康傳媛,趙興蓉,丁凱景

(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,云南 昆明 650032)

康復(fù)心理學(xué)作為一門新興的課程在我校僅開課四年,目前使用的教材覆蓋范圍廣,難點(diǎn)重點(diǎn)較分散,導(dǎo)致教師無法就這些問題進(jìn)行深入講授和探討。此外,以往的教學(xué)形式基本為大課講授,形式單一,學(xué)生容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠,特別是對于枯燥、抽象的理論知識,教學(xué)效果欠佳。本課題擬對康復(fù)心理學(xué)的課程體系進(jìn)行改革,并采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Problem-Based Learning,PBL)對昆明醫(yī)科大學(xué)2009級康復(fù)專業(yè)60名學(xué)生進(jìn)行教學(xué),同時增加多種生動、直觀的教學(xué)方法以提高教學(xué)效果,提高學(xué)生對理論知識的掌握和實際操作能力,力求在理論性和實用性等方面滿足康復(fù)專業(yè)人員培養(yǎng)的需要。

一、研究對象與方法

(一)教學(xué)對象。

于2011年9月至12月對昆明醫(yī)科大學(xué)2009級康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的60名本科生實施了康復(fù)心理學(xué)的教學(xué)改革。

(二)教學(xué)方法。

1.教學(xué)計劃的制訂和教學(xué)輔助材料的準(zhǔn)備。在授課開始前,組織課題組教師撰寫、修改并完善《康復(fù)心理學(xué)》教學(xué)大綱和教案,制作各章節(jié)統(tǒng)一的課件,事先選定有代表性的案例或病例,對角色扮演、小組討論、課堂提問等進(jìn)行準(zhǔn)備和安排,選擇和編輯好視頻材料。

在教學(xué)內(nèi)容方面進(jìn)行了調(diào)整,增加了多種殘疾和慢性疾病心理康復(fù)的比例,使學(xué)生更多地學(xué)習(xí)到和康復(fù)專業(yè)密切相關(guān)的心理學(xué)知識,并對一些社會關(guān)注的臨床問題深入探討,增加了學(xué)習(xí)的實用性和新穎性。

2.授課形式。每堂課均以問題的形式開始,問題可能是針對某個病例/癥狀的診斷和治療,也可能是識別和評價某些心理學(xué)現(xiàn)象,一般每個教學(xué)單元準(zhǔn)備3-4個問題。首先由學(xué)生自學(xué)20分鐘,然后由3-4名學(xué)生對提出的問題進(jìn)行闡述和回答,最后由教師對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解并總結(jié)。在教師講解階段,安排了多種直觀、有趣的形式,使課堂教學(xué)更加生動、靈活,增加師生互動和交流,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實際操作能力,如角色扮演、小組討論、頭腦風(fēng)暴、提問和討論等方式。

(三)教學(xué)效果評價。

1.自編的教學(xué)效果問卷。由20個小問題組成,其中選擇題18個,主觀描述2個。對教材、課件、授課形式、教學(xué)效果等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查,在學(xué)期末由學(xué)生匿名進(jìn)行填寫以了解學(xué)生對教學(xué)的看法和意見。

2.學(xué)生考試成績。客觀反映學(xué)生對相關(guān)知識的掌握情況,從而對教學(xué)效果進(jìn)行評估。學(xué)生總成績由平時成績(占30%)以及期末成績(占70%)共同組成。

(四)統(tǒng)計方法。

使用SPSS 17.0軟件分析得出結(jié)果。

二、結(jié) 果

(一)教學(xué)問卷評估。

在教材和課件方面:29.4%的學(xué)生認(rèn)為本次《康復(fù)心理學(xué)》教材編寫得好,58.8%的學(xué)生認(rèn)為編寫得一般;68%的學(xué)生認(rèn)為課堂幻燈片很容易理解,32%的學(xué)生認(rèn)為幻燈片制作一般。

在授課形式方面:56.8%的學(xué)生認(rèn)為授課內(nèi)容和形式很容易理解,41.2%的學(xué)生表示較容易理解;98%的學(xué)生表示授課形符合自身的心理特征和認(rèn)知水平,68.6%的學(xué)生能夠大部分或全部時間對講課內(nèi)容保持積極的關(guān)注和參與;88.3%的學(xué)生認(rèn)為課堂教學(xué)組織及時間安排基本合理;100%的學(xué)生認(rèn)為教師能夠處理突發(fā)情況;100%的學(xué)生均認(rèn)為在本課程學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)了或多或多少的思維能力和創(chuàng)新意識。

教學(xué)效果方面:47.1%的學(xué)生很喜歡該課程,51%的學(xué)生表示興趣一般;41.2%的學(xué)生表示非常有興趣在課余時間自學(xué)與心理學(xué)有關(guān)的知識,45.1%的學(xué)生有一定興趣進(jìn)行自學(xué);100%的學(xué)生認(rèn)為或多或少能將課堂上所學(xué)到的心理學(xué)知識應(yīng)用于解決生活里的實際問題中;96.1%的學(xué)生認(rèn)為上完這門課程之后對調(diào)整自己的心理狀態(tài)有幫助;90.2%的學(xué)生認(rèn)為通過本門課程的學(xué)習(xí),對自己行醫(yī)的態(tài)度和價值觀有影響;98%的學(xué)生認(rèn)為本門課程的學(xué)習(xí)對將來的康復(fù)師工作有幫助。

問卷多選題部分,參與評估的學(xué)生表示喜歡的課堂教學(xué)形式依次為:觀看視頻資料(80.4%)、小組討論/頭腦風(fēng)暴(70.6%)、大課講授(49%)、角色扮演(43.1%)。學(xué)生認(rèn)為本課程授課特點(diǎn)依次為:啟發(fā)性(72.5%)、教育性(66.7%),趣味性(51%),邏輯性(45.1%)。

此外,問卷要求學(xué)生用三個詞概括授課老師的特點(diǎn),出現(xiàn)頻率最高的詞有:嚴(yán)謹(jǐn)(27次)、風(fēng)趣(22次)、認(rèn)真(20次)。

(二)學(xué)生考試成績分析。

除4位學(xué)生因故未參加考試外,其余56位學(xué)生均通過考試,最高分95.7分,最低分68.2分,平均分為87.05分,其中78.6%學(xué)生分?jǐn)?shù)集中在80.1分-92.0分之間,58.9%學(xué)生分?jǐn)?shù)超過86分。見附表。

附表 學(xué)生考試成績分布

三、討 論

康復(fù)心理學(xué)(rehabilitation psychology)是一門研究康復(fù)領(lǐng)域中有關(guān)心理問題的學(xué)科[1-2],作為一門交叉學(xué)科它著重研究康復(fù)中的心理問題和治療措施,從而逐漸成康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的重要學(xué)習(xí)課程[3-4]。殘疾人、老年病患者以及各種功能障礙的慢性患者比普通人群罹患心理問題的風(fēng)險更高[5-6],急需康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員提供相關(guān)服務(wù),這就對康復(fù)學(xué)專業(yè)學(xué)生的相關(guān)知識和技能提出了更高的要求。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)在我校為新興的專業(yè),康復(fù)心理學(xué)開課僅四年,因此在教學(xué)內(nèi)容、形式等各個方面都需不斷探索、嘗試和改革。

通過本課題的實施,我們進(jìn)一步完善了康復(fù)心理學(xué)的課程體系,包括教學(xué)大綱、教案、課件和講稿等,對現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了微調(diào),增加了教學(xué)內(nèi)容的實用性、新穎性和可操作性。調(diào)查顯示絕大部分學(xué)生對本次授課的教學(xué)課件較易理解,但對教材本身的接受度不高,因此有必要在再版教材時針對相關(guān)問題進(jìn)行進(jìn)行修訂和調(diào)整。

在教學(xué)形式方面,我們首先引入了基于問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(Problem-Based Learning,PBL)。PBL是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)法,是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)方式。PBL的教學(xué)方式改變了以往教師單方面“填鴨式”的教學(xué)模式,充分調(diào)動了學(xué)生的積極性、好奇心和興趣,強(qiáng)化了學(xué)生對基本知識的理解和記憶,活躍了學(xué)生的思維,提高了學(xué)生對知識的應(yīng)用能力,同時教師也有更多的機(jī)會了解學(xué)生的個性、學(xué)習(xí)能力、動機(jī)等,從而做到因材施教。大量研究證明其教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)的課堂講授法[7-8]。此外,在教學(xué)過程中,還探索了其他多種形式多樣的課堂教學(xué)方法以提高學(xué)生的興趣和參與度,從而最終提高教學(xué)效果。

教學(xué)效果評估結(jié)果顯示:大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為改進(jìn)后的教學(xué)內(nèi)容容易理解,教學(xué)形式多樣有趣,互動內(nèi)容豐富,能夠激發(fā)興趣、啟迪思考,并能夠與學(xué)生今后生活、工作實踐相結(jié)合,學(xué)以致用。在教學(xué)形式方面,觀看視頻資料、小組討論/頭腦風(fēng)暴、大課講授和角色扮演是最受學(xué)生歡迎的教學(xué)形式,在以后的教學(xué)中可以多選用這些教學(xué)方式。

期末考試成績顯示教學(xué)效果良好,考試分?jǐn)?shù)集中在中、高分段,教學(xué)及考試難度把握得宜,大部分學(xué)生能夠較好掌握課程內(nèi)容。此外,學(xué)生對教師評價良好,普遍認(rèn)為教師工作認(rèn)真、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、講課風(fēng)趣,能夠滿足學(xué)生對授課教師的需求。

本研究也還存在一些缺陷,沒有設(shè)立普通教學(xué)方法的對照組進(jìn)行對比,且受到該專業(yè)學(xué)生數(shù)量少的限制,樣本量較小,因此在今后的研究應(yīng)擴(kuò)大樣本量、設(shè)立對照組進(jìn)行比較,以得到更客觀準(zhǔn)確的結(jié)論。此外,課堂教學(xué)時有部分(約1/3)的學(xué)生不能對講課內(nèi)容保持積極的關(guān)注和參與,有部分學(xué)生課堂幻燈片還不太滿意,有必要在今后的教學(xué)中進(jìn)一步探索和改進(jìn)教學(xué)方式。

總之,本研究提示基于PBL教學(xué)法的教學(xué)改革在康復(fù)心理學(xué)的教學(xué)過程中可取得較好的教學(xué)效果,值得在以后的教學(xué)實踐中推廣和應(yīng)用。

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