孔海潛 劉建平 陶永勝

序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍臨床療效分析

孔海潛 劉建平 陶永勝

目的分析探討序貫療法和標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的臨床療效。方法將我院2009年8月至2010年10月收治的100例幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組各50例。對(duì)照組患者采取雷貝拉唑、克拉霉素、替硝唑治療，連用7 d;實(shí)驗(yàn)組患者在前5 d均給予雷貝拉唑、阿莫西林治療，連續(xù)口服5 d后，再采取雷貝拉唑、克拉霉素和替硝唑治療，連用10 d，比較兩組患者的兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組有效率(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論序貫療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍可以獲得比較好的臨床效果，且不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣應(yīng)用開來。

序貫療法;三聯(lián)療法;幽門螺桿菌;十二指腸潰瘍

幽門螺桿菌屬于一種常見的細(xì)菌，其感染率非常高，它是感染十二指腸潰瘍的主要致病因素。幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍?nèi)绻患皶r(shí)治療的話，會(huì)對(duì)患者的生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。就目前來說，序貫療法和標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法是治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的兩種常見方法。我院采取兩種方法對(duì)100例幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者進(jìn)行治療，對(duì)比療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2009年8月至2010年10月收治的100例幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，100例患者均符合幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。100例患者中，男60例，女40例，平均年齡為41.2歲。將100例幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組50例。所有患者均無其他嚴(yán)重臟器官疾病、藥物過敏，胃以及十二指腸手術(shù)史與潰瘍嚴(yán)重并發(fā)癥，治療前兩周均未服用過抗幽門螺桿菌藥物。兩組患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性［1］。

1.2 方法兩組患者入院后均應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)飲食調(diào)整，對(duì)照組患者采取10 mg雷貝拉唑、500 mg克拉霉素、400 mg替硝唑治療，服用方式為口服，2次/d，連續(xù)服用7 d;實(shí)驗(yàn)組患者前5 d采取10 mg雷貝拉唑、1 g阿莫西林治療，服用方式為口服，之后5 d采取10 mg雷貝拉唑、500 mg克拉霉素、400 mg替硝唑治療，2次/d。全部患者在根治幽門螺桿菌之后繼續(xù)服用10 mg雷貝拉唑，1次/d，合計(jì)療程為4周。停藥4周之后對(duì)患者潰瘍愈合情況進(jìn)行復(fù)查并檢測(cè)幽門螺桿菌［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的療效判定標(biāo)準(zhǔn)建議:痊愈:患者經(jīng)治療，潰瘍以及炎癥完全消失;顯效:患者經(jīng)治療，潰瘍消失，但周圍仍然存在炎癥反應(yīng);有效:患者經(jīng)治療，潰瘍面積縮小達(dá)50%以上;無效:患者經(jīng)治療，潰瘍面積縮小低于50%。痊愈、顯效均為有效，計(jì)算在總有效率內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將我院的本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的治療效果采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2 結(jié)果

治療2個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者中，痊愈40例，顯效6例，有效2例，無效2例;總有效率是92.00%;對(duì)照組患者中，痊愈30例，顯效6例，有效6例，無效8例;總有效率是72.00%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率比對(duì)照組明顯高很多，P＜0.05;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的治療效果分析比較

3 討論

在我國(guó)，幽門螺桿菌感染率還是比較高的，幽門螺桿菌與胃炎、胃癌等疾病的發(fā)生有很大關(guān)系。研究證明幽門螺桿菌是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的主要因素，所以根除幽門螺桿菌對(duì)于十二指腸潰瘍的治療有重要意義。

［1］謝軍，王銀章.序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍療效觀察.中國(guó)綜合臨床，2011，27(2):159-161．

［2］陸一峰，宓曉鳴，許學(xué)新，等.序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法對(duì)根治幽門螺桿菌的療效分析.徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30(11): 722-723．

［3］姜云.10日序貫療法根除幽門螺桿菌的療效觀察.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，22(3):307-308．

［4］于偉.10 d序貫療法治療幽門螺桿菌44例療效觀察.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009，12(10):1586．

518029武警廣東省邊防總隊(duì)醫(yī)院

就目前來說，序貫療法和標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法是兩種常見的治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的方法，但序貫療法的對(duì)幽門螺桿菌的根除率顯著高于三聯(lián)療法。序貫療法根除幽門螺桿菌的機(jī)制是抗生素的依次使用加強(qiáng)了殺菌效果［4］。

此次實(shí)驗(yàn)采取序貫療法和標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍，結(jié)果表明序貫療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍所獲得的效果比較好。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯效示實(shí)驗(yàn)組的總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。根據(jù)幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)建議，兩組患者療效分別為:實(shí)驗(yàn)組92.00%，對(duì)照組72.00%，兩組的療效有很大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組效果明顯要比對(duì)照組好，所以序貫療法是治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍比較有效的方法之一，而且患者很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，療效較好，值得在臨床上推廣應(yīng)用開來。