董麗鳳

布氏菌病(以下簡(jiǎn)稱布病)是由布氏桿菌引起的一種人畜共患的傳染病。布病是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的乙類傳染病。布病流行歷史較久，危害嚴(yán)重。我市布病疫情近年開始回升，人間布病疫情呈持續(xù)上升的態(tài)勢(shì)，消滅與控制布病對(duì)保護(hù)人民身體健康，以及與國(guó)際或區(qū)域獸醫(yī)組織通行慣例接軌、提高畜產(chǎn)品獸醫(yī)衛(wèi)生質(zhì)量，占領(lǐng)國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)方面具有重要的意義。為更好的把握疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情，制定有效的防治策略，鞏固布病防治成果，根據(jù)近年來(lái)雙遼市布病疫情的實(shí)際情況，2010年在全市設(shè)立了15個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。現(xiàn)將監(jiān)測(cè)點(diǎn)的疫情監(jiān)測(cè)情況分析如下。

1.監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇和布局:根據(jù)監(jiān)測(cè)工作需要，結(jié)合雙遼市布病監(jiān)測(cè)實(shí)際情況，2010年選擇固定監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng))12個(gè)，分別為茂林鎮(zhèn)、那木鄉(xiāng)、紅旗街、永加鄉(xiāng)、臥虎鎮(zhèn)、雙山鎮(zhèn)、服先鎮(zhèn)、王奔鎮(zhèn)、玻璃山鎮(zhèn)、向陽(yáng)鄉(xiāng)、遼西街、鄭家屯街。非固定監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng))3個(gè)，分別為柳條鄉(xiāng)、遼南街、興隆鎮(zhèn)。

2.監(jiān)測(cè)對(duì)象和方法

(1)監(jiān)測(cè)對(duì)象主要是固定監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)的7歲以上和60歲以下與牲畜及畜產(chǎn)品有接觸的重點(diǎn)人群，如獸醫(yī)、飼養(yǎng)員、接羔員、育羔員和皮毛、乳肉加工人員以及與種畜和陽(yáng)性畜有接觸的人員等。其它非固定監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)也要調(diào)查部分重點(diǎn)人員，以供疫情分析。

(2)方法:①流行病學(xué)調(diào)查:首先調(diào)查各種職業(yè)人數(shù)，根據(jù)各種職業(yè)人數(shù)比例，按著監(jiān)測(cè)工作要求應(yīng)調(diào)查數(shù)量，確定各種職業(yè)人員應(yīng)調(diào)查人數(shù)。然后，調(diào)查人員到各調(diào)查點(diǎn)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和臨床癥狀、體征檢查，對(duì)有可疑布病臨床癥狀、體征或與牲畜及畜產(chǎn)品接觸密切的部分人員進(jìn)行血清學(xué)檢查或采血分離布氏菌。血清學(xué)陽(yáng)性者，應(yīng)建立檔案，進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，詢問(wèn)接觸史、病史和進(jìn)一步具體體檢，按規(guī)定確定是感染或發(fā)病。②血清學(xué)監(jiān)測(cè):各監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)血清學(xué)檢查人數(shù)分配比例應(yīng)根據(jù)固定和非固定監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)調(diào)查人數(shù)或疫情程度確定檢查人數(shù)。

3.監(jiān)測(cè)結(jié)果

(1)人間監(jiān)測(cè):共調(diào)查流行病學(xué)3374人，血清學(xué)檢查309人，陽(yáng)性95人，陽(yáng)性率為36%，確診新發(fā)病人76例，隱性感染19例。見表1。

(2)專項(xiàng)監(jiān)測(cè):①牲畜交易人員布病監(jiān)測(cè):對(duì)牲畜交易市場(chǎng)人員及販運(yùn)等人員血清學(xué)檢查18人，結(jié)果檢出陽(yáng)性6人，陽(yáng)性率30%，確診新發(fā)病人6例。②屠宰牲畜人員布病監(jiān)測(cè):對(duì)屠宰牲畜人員血清學(xué)檢查17人，結(jié)果檢出陽(yáng)性1人，陽(yáng)性率為0，確診新發(fā)病例0例，隱性感染1例。③皮毛乳肉加工及收購(gòu)人員布病監(jiān)測(cè):對(duì)皮毛乳肉加工人員血清學(xué)檢查15人，陽(yáng)性0人，陽(yáng)性率0，確診新發(fā)病例0例，隱性感染0例。④對(duì)獸醫(yī)布病監(jiān)測(cè):對(duì)獸醫(yī)血清學(xué)檢查6人，陽(yáng)性1人，陽(yáng)性率17%，確診新發(fā)病例1例，隱性感染0例。

(3)畜間防治及疫情:①畜間檢疫:羊存欄33400只，檢疫29500只，陽(yáng)性0只，陽(yáng)性率0;牛存欄 16480頭，檢疫11200頭，陽(yáng)性0頭，陽(yáng)性率為0;鹿存欄260頭，檢疫46頭，陽(yáng)性0頭，陽(yáng)性率為0。見表2。②畜間免疫:羊存欄33400只，應(yīng)免疫29500只，免疫率為100%;牛存欄16480頭，應(yīng)免疫11200頭，免疫率為100%;鹿存欄260頭，應(yīng)免疫46頭，免疫率為17.7%。見表3。

討 論

從監(jiān)測(cè)結(jié)果看，我市布病疫情持續(xù)上升，2010年全市新發(fā)病例76例，與2008、2009年相比較，疫情分別上升了69.23% 、15.15%。2010年的新發(fā)病例數(shù)已是歷史最高水平。

近年來(lái)雙遼市布病疫情逐年上升，其原因主要為:牲畜的輸入、輸出檢疫力度欠缺;缺乏科學(xué)養(yǎng)殖，密切接觸人群對(duì)布病防治知識(shí)熟悉不夠;人畜混居、接觸污染物后不消毒、不進(jìn)行必要的防護(hù)。針對(duì)當(dāng)前我市布病疫情狀況，應(yīng)在政府的領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)牲畜流通環(huán)節(jié)的檢疫，嚴(yán)防布病傳入。對(duì)家畜動(dòng)物實(shí)行免疫是控制布病發(fā)生的主要措施之一，采取檢疫、捕殺病畜是防治布病的最佳辦法。因此必須落實(shí)以畜間檢疫、免疫、捕殺病畜的綜合防治措施，才能控制布病的發(fā)生。在人間布病防治上，應(yīng)采取必要措施，建立健全勞保制度，開展宣傳教育，增強(qiáng)自我防范能力，尤其加強(qiáng)重點(diǎn)行業(yè)人員對(duì)布病的防范，防止布病的擴(kuò)散與蔓延。布病監(jiān)測(cè)工作是預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)布病疫情，防止布病暴發(fā)流行的可靠措施。只有搞好布病疫情監(jiān)測(cè)，才能準(zhǔn)確掌握布病疫情動(dòng)態(tài)，科學(xué)評(píng)議防治效果，改進(jìn)防治措施，從根本上控制和消滅布病。

表1 2010年人間布病監(jiān)測(cè)結(jié)果

表2 2010年布病監(jiān)測(cè)畜間羊、牛檢疫統(tǒng)計(jì)表(萬(wàn)只)

紅旗 1.6 0.1 0.1 0.9 0.04 0.04雙山 3.9 0.32 0.32 0.22 0.14 0.14永加 2.11 0.17 0.17 1.31 0.07 0.07興隆 2.21 0.17 0.17 1.41 0.07 0.07服先 2.22 0.13 0.13 1.015 0.05 0.05向陽(yáng) 1.82 0.12 0.12 1.905 0.05 0.05茂林 4.05 0.4 0.4 1 0.14 0.14玻璃山 1.15 0.08 0.08 1.2 0.03 0.03那木 2.33 0.16 0.16 0.6 0.07 0.07王奔 1.5 0.2 0.2 0.6 0.07 0.07東明 1.5 0.2 0.2 0.8 0.06 0.06柳條 1.38 0.2 0.2 1.11 0.06 0.06臥虎 3.1 0.3 0.3 0.7 0.11 0.11新立 1.2 0.2 0.2 1.41 0.07 0.07合計(jì)33.4 2.95 2.95 16.48 1.12 1.12

表3 2010年布病監(jiān)測(cè)點(diǎn)畜間羊、牛免疫統(tǒng)計(jì)表(萬(wàn)只)