徐 萍

山東省委機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東濟(jì)南 250002

在社區(qū)輸液患者中實(shí)施健康教育的初步探討

徐 萍

山東省委機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東濟(jì)南 250002

目的探討健康教育對(duì)于減輕社區(qū)門(mén)診輸液患者身心不適感的效果。方法 將400例患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各200例，觀(guān)察組實(shí)施健康教育和常規(guī)靜脈輸液，而對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)輸液治療結(jié)果觀(guān)察組接受健康教育后，因靜脈輸液而導(dǎo)致的身心不適感明顯低于對(duì)照組。 結(jié)論對(duì)社區(qū)門(mén)診靜脈輸液患者實(shí)施輸液相關(guān)的健康教育可以減輕其緊張、焦慮、煩躁心理和身體不適。

健康教育；靜脈輸液；減輕；身心不適感

靜脈輸液是利用液體靜壓和大氣壓的原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。做為臨床上治療疾病的一種必不可少的手段，靜脈輸液有著迅速地將患者所需的藥物、液體或者血液輸入體內(nèi)、治療效果較為迅速和可靠的優(yōu)點(diǎn)，但是在實(shí)施靜脈輸液的同時(shí)也存在著一些可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，諸如：發(fā)熱反應(yīng)、液體外滲、靜脈炎、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、空氣栓塞、過(guò)敏性休克等。臨床上有一部分患者出于對(duì)以上并發(fā)癥的擔(dān)憂(yōu)，在實(shí)施靜脈輸液治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的身心不適感，如：緊張、焦慮、煩躁等，從而不同程度地影響了疾病的治療效果和身體的康復(fù)。為了探討健康教育在社區(qū)門(mén)診輸液患者中能否起到預(yù)防和減輕輸液所造成身心不適感的作用及其作用效果，特在本院2010年7月~2011年7月的門(mén)診輸液患者中選擇400例首次靜脈輸液的患者做為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則分為兩組，每組200例，進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

400例患者的病情均較為輕微、意識(shí)清醒、可以自主活動(dòng)，能夠主動(dòng)配合治療，其中，男性216例，女性184例，年齡18~82歲，其中初中及以下文化程度者158例，高中及以上文化程度者242例。按照隨機(jī)原則將400例患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組各200例，兩組在性別、年齡、文化程度等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組嚴(yán)格按照護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施靜脈輸液治療。而觀(guān)察組在接受與對(duì)照組同等規(guī)范的靜脈輸液治療的同時(shí)，分別于操作前、操作中、操作后以小型講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)、個(gè)別談話(huà)、問(wèn)答和指導(dǎo)、展示實(shí)物和模型、護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)示范、電教媒體等多種方式接受護(hù)理人員實(shí)施的健康教育。具體內(nèi)容包括：（1）靜脈輸液的原理和安全性知識(shí)。（2）靜脈輸液前的個(gè)人準(zhǔn)備以及如何配合護(hù)理人員進(jìn)行靜脈穿刺。（3）所輸入藥物的藥理作用及常見(jiàn)的副作用。（4）靜脈輸液過(guò)程中防止液體外滲的注意事項(xiàng)。（5）靜脈輸液過(guò)程中如有不適的感覺(jué)立即告知護(hù)理人員。（6）靜脈輸液完畢拔針后按規(guī)定時(shí)間按壓靜脈以保護(hù)血管。

2 結(jié)果

實(shí)施健康教育之前，觀(guān)察組中對(duì)靜脈輸液具有一定認(rèn)知度的患者為24例，故該組的靜脈輸液認(rèn)知率為12%；而對(duì)照組中對(duì)靜脈輸液具有一定認(rèn)知度的患者為30例，故該組的靜脈輸液認(rèn)知率為15%；兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)施健康教育后再次對(duì)兩組進(jìn)行靜脈輸液相關(guān)的認(rèn)知和身心感受調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 在社區(qū)輸液患者中實(shí)施健康教育的意義和重要性

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分[1]，健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，使其樹(shù)立健康觀(guān)念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程[2]。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康教育是治療疾病的有效手段，同時(shí)也是最根本的醫(yī)療預(yù)防保健措施。通過(guò)向社區(qū)門(mén)診輸液患者實(shí)施健康教育，幫助患者樹(shù)立對(duì)靜脈輸液的正確認(rèn)知，減輕了其身心不適感，使之主動(dòng)積極地配合治療，提高了疾病的治療效果，縮短了患者的康復(fù)時(shí)間。本研究表明：通過(guò)實(shí)施正確、有效、多種方式和途徑的健康教育可以糾正部分患者以往對(duì)于靜脈輸液的錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕其緊張、焦慮心理，從而減輕在輸液治療過(guò)程中產(chǎn)生的身心不適感覺(jué)，提高治療效果，有利于患者的康復(fù)。

表1 實(shí)施健康教育后兩組對(duì)靜脈輸液的認(rèn)知和身心感受對(duì)比

3.2 社區(qū)護(hù)士在社區(qū)健康教育中應(yīng)當(dāng)起到積極、重要的作用

社區(qū)健康教育是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。社區(qū)健康教育的目的是挖掘個(gè)人、家庭、社區(qū)以及社會(huì)的保障潛力，從而達(dá)到增進(jìn)健康、減少殘障的目的[3]，因此，它是社區(qū)護(hù)理的重要內(nèi)容之一。通過(guò)在社區(qū)門(mén)診患者中普及靜脈輸液健康知識(shí)，可以使患者樹(shù)立正確的健康意識(shí)，對(duì)自己所患的疾病和相應(yīng)的治療手段有正確的認(rèn)知，自覺(jué)配合治療，改變不正確的認(rèn)知和行為，主動(dòng)積極地促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、減輕心理壓力、促進(jìn)心理健康，提高患者的自我保健意識(shí)。實(shí)施健康教育可促進(jìn)患者的健康和提高生活質(zhì)量，增加患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度[4]，同時(shí)也起到了加強(qiáng)醫(yī)患溝通、改善醫(yī)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量、提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)聲譽(yù)的良好作用。健康教育的結(jié)局應(yīng)當(dāng)著眼于提高患者的健康和生活質(zhì)量[5]，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到健康教育的意義和自身所擔(dān)負(fù)的責(zé)任與義務(wù)，努力拓展健康知識(shí)，改進(jìn)健康教育方式，提高健康教育成果，為全人類(lèi)的健康做出貢獻(xiàn)[6]。

[1]黃敬婷.健康教育學(xué)[M].2版.上海：上海復(fù)旦大學(xué)出版社，1997：2.

[2]呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1999：8.

[3]李峰，李士雪.社區(qū)護(hù)理[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2006：9.

[4]劉潔如，張翠閩，黃索微.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)社區(qū)門(mén)診輸液老年病人的健康教育[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（4）：53.

[5]馬洪榮.應(yīng)用臨床路徑對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施健康教育的體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，13（1）：98.

[6]郭艷萍.社區(qū)門(mén)診輸液室開(kāi)展健康教育的管理體會(huì)[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2008，29（9）：71.

Primary discussion of carrying out health education among transfusion patients in community

XU Ping

Shandong Provincial Party Committee Organs Hospital,Ji'nan 250002,China

ObjectiveTo investigate the effects of health education on reducing physical and psychological discomforts of transfusion outpatients in community.MethodsFour hundred patients were randomly divided into observation group and control group,with 200 cases in each group.The observation group was taken health education and conventional intravenous infusion,while the control group was taken conventional infusion therapy only.ResultsAfter the observation group

health education,the physical and psychological discomforts caused by venous infusion were significantly lower than that of the control group.ConclusionThe implement of health education related to transfusion on intravenous infusion outpatients in community can relieve the tension,anxiety,irritability and mental and physical discomforts.

Health education;Intravenous infusion;Reduce;Physical and psychological discomforts

R193

C

1674-4721（2012）10（c）-0154-02

2012-07-23 本文編輯：郭靜娟）