高光東，肖歡，李詩運，姚愛珠，白殿卿

（海南省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，海南?？?70311）

穩(wěn)定性碘對大鼠吸131I率及有效半衰期的影響

高光東，肖歡，李詩運，姚愛珠，白殿卿

（海南省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，海南海口570311）

目的了解穩(wěn)定性碘對大鼠吸131I率及有效半衰期的影響。方法將20只普通Wistar大鼠均分成A、B兩組。A組給予單純131I處理，B組給予131I同時給予穩(wěn)定性碘處理，通過吸碘率來計算131I的有效半衰期。結(jié)果A組吸131I率為（23.9±1.7）%；B組吸131I率為（26.5±2.1）%；采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。A組有效半衰期為（4.65±0.18）d，B組有效半衰期為（6.01±0.14）d，A、B兩組（有效半衰期）Teff比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，B組Teff顯著延長。結(jié)論穩(wěn)定性碘可延長131I在甲狀腺中的滯留時間，即延長131I的Teff，從而加重了對甲狀腺的輻射損傷。

穩(wěn)定性碘；131I；吸131I率；大鼠

臨床上有少數(shù)甲亢患者接受131I治療后短時間內(nèi)誤進食富碘食物（如海帶、紫菜等），該情形是否影響131I在甲狀腺內(nèi)的代謝？有學(xué)者報道[1]射線后，同時給予一定量的穩(wěn)定性碘，臨床觀察到此方法具有保護甲狀腺的作用。本實驗是試圖從動物實驗的角度來探討穩(wěn)定性碘對吸碘率及有效半衰期的影響。

1 材料與方法

1.1 研究對象3個月齡普通Wister大鼠(由海南省人民醫(yī)院動物中心提供)共20只，雌、雄各半，體質(zhì)量(200±20)g。隨機分成A組（對照組，n=10），給予單純131I處理；B組（實驗組，n=10）給予131I的同時給予穩(wěn)定性碘。

1.2 試劑與儀器甲狀腺素溶液：用10%葡萄糖溶液與甲狀腺素片(由德國默克公司提供)配制成2 ng/L溶液，每次取0.1 ml，即為200 pg左甲狀腺素。131I：中核高通公司提供。甲狀腺吸碘率測量儀：H630l型，西安核儀器廠產(chǎn)。電鏡：JEOLJEM-1010型，日本產(chǎn)。0.1 mg精度電子天平：AA250型，美國產(chǎn)。

1.3 實驗方法將131I混于10%葡萄糖中，制成131I活度約222×103/Bq的溶液，用l ml注射針抽取0.5 ml液體，置于井型γ計數(shù)儀測量井口，測量1 min計數(shù)作為源計數(shù)，然后拔掉針頭后喂大鼠，待其舔食完畢后再給予單純10%葡萄糖0.5 ml。A組（對照組）給予單純131I處理；B組（實驗組）給予131I同時給予穩(wěn)定性碘。測定SD大鼠吸碘率，大鼠禁食禁水過夜，第2天早晨8：00按每只老鼠4 μCi，溶于200 μl生理鹽水中灌胃。禁食禁水2 h。大鼠乙醚麻醉后，以鉛板遮擋軀體，分別測定兩組大鼠給藥后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、120 h的頸部甲狀腺放射性計數(shù)。測量標準源及空氣本底計數(shù)。

1.4 計算與統(tǒng)計分析按以下公式計算吸碘率：甲狀腺吸碘率＝（甲狀腺計數(shù)-本底）（/標準源計數(shù)-本底）×100%。計算吸碘率及Teff（有效半衰期）。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差()表示，兩組間比較用t檢驗。

2 結(jié)果

兩組治療量吸[131]I率經(jīng)t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，A、B兩組有效半衰期（Teff）比較差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義，B組Teff顯著延長，見表1。

表1 大鼠吸131I率及有效半衰期Teff對比(n=10，）

表1 大鼠吸131I率及有效半衰期Teff對比(n=10，）

組別（數(shù)量）A組（10只）B組（10只）P值吸131I率（%）23.9±1.7 26.5±2.1＜0.05（t=2.21）Teff（d）4.65±0.18 6.01±0.14＜0.05（t=3.24）

3 討論

甲狀腺功能亢進癥(甲亢)是一種自身免疫性疾病，也是一種常見病。目前的治療方法主要有131I治療、手術(shù)、內(nèi)科藥物治療三種。其中131I治療方法簡便、安全、經(jīng)濟、療效好及復(fù)發(fā)率低，被越來越多的患者及醫(yī)師接受。但甲狀腺功能減退癥(甲減)是131I治療甲亢后最常見也是最嚴重的并發(fā)癥，其中131I治療一年內(nèi)發(fā)生的甲減稱為早發(fā)甲減，它主要是由于131I射線對甲狀腺組織的直接破壞所致。

熊玲靜等[2]在研究甲亢131I治療后早發(fā)甲低相關(guān)因素分析中，采用多因素成組資料逐步篩選變量法擬合Logistic回歸方程，得到與早發(fā)甲低相關(guān)的因素中，年齡、甲狀腺質(zhì)量、發(fā)病情況、吸碘率曲線形態(tài)這4個因素量值遞增，甲亢患者131I治療后發(fā)生早發(fā)甲低的可能性減少，為甲減的保護因子；而給予患者治療平均劑量增加，131I治療后發(fā)生早發(fā)甲低的可能性增大。

131I治療Graves病，有效半衰期是計算給131I量的一個重要因素，其大小可直接影響給藥量的多少。大劑量的穩(wěn)定性碘可能由于延長131I在甲狀腺內(nèi)的滯留時間而加重射線對甲狀腺細胞的損傷，最終導(dǎo)致甲低發(fā)生率增高。有人觀察甲亢貓的示蹤量和治療量吸131I率及Teff，發(fā)現(xiàn)吸131I率相關(guān)性良好，但79%的貓治療量Teff延長，表明Teff變化較大[3]。本實驗中，采用穩(wěn)定性碘干預(yù)SD大鼠攝取131I率及其Teff延長，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組吸131I率為（23.9±1.7）%；B組吸131I率為（26.5±2.1）%；采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。A組有效半衰期為（4.65±0.18）d，B組有效半衰期為（6.01±0.14）d，A、B兩組（有效半衰期）Teff比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，B組Teff顯著延長。國外文獻報道[4-5]甲狀腺受到輻射前后給予穩(wěn)定性碘能保護甲狀腺細胞，減輕射線的損傷。本實驗中兩組治療量吸131I率之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，與文獻報道一致，但B組治療量Teff明顯延長，與文獻報道不同[2]。Teff對131I治療結(jié)果影響較大，因此大劑量穩(wěn)定性碘可延長131I在甲狀腺中的滯留時間，即延長131I的Teff，從而加重了對甲狀腺的輻射損傷。

[1]Verger P，Aurengo A，Geoffroy B，et al.Iodine kinetics an Tiveness of stable iodine prophylaxis after intake of radioactive iodine:a review[J].Thyroid,2001,11(4):353-360.

[2]熊玲靜，劉世貞，李從心,等.示蹤和治療劑量甲狀腺吸131I率和有效半衰期比較[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志,2000,20（6）:247-249.

[3]Broom MR，Turrel JM，Hays MT.Predictive value of tracer studies for I131 treatment in hyperthyroid cats[J].Am J Ves Res，2006,49 (2):193-197.

[3]Takamura N，Nakamura Y,Ishigaki K,et al．Thyroid blockade during aradiation emergency in iodine-rich areas:effect of stable-iodine dosage[J].Radiat Res,2008,45(2):201-204．

[4]Le Guen B，hemidy PY,Garcier Y,et al.French approach for the iodine tablets in the vicinity of nuclear power plants[J].Health Phys, 2009,83(2)：293-300．

R-332

A

1003—6350(2012)01—020—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.01.008

2011-08-25)

高光東（1972—），男，海南省東方市人，技師。