成育玲

基礎護理服務車的研制與應用1）

成育玲

1）獲國家實用新型專利證書，專利號：ZL 2011 2 0448960.6。

優(yōu)質護理服務就是堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。為了給病人提供質量高、滿意度高的護理服務，我們在為病人提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，堅持“以病人為中心”的服務理念，努力做到“把護士還給病人”［1，2］。目前臨床護士在工作中使用的治療車已不能滿足日益繁忙的工作需求。為此，經(jīng)反復研究，我們設計了一款既方便護士攜帶無菌物品及常用物品，又符合醫(yī)院感染管理條例要求的“基礎護理服務車”?，F(xiàn)介紹如下：

1 材料與制作

1.1 材料 車架為不銹鋼材料，車架上方為有機玻璃透明罩。

1.2 設計結構及制作 基礎護理服務車包括：有機玻璃透明罩、車架、帶鎖車輪。①車架上方為無菌區(qū)，用有機玻璃透明罩將其與外界隔開，形成一個相對封閉的區(qū)域。有機玻璃透明罩與車架在后面用2個鎖扣連接固定。有機玻璃透明罩內(nèi)頂部設有紫外線燈管，前面鉸接安裝有翻蓋，翻蓋與車架之間設有1個扣鎖。有機玻璃透明罩的翻蓋上方設有定時器。②車架左側為清潔區(qū)，設有3個抽屜，車架左側外上方設有1個把手，把手上設有1個吊掛式手消劑筐。③車架右側上方設有1個推拉板，其邊高5.5cm。車架右側下方為污染區(qū)，污染區(qū)內(nèi)設有3個垃圾桶，分別為翻蓋醫(yī)療垃圾桶、翻蓋生活垃圾桶、銳器盒。④車架底部4角設有4個車輪，其中右側2個為萬向輪，左側2個為腳踏式帶鎖車輪。

2 使用方法

無菌區(qū)內(nèi)可存放無菌物品，如配置好的藥液及當天使用的針劑和液體等。根據(jù)無菌區(qū)內(nèi)物品存放的時間及取用次數(shù)，可插上電源插頭，打開紫外線燈管對有機玻璃透明罩內(nèi)空氣及物品表面進行消毒。為了克服消毒過程中取用物品對消毒時間及效果的影響，應以有機玻璃透明罩上計時器的累計時間為準。有機玻璃透明罩前面的翻蓋可以打開，以方便護士取放物品。翻蓋與車架之間的扣鎖可根據(jù)需要鎖住，以防止物品丟失。有機玻璃透明罩是活動裝置，可以根據(jù)需要取放。

車架左側清潔區(qū)的3個抽屜可以分別放置一次性物品（如輸液器、注射器、棉棒、敷貼等）、輸液用夾板、網(wǎng)套、紙、筆、指甲剪、剪刀等物品，并根據(jù)需要可以上鎖。車架左側外上方的把手在推拉護理車時更方便、省力。護理車把手上吊掛的手消劑筐可以放置速干手消劑，使用方便。車架右下方污染區(qū)內(nèi)的翻蓋醫(yī)療垃圾桶、翻蓋生活垃圾桶及銳器盒內(nèi)可以將操作中產(chǎn)生的廢物及時、分類放置。車架右上方的活動推拉板，拉開時，可形成一個穩(wěn)定的操作臺，操作結束后可將其推進車架內(nèi)。

車架底部的4個車輪，在推動護理車行走時，右側2個萬向輪在前，左側2個腳踏式帶鎖車輪在后，可靈活把握方向；當需要停下固定時，可用腳將腳踏式帶鎖車輪的剎車片向下一踩，便可將護理車牢牢固定。

3 討論

我院于2010年開展優(yōu)質護理服務后，實行了責任制整體護理。臨床工作中，責任護士往往頻繁地穿梭于病房、治療室、護理站之間取放物品，不僅消耗了大量的時間和精力，而且違背了“把護士還給病人”的精神。這時，有的護士就將一些無菌物品及常用物品放在治療車上，隨時隨處攜帶或將治療車置于病區(qū)走廊內(nèi)。這一舉措雖然減少了護士來往的次數(shù)，節(jié)省了時間，但同時帶來了安全隱患，使無菌物品長時間暴露于病房空氣中，違背了醫(yī)院感染管理條例對無菌物品的管理要求。護士是優(yōu)質護理服務實施的主要力量，她們的操作在很大程度上關系著病人的生命安危，影響著優(yōu)質護理服務的質量與病人的滿意度。為此，我們研究、設計的基礎護理服務車，既滿足了臨床護士工作的需要，又符合醫(yī)院感染管理條例的要求。

基礎護理服務車分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。無菌區(qū)內(nèi)紫外線燈的照射能保證無菌區(qū)內(nèi)空氣及物品的及時消毒，并且，定時器能準確累計消毒時間，避免了消毒時間在無菌區(qū)內(nèi)取放物品時停止紫外線燈照射而無法準確計算時間的弊端。用于封閉無菌區(qū)的有機玻璃透明罩為一活動性裝置，可根據(jù)需要隨意取放，故可一車多用，克服了專車專用的弊端；同時，還可用于符合規(guī)格的、無消毒功能的舊式治療車，只需在舊式治療車上安裝2個相應的鎖扣及1個相應的扣鎖凹槽，就能保證有機玻璃透明罩不滑落，又能保證無菌物品不丟失；并且有機玻璃透明罩透明度高，可從多個不同角度清楚地觀察到無菌區(qū)內(nèi)的物品，便于取用。清潔區(qū)3個抽屜可放不同類別的物品，一目了然，避免混淆，方便實用。速干手消劑放置桶、銳器盒，可將操作中產(chǎn)生的不同性質的廢物及時分類放置，保證了工作環(huán)境清潔有序，防止各種廢物裸露，有效控制了位置合理，便于取用，護士在操作前后可隨時消毒雙手，避免了交叉感染的發(fā)生。污染區(qū)內(nèi)放置翻蓋醫(yī)療垃圾桶、翻蓋生活垃圾醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。由于銳器盒位置合理，使用方便，避免了再次分類，降低了護士針刺傷的發(fā)生幾率，有效做到了職業(yè)防護，保證了護士人身安全?；顒油评謇_可形成一個穩(wěn)定的操作臺，不占用無菌區(qū)內(nèi)部空間。操作臺邊高5.5cm，可防止操作臺內(nèi)物品滑落。操作結束后，將推拉板推進車架內(nèi)，既不占用病區(qū)走廊空間，又不影響護理車的整體美觀。車架底部的四個車輪，右側2個萬向輪，可把握方向，靈活實用；左側2個腳踏式帶鎖車輪，只需用腳輕松向下一踩帶鎖車輪的剎車片便可牢固固定車架，防止滑動。因基礎護理服務車的使用，減少了護士進出治療室的次數(shù)，提高了治療室的清潔度，也降低了治療室的污染幾率。

基礎護理服務車結構合理，功能齊全，既符合安全操作規(guī)程及醫(yī)院感染管理條例的要求，又節(jié)省了大量的人力和精力，提高了護士的工作效率，降低了治療室的污染幾率，實用性強，值得大力推廣。

［1］葛英.優(yōu)質護理服務的實踐與成效探討［J］.全科護理，2012，10（3C）：838-839.

［2］吳愛華.開展“優(yōu)質護理示范工程”的實踐及效果［J］.全科護理，2012，10（2A）：354-355.

Manufacture and application of basic nursing service cart

Cheng Yuling（General Hospital of Tisco，Shanxi 030003China）

基礎護理；服務車；研制

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.30.053

1009-6493（2012）10C-2878-02

成育玲，主管護師，本科，單位：030003，太鋼總醫(yī)院。

2012-06-14；

2012-09-28）

（本文編輯 寇麗紅）