本刊記者◎趙一帆

▲民營醫(yī)院輸液室的環(huán)境與公立醫(yī)院相比優(yōu)越很多，卻依然無法獲得較高的“上座率”

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的政策中，國家明確提出了鼓勵開辦民營醫(yī)療機構，如今醫(yī)改實施已三年有余，北京的民營醫(yī)院也確實得到了很大的發(fā)展，特別是在最近幾年里，街頭的民營醫(yī)院仿佛一下就多了起來，從規(guī)模上看，大到獨占一棟或幾層樓，小到百余平米的門診部，各種招牌燈箱吸引著民眾的視線。在人們早已習慣于到公立醫(yī)院求醫(yī)問診的今天，這些民營醫(yī)院生存環(huán)境如何？它們的盈利方式又是什么？日前，記者帶著種種疑問對位于東二環(huán)及東三環(huán)一帶的幾家民營醫(yī)院進行了探訪，切實體會了一番民營醫(yī)院的醫(yī)療服務。

大廣告小卡片撲面而來

早7時許，記者剛一出地鐵，就看見有幾個小伙子向路人散發(fā)著小卡片。在這張做工還算比較精良的卡片上，赫然印著“600元白求恩基金卡，就診時出示本卡免收掛號費、每天可抵用治療費50元”字樣?？ㄆ谋趁?，也標注著“憑本卡，無痛人流減免100元、持卡享受女性健康檢查及特價援助醫(yī)療”等內容，而卡片上介紹的這家民營醫(yī)院，離地鐵站只需步行5分鐘。

像這樣的卡片廣告，早已是屢見不鮮，一些醫(yī)院甚至還會印制一些“健康寶典、生活周刊”等貌似雜志的讀本，這些小本子里面除了直接廣告外，還有一些通過文章含蓄間接介紹醫(yī)院的“軟廣告”。而所有廣告的共同點，都是以京城婦科第一、專業(yè)男科、專治糖尿病、專治股骨頭病等強大的技術能力，以美國某某醫(yī)科協(xié)會合作醫(yī)院、北京某某科定點醫(yī)院、北京平價醫(yī)療誠信單位等出色的硬件實力展開宣傳；都以“500元醫(yī)改補助基金卡”、“做體檢送等值手機充值卡”、“少女意外懷孕援助中心”等看似幾乎全程免費，甚至有些慈善色彩的大力度廣告詞語為噱頭吸引民眾視線；都以擅長治療婦科疑難雜癥及一些大眾普遍認為“羞于啟齒”的病癥為醫(yī)院特色而大力宣揚。

服務熱情讓患者受寵若驚

當記者按照卡片上的地址走進這家醫(yī)院時，大廳“導醫(yī)臺”后站著三四位身穿粉色護士裝的年輕女孩?？匆姟邦櫩汀鄙祥T，一位女護士立刻迎了上來，并詢問記者來看什么病。當得知對方就居住在附近，且從未在民營醫(yī)院看過病，這次只是來了解咨詢一下時，她向記者熱情地介紹起了這家醫(yī)院的情況?！拔覀冡t(yī)院是醫(yī)保定點醫(yī)院，所有醫(yī)生都是在三甲醫(yī)院工作過的學科專家，我們醫(yī)院的特點就是讓您享受到與大醫(yī)院相同甚至更好的醫(yī)療服務，我們的設備也是目前國內外最先進的……”連珠炮似的話語讓記者一時難以插話。當記者提出希望在醫(yī)院內“隨便看看”之后，這位女護士便提出可以帶著記者到處參觀一下，以便隨時回答記者的疑問。

在參觀過程中，記者發(fā)現在這家醫(yī)院的四層樓房中，各種科室、化驗室、采血室、藥房一應俱全，每個診室都能有至少一位大夫值守，雖然整體上就診的病人不算太多，但每個診室還基本上都有病人在就診或做著相關的檢查；醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境也比較干凈整潔，可以見到有保潔人員在隨時維護打掃；各處提示及警示標志標識張貼規(guī)范，區(qū)域劃分及就診導視索引圖比較清晰醒目；醫(yī)生們都身著清一色的“白大褂”，胸前掛著名牌，整體感覺很正規(guī)，頗有些大醫(yī)院的風范?！拔覀冡t(yī)院的掛號費與公立醫(yī)院相同，有些藥費甚至比公立醫(yī)院還要低一些。”女護士在一旁不斷地向記者介紹著。在走馬觀花地參觀了一圈之后，女護士還是很委婉地向記者問起了到底是要看什么病的問題。當記者提出想咨詢一下“不孕”的問題后，女護士的話匣子再次圍繞著她們醫(yī)院在治療不孕癥方面的專長展開，并提出可以找一位婦科專家來為記者現場答疑。當記者提出“想再考慮考慮”并準備離開時，女護士表示可以隨時打電話或登陸醫(yī)院網站進行咨詢，同時希望記者留下聯系方式以便溝通，被記者婉拒。

在這家醫(yī)院門外，記者與一位剛看病出來的小伙子攀談了起來：“來這種私人醫(yī)院看病，會不會被‘狠宰一刀’或者‘花錢治不好病’呢?”小伙子挺爽快地和記者聊了起來。“我跟我哥在旁邊的家居市場做建材生意，在家鄉(xiāng)時也沒上醫(yī)保，來這家醫(yī)院看病開藥一是方便，二是費用也能接受。我們那個市場，光商戶就有幾千家，這家醫(yī)院離市場最近，經營得還是很不錯的?！闭f到這里，小伙子壓低聲音說道：“大哥，看你年紀也不大，是不是女朋友要看病??？當初我也是帶女朋友來這家醫(yī)院做的人流，費用也不算太高，主要還是隱蔽，方便。真有要命的病，我可不敢來這看。”

記者又對附近幾家民營醫(yī)院進行走訪了解，發(fā)現每家醫(yī)院都在一進門的位置設有“導醫(yī)臺”或“分診處”，一旦有人進門，接待人員就會熱情相迎，詢問病情并主動提供幫助；對于陌生拜訪者，每家醫(yī)院都會安排專人引導參觀，詢問拜訪者的醫(yī)療需求；大都為客人提供了飲用水及休息區(qū)。總體上講，民營醫(yī)院的“硬件”環(huán)境普遍不錯，較公立醫(yī)院更具有服務意識。

部分醫(yī)生背景秘而不宣

記者發(fā)現，在每家民營醫(yī)院的醒目位置都有一扇“專家墻”，顧名思義，醫(yī)院的醫(yī)資力量如何，一看“專家墻”便知。即便那些規(guī)模相對較小的醫(yī)院，也在診室門口懸掛了坐診醫(yī)生的簡介，其內容涉及醫(yī)生的畢業(yè)院校、行醫(yī)時間、從業(yè)經歷、擅長領域等信息。經記者粗略統(tǒng)計，這些“榜上有名”的醫(yī)生人數在20人～50人左右，且大體可分為“外聘醫(yī)生”和“自有醫(yī)生”兩類。記者在一家宣傳為“北京某醫(yī)院專家多點執(zhí)業(yè)醫(yī)院”看到，其“上榜”的12位婦科醫(yī)生中，有一半是來自北京某著名公立醫(yī)院婦產科的“親診專家”，而在其兒科醫(yī)生隊伍中，3位醫(yī)生均來自北京某區(qū)婦幼保健院。據介紹，這些醫(yī)生就屬于每周定時來這家醫(yī)院接診的外聘型醫(yī)生。記者通過手機互聯網現場查詢了這些醫(yī)生的相關信息，結果大部分醫(yī)生都符合這家民營醫(yī)院的介紹，其中不乏業(yè)內專家及學科精英，貌似并無不實之詞。而作為這些醫(yī)院的自有醫(yī)生，在搜索他們的名字后，鏈接卻指向了這家醫(yī)院的主頁。記者發(fā)現，在這些自有醫(yī)生的簡介中，均沒有提及其本人工作經歷，只有諸如臨床經驗豐富，擅長治療哪些病癥之類的介紹，當記者向負責接待的工作人員問起這些醫(yī)生究竟在哪家醫(yī)院工作過時，卻被告知屬于商業(yè)秘密或者干脆以“不太清楚”來回答。“我們醫(yī)院都是有衛(wèi)生部門頒發(fā)的醫(yī)療經營許可證，我們的醫(yī)生也都是具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在這點上請您放心?！币慌缘尼t(yī)院工作人員看出了記者的顧慮，信誓旦旦地保證道。

醫(yī)療價格遠高于公立醫(yī)院

為了對醫(yī)療水平有一個感性的了解，記者選擇了一家中等規(guī)模的民營醫(yī)院，就“不孕癥”向醫(yī)生進行了深入咨詢。“我結婚三年了，一直沒有小孩，檢查發(fā)現妻子一側輸卵管堵塞，另一側也不太通暢，曾經去過北京某知名醫(yī)院，醫(yī)生建議做微創(chuàng)輸卵管疏通手術，但由于那家醫(yī)院患者太多，加之本人工作太忙，所以一直沒有解決，心里非常著急……”記者按照事先準備好的“病情”向這位醫(yī)生說明了來由。聽完記者的介紹，這位醫(yī)生向記者簡單地普及了一下“輸卵管不通”的相關知識，并提出由于導致“不通”的原因多種多樣，因此治療的方法也不盡相同，希望記者首先放下思想包袱，并且能帶著愛人到醫(yī)院來先拍個片子看看，當記者提出之前已經在公立醫(yī)院做過B超后，這位醫(yī)生還是建議記者能在他們醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查?！拔覀冡t(yī)院可以照彩超，清晰度非常高，對病情的把握也會更加準確?！边@位醫(yī)生向記者說道?！叭绻胀昶影l(fā)現不是很嚴重，我還是建議能不開刀就別開刀，輸卵管復通雖然是微創(chuàng)手術，但也是有風險的。我們醫(yī)院有很多特色療法，例如中醫(yī)療法、敷鹽療法、灌腸療法等，都對這個病有很好的療效。”

看到記者對這些費用的疑慮，這位醫(yī)生說道：“放心，我們會為患者制定最合理、最經濟的治療方案?！碑斢浾咛岬阶鳛橐杂麨槟康尼t(yī)療機構，在投入了那么多廣告宣傳及人員成本后，如何保證收益的問題時，這位醫(yī)生也表示出了一些無奈?！罢嬲龅降蛢r與盈利之間的平衡很難，貴了沒人來，便宜了肯定賠本，我們在診療費用上，目前還是采取‘薄利多銷’的原則，多在提高服務水平和縮短治療時間上下工夫，這是那些公立醫(yī)院所不具備的，也是我們的優(yōu)勢，先賺個人氣，有人氣才能有財氣?！边@位醫(yī)生不無樂觀地說道。

為了更加準確地了解民營醫(yī)院“到底貴不貴”，記者來到了首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院，就幾種有代表性的手術費用與民營醫(yī)院進行了“比價”。無痛人流，民營醫(yī)院平均300元，宣武醫(yī)院70元；計劃生育上環(huán)、取環(huán)，民營醫(yī)院平均200元，宣武醫(yī)院25元；不孕癥輸卵管通液術，民營醫(yī)院平均310元，宣武醫(yī)院59元?！拔覀兌际前础l(fā)改委’制定的醫(yī)療服務價格，與其他公立醫(yī)院都是一樣的?！币晃会t(yī)生向記者介紹說。記者隨后又對幾種常規(guī)手術價格進行了比較，發(fā)現公立醫(yī)院手術費用均都低于民營醫(yī)院。

▲每家民營醫(yī)院都在進門位置設有“導醫(yī)臺”或“分診處”