邢黎陽(yáng)

目前在臨床上，產(chǎn)科常見(jiàn)且為其特有的并發(fā)癥中就包含有妊娠高血壓綜合征，該病會(huì)引起孕產(chǎn)婦以及圍生兒出現(xiàn)死亡率增加的現(xiàn)象。現(xiàn)階段在我國(guó)曾報(bào)道過(guò)說(shuō)妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率大約在9%左右，而在國(guó)外該病的發(fā)病率大約在7%～12%之間。最近幾年以來(lái)，怎樣能夠使該病對(duì)孕產(chǎn)婦以及胎兒的威脅最大限度降低，已經(jīng)收到了國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者的關(guān)注[1]。在本次研究中，我們抽取在我院就診的妊娠高血壓綜合征的患者病例64例，并分成觀察組和對(duì)照組，分別采用護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)兩組的護(hù)理情況以及患者的病情好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行比較分析，以下為本次研究的結(jié)果報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中的64例患者病例均為在2010～2011年這段時(shí)間內(nèi)我院收治的，這64例患者的年齡在26～39歲之間，患者平均年齡在32歲左右，患者的自然資料不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。所有患者在妊娠之前均不存在高血壓病史，而且經(jīng)檢查已經(jīng)對(duì)腎源性高血壓以及原發(fā)性高血壓進(jìn)行了排除，所有患者均不存在認(rèn)知障礙，所有患者在開(kāi)展護(hù)理之前都由本院的相關(guān)檢查對(duì)妊娠高血壓綜合征予以確診。內(nèi)容有：妊娠知識(shí)、孕婦的生理以及心理保健、在母體內(nèi)胎兒的發(fā)育過(guò)程以及分娩程序等，將怎樣對(duì)本病病情加重現(xiàn)象進(jìn)行避免，如何使此病對(duì)母嬰傷害得到降低的防控措施等向患者進(jìn)行介紹。(2)心理護(hù)理。目前優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)已經(jīng)得到了廣泛的普及，父母都希望能夠生一個(gè)健康的寶寶，因此會(huì)對(duì)因疾病用藥而導(dǎo)致胎兒發(fā)育不正?；蛘呤浅霈F(xiàn)畸形的現(xiàn)象產(chǎn)生強(qiáng)烈的擔(dān)心這就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦容易出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼等一系列復(fù)雜且矛盾的一些負(fù)性心理[2]。針對(duì)這種現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)展開(kāi)心理干預(yù)護(hù)理[3]，主要做到以下幾點(diǎn)：(1)護(hù)理人員要與患者及其家屬進(jìn)行溝通一起針對(duì)孕期自我保健的一些方法進(jìn)行討論，讓患者可以在情緒穩(wěn)定的情況下進(jìn)行治療，使健康妊娠與分娩能夠得到保證。(2)耐心解答患者所提出的的一些問(wèn)題，要將由于使用某些藥物所導(dǎo)致的不適向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋，使患者得以消除其顧慮。(3)為了使醫(yī)療糾紛得以減少或者是避免，要將妊娠高血壓病情的嚴(yán)重性向家屬進(jìn)

表1 兩組患者干預(yù)后的收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓以及尿蛋白量的對(duì)比結(jié)果

表2 兩組患者子癇、胎兒窘迫以及宮縮乏力的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)結(jié)果[n(%)]

1.2 方法 采用隨機(jī)抽樣的方法抽取在2010～2011年這一段時(shí)間我院收治的妊娠高血壓綜合征患者64例，將其隨機(jī)分成兩組，每組32例，一組采用常規(guī)護(hù)理方式作為對(duì)照組，另一組采用護(hù)理干預(yù)措施作為觀察組，對(duì)兩組患者的血壓、尿蛋白、水腫情況以及妊娠結(jié)局進(jìn)行比較分析，并進(jìn)行匯總，對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理干預(yù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

1.3 觀察指標(biāo) 患者的收縮壓、舒張壓以及平均脈動(dòng)壓；患者的尿蛋白的變化；水腫程度；妊娠結(jié)局，主要包括生產(chǎn)后的出血量、子癇、胎兒窘迫以及宮縮乏力等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究過(guò)程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者展開(kāi)護(hù)理后，對(duì)患者的血壓，尿蛋白以及水腫情況比較，結(jié)果表明，兩組患者的水腫減輕的狀況基本相同，不存在顯著的差異。對(duì)于患者的血壓而言，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓以及尿蛋白等均要比對(duì)照組低。詳見(jiàn)表1。

兩組患者的妊娠結(jié)局情況比較結(jié)果為：在產(chǎn)后的2小時(shí)內(nèi)觀察組患者的出血量顯著低于對(duì)照組，對(duì)于發(fā)生子癇、胎兒窘迫以及宮縮乏力而言，觀察組的發(fā)生率要顯著低于對(duì)照組，但是不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可能是由于本組研究的例數(shù)相對(duì)較少有關(guān)。詳見(jiàn)表2。

3 討論

主要的護(hù)理干預(yù)措施包括：(1)健康宣教。對(duì)妊娠高血壓綜合征患者定期進(jìn)行產(chǎn)前的常規(guī)檢查以及健康宣傳教育，主要的教育行清楚交待，但是一定要對(duì)患者進(jìn)行回避，在對(duì)病情予以交待的同時(shí)還要對(duì)家屬的心理疏導(dǎo)予以注意，讓家屬能夠?qū)ψo(hù)理人員做好患者的心理護(hù)理予以配合。(3)癥狀觀察護(hù)理。對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，特別要對(duì)呼吸、血壓以及尿量的變化予以注意。巡視病房次數(shù)要增加，要對(duì)患者主訴予以重視，若是患者出現(xiàn)眼花、頭痛、嘔吐、惡心以及胸悶等癥狀時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并做好急救準(zhǔn)備[4]。

綜上所述，只要能夠做到按照妊娠高血壓綜合征的一些發(fā)展規(guī)律，做到早發(fā)現(xiàn)以及早治療，是完全能夠?qū)θ焉锔哐獕壕C合征進(jìn)行預(yù)防以及治療的，在與患者長(zhǎng)時(shí)間的接觸中護(hù)士要對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的一些病情變化進(jìn)行觀察，讓患者能夠得到及時(shí)的早期護(hù)理干預(yù)，使醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得以提高。

[1]邵衛(wèi)紅,邵建芳，劉云，等.27例重度子癇前期并發(fā)胸腹水患者的觀察與護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2008,24(31):358-359.

[2]許頂立，余艷紅.妊娠高血壓的診斷和抗高血壓治療[J].中華心血管疾病雜志，2009，31(10):795－797.

[3]劉梅.舒適護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011,17（27）：132.

[4]任朝芝.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2009，30（27）：1169-1170.