǔ)（我認(rèn)為，新農(nóng)合已經(jīng)不是初始意義上的合作醫(yī)療了，而是嬗變?yōu)樾滦偷霓r(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度了，其制度框架、籌資機(jī)制和保障、運(yùn)行方式等總體上與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)異）、工作基礎(chǔ)和管理基礎(chǔ)。目前，有不少地方開(kāi)始探索統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)行城鄉(xiāng)一體化管理的實(shí)踐，取得了初步成效，積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前存在的主要問(wèn)題和障礙，不是應(yīng)不應(yīng)該統(tǒng)籌，或能不能統(tǒng)籌的問(wèn)題，而是統(tǒng)籌什么，如何統(tǒng)籌，由誰(shuí)來(lái)統(tǒng)籌的問(wèn)題。其中的關(guān)鍵和要害則是思想觀念的更新和利益格局的調(diào)整問(wèn)題。諸如舊體制下形成的觀點(diǎn)和受國(guó)外一些國(guó)家的管理模式的影響，一些似是而非的理論、觀點(diǎn)（如“一手托兩家”、擔(dān)心“窮幫富”）還困擾和束縛著人們的思想和行為，干擾著統(tǒng)籌的方向，阻礙著統(tǒng)籌的進(jìn)程，必須開(kāi)展求真務(wù)實(shí)的深度研究，廓清迷霧，轉(zhuǎn)變觀念，厘清思路，才能促進(jìn)科學(xué)意義上的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。

——摘自王東進(jìn)，《中國(guó)醫(yī)療保障制度建設(shè)歷史跨越》，化學(xué)工業(yè)出版社，2011