班曉靜 高麗虹 沈少萍

氧氣增壓裝置改造新方法

班曉靜 高麗虹 沈少萍

本文介紹了氧氣增壓裝置改造的新方法，并闡述了其在呼吸機(jī)使用過程中的重要性，從而使患者的利益得到更充分的保護(hù)，提高了醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的能力，為醫(yī)院的的醫(yī)療安全提供了保障。

氧氣增壓裝置;ICU;呼吸機(jī);新方法

2 氧氣增壓裝置改造的新方法

原有呼吸機(jī)氧氣終端接頭直接插到病床的氧氣終端集中供氧，臨床工作中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)氧氣站供氧低于0.3 mPa或氧氣管突然出現(xiàn)故障時，呼吸機(jī)報警甚至無法正常工作，存在較大的安全隱患，經(jīng)臨床反復(fù)實驗，準(zhǔn)備臨時用氧氣桶供氧來解決隱患，對氧氣桶的氧氣減壓閥進(jìn)行了改進(jìn)，在兩次減壓出口端原螺紋連接部分，改成了一個壁式吸氧的終端接頭，在氧氣管道無氧供應(yīng)時(臨時停氧)迅速接到呼吸機(jī)上臨時供氧，增大了互換能力，保證呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，受到醫(yī)護(hù)人員及使用者的歡迎。但不足的是每臺呼吸機(jī)必須配備一個改造后的氧氣裝置，隨著危重患者使用呼吸機(jī)人數(shù)的增多，氧氣出現(xiàn)故障時需要備多個改造后的氧氣裝置，這樣造成多桶林立，占地面積大，不便搶救，容易倒落且不易搬離，存在較大安全隱患，給臨床帶來一些困難和不便，已改造后的氧氣裝置遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床需要，基于上述情況我們又對氧氣裝置在原改造基礎(chǔ)上進(jìn)行再次改造，在原供氧管道上加裝了一個增壓裝置(包括兩個三通閥、一個氧氣表、一個氧氣壁式接頭)，將原氧氣管道斷開和以上各裝置形成氧氣閉合回路，另配有一個帶減壓閥的氧氣桶，當(dāng)主管道壓力減低或出現(xiàn)故障時，將主管道閥一(三通)關(guān)閉(如圖所示)，使主管道停止供氧，開啟改造后的氧氣增壓裝置，將氧氣筒上的減壓閥調(diào)整至供氧壓力，通過閥二(三通)給ICU病房各床氧氣壁式接頭供氧，滿足患者用氧需求。此次改造相當(dāng)于在ICU建立一個臨時中心氧氣站。

3 氧氣增壓裝置系統(tǒng)優(yōu)點

用氧氣桶減壓閥隨時調(diào)節(jié)墻壁氧氣壓力，徹底解決了應(yīng)急狀態(tài)下ICU供氧問題，保證了呼吸機(jī)供氧安全。當(dāng)主管道壓力恢復(fù)正常時，開啟主管道閥一(三通)(如圖所示)，關(guān)閉氧氣桶，拔掉氧氣增壓裝置的氧氣桶供氧終端接頭，使系統(tǒng)恢復(fù)正常的供氧。改造后經(jīng)過了臨床實踐效果滿意。尤其是在我院大樓維修施工改造過程中停氧2 h呼吸機(jī)照常運(yùn)轉(zhuǎn)，使各床氧氣正常供給，保證了醫(yī)療安全。

4 結(jié)果

在原供氧管道上加裝了一個增壓裝置，徹底解決了應(yīng)急狀態(tài)下ICU供氧問題，保證了呼吸機(jī)供氧需要，在突然停氧時不僅可以杜絕醫(yī)療安全隱患，而且也減少了醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，極大的方便臨床搶救工作，減低了供氧裝置成本和氧氣工人勞動強(qiáng)度，從而使患者的利益得到更充分的保護(hù)，提高了醫(yī)院對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，為醫(yī)院的的醫(yī)療安全提供了保障。

ICU是集中醫(yī)療護(hù)理技術(shù)力量與先進(jìn)儀器設(shè)備，對急、危、重癥患者集中進(jìn)行連續(xù)、動態(tài)、定性和定量監(jiān)護(hù)和治療的特殊護(hù)理單元。危重患者救治水平的不斷提高是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個顯著標(biāo)志。呼吸機(jī)的安全使用在ICU尤為重要。

1 研究背景

2008年我院綜合ICU成立，由于采用集中管道供氧，呼吸機(jī)使用要求供氧壓力為0.3 mPa以上，在用氧高峰、氧氣站氧氣壓力低及突然停氧時，達(dá)不到呼吸機(jī)要求水平，呼吸機(jī)時有報警，供氧不足不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響患者的呼吸功能，尤其是無自主呼吸的患者更加危險，給臨床搶救帶來不便，即便是立即通知專業(yè)工程師也需要一定時間，臨床工作中不排除突發(fā)事件的發(fā)生，當(dāng)突然停氧時，即便是專業(yè)工程師及時趕到也需要查明原因，給醫(yī)護(hù)人員帶來壓力，隨之而來出現(xiàn)一些醫(yī)療安全隱患。作為ICU的護(hù)理管理者，幾年來從實踐中不斷研究探索，并在專業(yè)工程師指導(dǎo)下，經(jīng)過反復(fù)論證，先后對氧氣裝置進(jìn)行了多次改造，改造后臨床使用效果滿意，受到醫(yī)護(hù)人員的歡迎，現(xiàn)將改造方法介紹如下。

130011長春，吉林大學(xué)第四醫(yī)院ICU(班曉靜)，護(hù)理部(高麗虹沈少萍)